Une opération chirurgicale pour retirer des centaines de polypes malins du côlon et éradiquer complètement le cancer

Des médecins d'un hôpital général de Ho Chi Minh-Ville viennent d'opérer un patient qui avait subi une endoscopie et découvert des centaines de polypes attachés à son côlon. Il leur a été conseillé de retirer l'organe entier pour éradiquer le cancer.

Le médecin spécialiste 2 Nguyen Quoc Thai, Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif, Clinique générale de Tam Anh, District 7, Hôpital général de Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas très rare car le nombre de cas est très faible. Les polypes sont trop nombreux, adhérents et denses dans la paroi du côlon avec des tailles différentes.

Auparavant, le patient ne présentait aucun symptôme inhabituel, à l’exception de selles molles occasionnelles. Lors de l'endoscopie, le médecin a découvert de nombreux polypes de différentes tailles, dont beaucoup étaient grands > 2 cm avec des structures anormales, des bases larges et aucune tige sessile. En plus des polypes retirés pour la biopsie, le patient présente encore des centaines de polypes de différentes tailles dans le côlon et le rectum.

Soupçonnant une maladie maligne, le médecin a effectué une biopsie d’un polype du côlon. En conséquence, le patient présentait un adénocarcinome invasif de stade 2 (envahissant la sous-muqueuse), sans invasion vasculaire et nerveuse, classé comme polype cancéreux de stade 1.

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Après que le patient ait été anesthésié par intubation endotrachéale, le médecin a inséré un endoscope dans l'abdomen, a examiné le côlon jusqu'à la courbure hépatique et a constaté que la tumeur n'avait pas envahi la séreuse. Le médecin a continué à ouvrir le péritoine le long de l'artère mésentérique inférieure, a retiré et coupé l'artère mésentérique inférieure près de l'angle et a mobilisé le côlon gauche et le rectum supérieur.

Procéder à une résection séquentielle, couper l'artère, la veine iléo-caecale, les vaisseaux sanguins coliques moyens, le mésentère iléal terminal, couper l'iléon à 15 cm de l'angle iléo-caecal et couper presque tout le côlon pelvien. Enfin, le médecin relie l’iléon au côlon pelvien.

Au cours de l'opération, le médecin a constaté la présence de nombreux polypes dans la partie inférieure du rectum. Cependant, si l'on retirait tout le rectum, cela pourrait provoquer des troubles intestinaux, obligeant le patient à avoir plusieurs selles par jour, ce qui affecterait sa qualité de vie. Le médecin procède alors à l'incision du polype du bas rectum par l'anus.

Après l'opération, le patient s'est bien rétabli, a pu marcher et manger 2 jours après l'opération et a pu sortir de l'hôpital après 5 jours. Ensuite, le patient continue de subir une endoscopie pour retirer les polypes restants et une endoscopie périodique tous les 6 à 12 mois pour détecter rapidement de nouveaux polypes, le cas échéant.

La cause de la plupart des polypes du côlon et du rectum reste inconnue. De nombreuses études montrent que les polypes du côlon et du rectum se forment en raison de mutations génétiques qui provoquent une croissance cellulaire anormale et forment des polypes.

En raison d'une alimentation déséquilibrée (manger beaucoup de viande rouge), du manque d'exercice, d'un faible apport en fibres, de l'obésité, du tabagisme, de la colite chronique... De plus, des facteurs génétiques augmentent également le risque de polypes du côlon et du rectum.

Les polypes du côlon se divisent en deux types de base : les polypes hyperplasiques bénins et les polypes adénomateux. Parmi ceux-ci, les polypes adénomateux présentent un risque élevé de se transformer en cancer. On estime que jusqu’à 90 % des tumeurs colorectales proviennent de polypes adénomateux. Cependant, la maladie est difficile à détecter car la plupart des cas ne présentent aucun symptôme ou des symptômes peu clairs.

Pour détecter les polypes colorectaux à un stade précoce, il est important d’effectuer des examens de santé réguliers. La personne moyenne devrait subir un dépistage des polypes et du cancer du côlon à partir de 45 ans.

Les personnes à haut risque (comme celles ayant des proches atteints d’un cancer colorectal ou de polypes avancés de moins de 60 ans) devraient subir un dépistage plus tôt (avant l’âge de 40 ans). En particulier, vous devez consulter immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes inhabituels tels que des troubles digestifs prolongés, des changements dans les habitudes intestinales, de la fatigue, une perte de poids inhabituelle, etc.

Les médecins affirment que le cancer colorectal peut être complètement guéri s’il est diagnostiqué à un stade précoce. Actuellement, les systèmes d’endoscopie modernes, dotés d’une technologie 4K de pointe, d’un grossissement de plusieurs centaines de fois et de sources lumineuses spéciales, permettent de détecter les polypes, le cancer et les ulcères gastro-intestinaux à un stade précoce.

En particulier, l'appareil intègre également une technologie d'intelligence artificielle (IA) pour aider à avertir de la présence de polypes ou de cancer lors de l'endoscopie, même de petites lésions plates qui passent facilement inaperçues.

Source : https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html