Une opération « 3 en 1 » pour soigner le ronflement

Anh Tuan, 43 ans, de Ho Chi Minh-Ville, ronfle à cause d'une amygdalite, d'une hypertrophie des cornets nasaux et d'une sténose laryngée. Il a subi une chirurgie endoscopique pour corriger le cornet nasal inférieur et la luette, et retirer ses amygdales.

Les résultats de l'endoscopie ORL de M. Tuan à l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville ont montré une amygdalite hypertrophique (amygdalite récurrente provoquant un gonflement), des cornets inférieurs bilatéraux et une gorge étroite. Le pharynx est la partie postérieure de la gorge qui comprend le palais mou, la luette, les amygdales et la base de la langue.

Le 4 décembre, le maître et docteur Pham Thai Duy, du centre ORL, a déclaré qu'il existe de nombreuses causes combinées conduisant à la congestion et au ronflement « tonitruant » chez les patients. Les gros cornets nasaux obstruent la respiration nasale, en particulier pendant le sommeil. Le rétrécissement de la gorge augmente la pression sur les voies respiratoires, provoquant au fil du temps un gonflement de la paroi de la gorge, provoquant une rhinopharyngite, une hypertrophie des amygdales et des ronflements.

Considérant les avantages et les inconvénients du traitement médical et chirurgical, le médecin a conseillé au patient de subir une intervention chirurgicale « 3 en 1 » comprenant une correction endoscopique du cornet inférieur, une amygdalectomie et une correction de la luette et de la luette. L'uvuloplastie palatine permet d'élargir les voies respiratoires du pharynx en retirant les tissus mous du palais et de la paroi latérale du pharynx, éventuellement avec une amygdalectomie.

Maître, Docteur, CKII Tran Thi Thuy Hang, chef du département d'oto-rhino-laryngologie, a déclaré que la chirurgie « 3 en 1 » permet de limiter le nombre de fois où elle doit être effectuée, mais le patient aura à la fois des incisions dans la bouche et le nez, ce qui peut provoquer plus d'inconfort. Pour résoudre le problème, l’équipe a coupé les amygdales et remodelé la luette à l’aide de la technologie Coblator pour couper, brûler et arrêter le saignement sur place, limitant ainsi les dommages aux tissus sains. Ensuite, la résection partielle endoscopique du cornet inférieur réduit le risque d'infection et préserve la fonction sinusale.

Le docteur Thai Duy (à droite) et l'équipe de chirurgie endoscopique du patient. Photo : Hôpital Tam Anh — Le docteur Thai Duy (à droite) et l'équipe de chirurgie endoscopique du patient. Photo : *Hôpital Tam Anh*

M. Tuan a pu quitter l'hôpital deux jours après l'opération, sa santé était stable, il pouvait parler, n'avait aucune gêne au niveau du nez et de la gorge, dormait mieux et avait arrêté de ronfler.

Le docteur Hang a ajouté qu’il existe de nombreux niveaux de sténose de la gorge. À un niveau grave, le ronflement affecte non seulement les personnes qui l'entourent, mais aggrave également les problèmes de santé existants tels que l'hypertension artérielle, le diabète et le risque accru d'accident vasculaire cérébral... C'est également la cause du syndrome d'apnée du sommeil.

Le traitement du ronflement nécessite la coordination de nombreuses spécialités, notamment ORL, pneumologie, neurologie... Les cas compliqués nécessitent une consultation multidisciplinaire, une imagerie et des examens fonctionnels tels qu'une endoscopie ORL, une spirométrie, une polysomnographie, un scanner maxillo-facial... pour déterminer la cause et le traitement approprié.

Il est conseillé aux patients de recourir à des traitements non invasifs (utilisation d’un respirateur) et invasifs (y compris la chirurgie pour traiter la congestion nasale, la chirurgie uvulo-pharyngée, la chirurgie de la mâchoire et l’ablation par radiofréquence). Souvent, une combinaison de méthodes donne de meilleurs résultats.

Selon le Dr Hang, quelle que soit la méthode de traitement choisie, l’objectif ultime est que le patient ait un meilleur sommeil, arrête de ronfler et contrôle mieux ses problèmes médicaux internes.

Après l’opération, les patients doivent maintenir un mode de vie scientifique, faire de l’exercice, manger sainement et bien contrôler les maladies des sinus pour éviter les récidives.

Khanh Ngoc

* Le nom du patient a été modifié

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies des oreilles, du nez et de la gorge auxquelles les médecins peuvent répondre.

Lien source