À partir du 1er juillet 2023, le salaire de base sera ajusté à 1,8 million de VND/mois conformément au décret 24/2023/ND-CP du gouvernement. Par conséquent, le niveau de cotisation, le régime et les prestations de l’assurance maladie sont également adaptés conformément à la nouvelle réglementation.
Actuellement, si le coût d’un examen médical est inférieur à 15 % du salaire de base (inférieur à 223 500 VND), les participants à l’assurance maladie recevront 100 % du coût.
Lorsque le salaire de base augmente à 1,8 million de VND/mois, le coût d'un examen médical mentionné ci-dessus passera à 270 000 VND.
En conséquence, les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie qui se soumettent à un examen médical et à un traitement conformément à la réglementation et dont le coût total d'un examen médical et d'un traitement est inférieur à 270 000 VND (équivalent à 15 % du salaire de base) ne sont pas tenues de payer de quote-part.
Ainsi, le coût unique de l'examen médical et du traitement couvert à 100 % par l'assurance maladie augmentera de 46 500 VND à compter du 1er juillet 2023. Il s’agit d’une prestation d’assurance maladie qui augmente lorsque le salaire de base augmente.
Modifier les conditions pour bénéficier à 100% des frais d'examen et de traitement médicaux
En plus des groupes d'assurance, les participants à l'assurance maladie n'ont droit à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux que s'ils ont 5 années consécutives de participation à l'assurance maladie et que le montant de la quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux dans l'année est supérieur à 6 mois de salaire de base.
C'est-à-dire que, au cours de l'année, si le montant des frais d'examen et de traitement médicaux que le patient paie est supérieur à 6 mois de salaire de base, le montant excédentaire sera payé par la Caisse d'assurance maladie et le patient recevra 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux à partir de ce moment jusqu'à la fin de l'année.
Étant donné que les conditions de co-paiement sont basées sur le salaire de base, lorsque le salaire de base changera à compter du 1er juillet, les conditions d'exonération du co-paiement changeront également.
Plus précisément, à partir du début de l'année 2023 jusqu'au 30 juin, les personnes ayant participé à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus et dont le montant de la quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année est supérieur à 8 940 000 VND (6 mois de salaire de base de 1 490 000 VND/mois), l'excédent de 6 mois de salaire de base sera payé par la caisse d'assurance maladie et le patient recevra 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux à partir de cette période jusqu'à la fin de l'année.
À partir du 1er juillet 2023, lorsque le salaire de base augmentera à 1,8 million de VND/mois, les personnes ayant participé à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus devront avoir un montant de quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année supérieur à 10 800 000 VND (6 mois de salaire de base) pour bénéficier des avantages ci-dessus.
Minh Hoa (t/h selon VTV, Santé et Vie)
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