Hanoï Mme Hang, 40 ans, souffrait d'un cancer de la thyroïde depuis 5 ans, a eu une prééclampsie sévère lors de sa troisième grossesse, le médecin a pratiqué une césarienne à la semaine 38.
Avant cela, elle était fatiguée, avait des maux de tête et des étourdissements, pensant que c'était dû à sa grossesse. Fin septembre, elle s'est rendue à l'hôpital général de Tam Anh, sa tension artérielle est montée à 160/110 mmHg, le médecin lui a diagnostiqué une prééclampsie sévère, qui a évolué vers le syndrome HELLP provoquant une hémolyse, une augmentation des enzymes hépatiques et une diminution des plaquettes. Les femmes enceintes risquent de souffrir d’une défaillance multiviscérale et de provoquer le décès de la mère et de l’enfant.
L'équipe a pratiqué une césarienne d'urgence et le bébé est né en bonne santé à la semaine 38, pesant 2,9 kg. Le médecin continue de surveiller l’état de la mère.
Le docteur Hien Le (deuxième à partir de la gauche) et l'équipe d'obstétrique ont pratiqué une césarienne sur la patiente. Photo : Hôpital fourni
Selon le Dr Hoang Kim Uoc, chef du département d'endocrinologie - Diabète, chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde, la thyroïdectomie totale augmente le risque d'hypoparathyroïdie postopératoire. Les femmes enceintes, les changements hormonaux et une supplémentation minérale inadéquate entraînent des carences en calcium, en potassium et en magnésium, augmentant le risque de prééclampsie.
La Dre Dinh Thi Hien Le, MSc, du Centre d'obstétrique et de gynécologie, a déclaré que la prééclampsie est une complication obstétricale courante qui peut survenir chez toutes les femmes enceintes. Si elle n’est pas détectée tôt, elle peut provoquer une éclampsie dangereuse, entraînant un coma profond. La prééclampsie peut évoluer vers le syndrome HELLP, dont le taux de mortalité est de 30 %. La mère peut également être victime d’un accident vasculaire cérébral, d’une hémorragie cérébrale massive et même mourir. Risque fœtal de détresse fœtale, perte du cœur fœtal dans l’utérus.
Les signes de prééclampsie sont souvent subtils et progressent silencieusement. Certaines femmes enceintes souffrent d’hypertension artérielle, accompagnée de maux de tête, d’étourdissements et de douleurs dans la région épigastrique.
Le docteur Hien Le recommande aux femmes enceintes présentant des symptômes de maux de tête, de vertiges, de sensation de tête légère, de douleurs dans la région épigastrique ou au flanc droit, de vision floue, de faible miction, de gonflement et de raideur de tout le corps... de se rendre immédiatement à l'hôpital.
Hanh Giang
| Les lecteurs posent ici des questions sur la physiologie féminine auxquelles les médecins doivent répondre |
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