EV71ウイルスによって引き起こされる重篤な合併症を伴う手足口病

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過去、手足口病の症例では、手のひら、足、口、臀部の皮膚にピンク色の背景に水疱が出現しました。しかし、今年のこの病気の症例は皮膚や粘膜に現れることはほとんどなく、主に神経系に現れます。

監視結果

2023年6月20日にラギで手足口病の疑いのある1人の死亡（4歳）が記録された後、省疾病管理センターは、2023年6月の第4週に死亡原因を調査および特定するための監視チームを設置しました。

疫学的履歴によると、発病の2週間前までに、患者は手足口病の疑いのある小児と接触したり、食事をしたり、同居したりしていませんでした。患者の自宅から半径100メートル以内では、手足口病の症例は検出されていない。 2023年5月15日、子供は犬に噛まれ、前腕に3つの深い傷を負った。その子供は狂犬病の予防接種を受けていなかった。

亡くなった患者の家の周囲の家庭および住宅地域での現場監視チーム。具体的には、2023年5月15日に患者が近所の犬に噛まれた（子供が患者を噛んだ犬を祖父に見せた）。患者を噛んだと疑われる2匹の犬を調査したところ、2023年5月15日の噛まれた時点から2023年6月18日まで、隣人の犬は2匹ともまだ生きており、病気の兆候は見られませんでした。患者を噛んだと疑われる隣人の犬は狂犬病に感染していなかった。

病院での監督は、部門に保管されている医療記録と当直医の報告に基づいて行われます。患者はけいれんの兆候を示し、体温は不明の高熱があったが、咳や嘔吐はなかった。肺からは湿性ラ音が小さく、腹部は柔らかい。口腔粘膜に潰瘍あり…手足口病レベル2Bと診断。医師が治療し、その後病院に搬送されました。病院へ向かう途中、患者は突然心停止し、呼吸が停止した。彼らは治療のためにラギ地域総合病院に戻ったが、患者は生き延びられなかった。病院は死亡診断書を作成したが、死因は手足口病の第４度症状によるものと思われると診断した。

手足口病による死亡が疑われる症例に関する診療録照会、臨床症状、臨床的観察結果等から、また、現場での監視の結果、患者を噛んだと疑われる隣人の犬は狂犬病に感染していなかったことが判明した。監視チームは全員一致で、患者の死因は手足口病の疑いがあると診断した。

6月の上昇傾向

今年に入ってから、ビントゥアン省では手足口病の症例が117件記録され、うち1人が死亡している。この病気の症例数は2023年5月と6月に増加する傾向があります。具体的には、2023年5月には省全体で13件の症例が記録され、前月と比較して7件増加しました。第25週（2023年6月19日～6月25日）は40件で、前週の23件と比べて73.9%増加した。感染者数が多い地域としては、ファンティエット28人、ラジー19人、ハムトゥアンバック23人など。

ビントゥアン総合病院だけでも、2023年6月に手足口病の入院患者21人を受け入れました。重症患者の中にはすぐに上級レベルに搬送され、現在は健康状態が安定している人もいます。しかし、2023年の最初の5か月間に、この病院には7件の入院患者がいました。 2023年6月に手足口病の症例数が増加したことがわかります。

ビントゥアン総合病院小児科副部長のグエン・ティ・バオ・ヴァン医師は次のように語った。「過去数年間、手足口病の症例は、手のひら、足、口、臀部の皮膚に紅斑を伴う水疱として現れていました。」しかし、今年の症例では皮膚や粘膜に症状が現れることは少なく、びっくりしたりめまいがするなど神経系に症状が現れることが多い。震え、よろめき;脳幹損傷の症状としては、脈拍の速まり、高血圧、肺水腫などがあります。血管障害 1 日以内に、病気はグレード 1 からグレード 4 に進行する可能性があります。

ヴァン博士によると、コクサッキーウイルスA16株は主に皮膚に現れ、深刻な合併症はほとんどないとのこと。エンテロウイルス 71 (EV71) 株は神経系に発現し、高い死亡率につながる可能性があります。この病気を予防する方法は、介護者と子供が石鹸ときれいな水で頻繁に手を洗うことです。子どもたちに調理済みの食べ物と沸騰したお湯を与える。子どものおもちゃや食器を清潔にする子どもが手足口病と診断された場合、親や保護者はクロラミンBまたはジャベン水を使用して床を清掃し、消毒します。おもちゃや食器の掃除赤ちゃんを7～10日間隔離します。

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