ホーチミン市在住の50歳のハウさんは、交通事故で膝関節の主要な靭帯を3本断裂した。医師らは他の部位から腱を採取し、再建して動きを回復させた。
ホー・ティ・チュック・ハウさんは1か月前に事故に遭い、膝を負傷したが、薬を飲んでも治らなかった。右足の痛みはひどくなり、明らかに弱くなり、歩くたびに膝が片側に曲がります。
10月15日、ホーチミン市タムアン総合病院整形外科外傷センターのホー・ヴァン・ズイ・アン主治医は、患者が膝の脱臼、複数の靭帯断裂、外側半月板損傷、重度の膝液貯留など、複数の負傷を負ったと述べた。
「患者の症状は深刻でまれなケースで、4つの主要な靭帯のうち、前十字靭帯、後十字靭帯、内側十字靭帯の3つが同時に断裂している」とアン医師は述べた。膝関節の動きを制御する主要な靭帯の 1 つが伸びたり断裂したりすると、膝が損傷し、痛み、腫れ、可動域の制限が生じます。
膝の脱臼は整復で簡単に治療できますが、半月板損傷や靭帯断裂は治療が困難です。怪我の発見が遅れたため、医師はハウさんの靭帯を再接合することができず、靭帯の再建を行わなければならなかった。前十字靭帯と内側側副靭帯は、浅大腿四頭筋腱の一部を同じ移植片で再建した。腓骨筋腱移植を用いた後十字靭帯再建術。アン医師は、ハウさんの靭帯再建に使用された腱の位置は、関節機能や下肢の可動性にほとんど影響を与えないことが多くの研究で証明されていると述べた。
靭帯は、オールインサイド技術を使用して再建され、自然の靭帯の解剖学と一致する最大サイズを実現します。医師は内視鏡検査を行い、超強力な糸、吊り下げ器具、ネジを使用して腱と骨を固定し、感染のリスクを最小限に抑えます。患者は手術中および手術後の痛みが軽減され、回復が早まります。
膝の手術中のアン医師(右)。写真:タムアン総合病院
患者は外側半月板根部も破裂し、半月板(膝のC字型軟骨)が前方に反転しました。速やかに治療しないと、半月板損傷により早期の変形性膝関節症、大腿四頭筋萎縮などの合併症を引き起こす可能性があります...
患者の負傷を考慮して、医師は骨にトンネルを作り、それを通して半月板の根を再接合することを決定しました。これは複雑な技術ですが、半月板の機能を維持し、変形性関節症のリスクを軽減するのに役立ちます。
すべての病変は、1回の2時間の手術で同時に治療されました。手術から2日後、彼女の痛みは大幅に軽減し、軽やかに歩けるようになり、膝も強くなり、足を曲げたり伸ばしたりできるようになりました。 3日後、彼女は退院し、1~2か月以内に松葉杖なしで自力で歩けるようになると予想されている。
アン医師は手術の2日後にハウさんの切開部を検査した。写真:タムアン総合病院
アン医師は、治療の「黄金の」タイミングを逃さないよう、負傷者は速やかに専門医に診てもらい、適切なタイミングで診察を受けるよう勧めている。
ピ・ホン
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