Cancer des testicules chez les hommes hétérosexuels

Patiente de 40 ans, de corps féminin mais testicule dans le canal inguinal gauche, récemment la région de l'aine s'est progressivement élargie et est douloureuse, cancer détecté.

Dès l'âge de trois ans, on a diagnostiqué chez le patient un testicule gauche dans le canal inguinal (cryptorchite), l'hôpital l'a renvoyé chez lui et n'est pas intervenu car cela ne causait pas de désagrément. Plus tôt cette année, le patient a remarqué que sa région de l'aine gauche commençait à grossir et à devenir plus douloureuse. Il s'est donc rendu dans un hôpital local pour un examen, puis a été transféré à l'hôpital Cho Ray.

Le 30 mai, le Dr Tran Trong Tri, du département d’urologie, a déclaré que les résultats de l’examen montraient que la poitrine du patient était sous-développée ; clitoris élargi, avec grandes lèvres bilatérales ; pas de menstruation et la taille de la tumeur dans le scrotum gauche est d'environ 5x8 cm.

Les tests ADN ont montré que le patient était intersexe avec un ensemble de chromosomes en mosaïque de 46, XX/46, XY. L'intersexualité mosaïque est un trouble de la différenciation sexuelle, avec des organes génitaux masculins et féminins chez le même individu, avec une incidence de 1/100 000 naissances vivantes.

Considérant qu’il s’agissait d’un cas extrêmement rare, l’équipe multidisciplinaire s’est consultée et a décidé de procéder à une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur testiculaire gauche. Au cours de l’opération, le médecin a découvert que la patiente avait encore un ovaire droit et pas d’utérus. Le résultat pathologique était une tumeur testiculaire (séminome - cancer des cellules germinales dans les testicules, fréquemment observé chez les jeunes hommes).

Le patient a ensuite reçu 6 cycles de chimiothérapie adjuvante avec une bonne réponse.

Le docteur Tri examine un patient. Photo : Hôpital fourni

Le docteur Vuong Dinh Thy Hao, chef du département de chimiothérapie, a ajouté que le cancer des testicules est très fréquent chez les personnes souffrant de troubles du genre qui ont deux organes reproducteurs sur un même corps. Le patient a été admis tardivement, mais heureusement, il a été diagnostiqué, opéré et traité avec succès par chimiothérapie.

Le docteur Thy Hao recommande aux patients et à leurs familles, si malheureusement ils se trouvent dans cette situation, de se rendre dans un établissement médical doté d'un service d'urologie pour un examen, une évaluation et un traitement rapide afin d'éviter d'éventuelles conséquences graves. En particulier, le risque de cancer est très élevé dans les cas de testicules cachés dans l’abdomen.

l'Italie américaine

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