Une tumeur bénigne devient cancéreuse après 6 ans

Ho Chi Minh Ville M. Giang, 72 ans, il y a 6 ans, il avait une tumeur bénigne sous la mâchoire gauche, maintenant la tumeur se développe rapidement provoquant des difficultés à avaler, le médecin a diagnostiqué un cancer des glandes salivaires.

Lorsqu'elle a été découverte pour la première fois, la tumeur n'avait que la taille d'un bout de doigt, ne provoquait aucun symptôme inhabituel et avait été diagnostiquée comme bénigne par le médecin. M. Giang n'est donc pas revenu pour un contrôle. Depuis deux mois, il mange mal et a perdu 3 kg. Il s'est rendu à l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville pour un examen.

Les résultats de l'échographie ont montré une tumeur mesurant 5x7x12 cm, clairement définie et n'envahissant pas l'artère carotide gauche. La cytologie par aspiration a confirmé qu'il s'agissait d'une tumeur de la glande salivaire sous-mandibulaire, un adénome pléomorphe (tumeur mixte).

Le 29 novembre, le docteur Huynh Ba Tan, du département de chirurgie du sein et de la tête et du cou, a déclaré que bien que la tumeur soit bénigne, si elle augmente rapidement de taille, elle peut devenir maligne. Il a été conseillé au patient de subir une intervention chirurgicale pour retirer la glande sous-mandibulaire contenant la tumeur dès que possible.

Tumeur sous-mandibulaire, de 12 cm. Photo : Nguyen Tram — La tumeur sous-mandibulaire du patient mesurait 12 cm. Photo : *Nguyen Tram*

L'équipe chirurgicale a disséqué et retiré complètement la glande sous-mandibulaire gauche contenant la tumeur, préservant le nerf mandibulaire marginal, le nerf lingual et le nerf hypoglosse. Les résultats de la pathologie ont montré une tumeur maligne, stade trois, le patient a continué la radiothérapie.

Le docteur Ba Tan consulte les patients. Photo : Nguyen Tram — Le docteur Ba Tan consulte les patients. Photo : *Nguyen Tram*

Les glandes salivaires comprennent des glandes majeures et mineures réparties dans toute la cavité buccale, principalement dans le palais et dans le tube digestif supérieur (œsophage, estomac, duodénum).

Le Dr Tan a déclaré que la plupart des tumeurs des glandes salivaires sont bénignes, seulement 5 % sont cancéreuses. Parmi celles-ci, 60 % sont des tumeurs malignes de la glande parotide, 30 % sont des tumeurs malignes de la glande sous-mandibulaire, 10 % sont des tumeurs malignes de la glande salivaire sublinguale et des glandes salivaires mineures.

Certaines tumeurs bénignes des glandes salivaires, telles que l’adénome pléomorphe et l’adénome cylindrique, peuvent également devenir malignes. Dans le cas d'un adénome pléomorphe, le cancer survient environ 15 à 20 ans après l'apparition de la tumeur bénigne. En fonction de la croissance cellulaire, la tumeur peut devenir maligne plus tôt.

Les tumeurs cylindriques bénignes peuvent se transformer lentement en adénocarcinome. Il s’agit du deuxième type de cancer des glandes salivaires le plus courant. Il se développe lentement et se propage le long des nerfs. Le pronostic de ce type de cancer est moins sévère que celui de l’adénocarcinome pléomorphe.

Le docteur Tan conseille aux patients qui découvrent une tumeur anormale de consulter immédiatement un médecin pour un diagnostic et un traitement rapides. En cas de tumeurs bénignes, les patients doivent être surveillés périodiquement et ne pas être subjectifs. Une tumeur trop volumineuse affecte l’esthétique, comprime l’œsophage et le larynx, provoquant des difficultés à avaler et à respirer, et adhère étroitement aux tissus environnants, rendant la chirurgie difficile.

Tramway Nguyen

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