L'hôpital général de Duc Giang vient de sauver avec succès la vie d'un patient gravement malade suite à un infarctus aigu du myocarde grâce à la technique d'assistance circulatoire extracorporelle (ECMO).
Infarctus aigu du myocarde dû au tabagisme et avertissements des experts
L'hôpital général de Duc Giang vient de sauver avec succès la vie d'un patient gravement malade suite à un infarctus aigu du myocarde grâce à la technique d'assistance circulatoire extracorporelle (ECMO).
Il s’agit d’un cas typique d’infarctus aigu du myocarde provoquant un arrêt circulatoire, nécessitant une intervention rapide et opportune.
L'hôpital général de Duc Giang a reçu le patient LHV (42 ans, chauffeur de taxi), avec des antécédents de dépendance au tabac depuis de nombreuses années, admis à l'hôpital avec de fortes douleurs thoraciques derrière le sternum.
Les résultats de l’électrocardiogramme ont montré que le patient avait un infarctus aigu du myocarde. Immédiatement après son admission, le patient a rapidement perdu connaissance, a présenté une cyanose et l'électrocardiogramme a montré une fibrillation ventriculaire.
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| Le patient est soigné dans un établissement médical. |
Les médecins ont immédiatement procédé à des chocs électriques et à une réanimation cardiopulmonaire. Après 5 minutes, le patient avait à nouveau un pouls et a été intubé, ventilé de manière invasive et des vasopresseurs ont été utilisés pour maintenir la pression artérielle et contrôler la fréquence cardiaque. Cependant, le patient a continué à sombrer dans un état d'inconscience et de fibrillation ventriculaire, obligeant les médecins à procéder à un choc électrique et à une compression cardiaque continue.
Après consultation, les médecins ont décidé d'appliquer la technique de Réanimation Cardio-Pulmonaire Artificielle (ECMO VA). Avec cette méthode, les médecins effectuent des compressions cardiaques et implantent des dispositifs dans les gros vaisseaux sanguins pour réaliser un pontage cœur-poumons artificiel.
Après 90 minutes de compression cardiaque combinée, de choc électrique et d'intervention ECMO VA, le patient a subi une angiographie coronaire interventionnelle, une thrombectomie et la mise en place de 2 stents dans l'artère coronaire droite, cause de l'arrêt circulatoire.
Bien que l’intervention coronarienne ait amélioré l’état de santé, la fonction cardiaque ne s’est pas complètement rétablie. Le patient a continué à nécessiter une ECMO et une hémodialyse continue en raison d’une défaillance multiviscérale et d’une acidose métabolique sévère.
Au cours du traitement, le patient a reçu 14 unités de concentrés de globules rouges, 6 unités de plasma frais et 4 unités de concentrés de plaquettes, fournis rapidement par le service d'hématologie de l'hôpital.
Selon le Dr Tran Thi Oanh, directrice adjointe, chef du département des soins intensifs - antipoison, après 72 heures de traitement par ECMO, la fonction cardiaque du patient s'est presque complètement rétablie et l'hémodynamique est bien maintenue.
Le patient a été extubé et la réanimation médicale a continué pendant 2 semaines supplémentaires. Le 16 décembre 2024, le patient LHV est sorti de l’hôpital dans un état conscient et se rétablissait bien.
Le Dr Oanh a déclaré que l’infarctus aigu du myocarde avec complications d’arrêt circulatoire est une situation très dangereuse.
Les patients atteints de LHV ont reçu des soins d'urgence rapides grâce à la coordination harmonieuse entre de nombreuses spécialités et des techniques avancées telles que l'ECMO VA, l'intervention cardiovasculaire et la filtration sanguine continue.
Il s’agit d’un témoignage de l’expertise et de l’expérience de l’équipe médicale de l’hôpital général de Duc Giang dans la mise en œuvre de techniques avancées, offrant des opportunités de vie à de nombreux patients dans le futur.
L’infarctus aigu du myocarde est l’une des principales causes de décès dans le monde, et le tabagisme est un facteur de risque majeur contribuant à son incidence accrue.
Bien que de nombreuses personnes ne soient pas encore pleinement conscientes des effets nocifs du tabac sur la santé cardiovasculaire, des études scientifiques ont montré que le tabac nuit non seulement aux poumons mais affecte également directement le système circulatoire, entraînant des complications dangereuses telles que l’infarctus aigu du myocarde.
Lorsque vous fumez, votre corps absorbe une variété de substances toxiques, notamment la nicotine, le monoxyde de carbone, des composés cancérigènes et d’autres impuretés.
La nicotine est un vasoconstricteur, augmentant la pression artérielle et le rythme cardiaque, tandis que le monoxyde de carbone réduit la capacité du sang à transporter l'oxygène, endommageant les cellules du corps, en particulier les cellules cardiaques.
Lorsque les vaisseaux sanguins se contractent en raison des effets de la nicotine, la capacité d’apporter du sang et de l’oxygène au cœur est limitée, ce qui augmente le risque de formation de plaque dans les artères (athérosclérose).
Ces plaques peuvent se rompre, bloquant la circulation sanguine et provoquant une crise cardiaque – lorsqu’une partie du muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, provoquant de graves dommages, voire la mort du muscle cardiaque.
Une étude récente montre que les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer une maladie cardiaque que les non-fumeurs. De plus, le tabagisme augmente le risque d’infarctus du myocarde récurrent chez les patients qui ont été atteints de cette maladie.
Les experts médicaux, notamment les cardiologues, avertissent que le tabac est un « tueur silencieux » du système cardiovasculaire. Chaque cigarette augmente non seulement la tension artérielle, mais provoque également l’athérosclérose, un facteur direct conduisant à des complications cardiovasculaires dangereuses telles que l’infarctus aigu du myocarde et l’accident vasculaire cérébral.
Les fumeurs ne ressentent peut-être pas immédiatement les effets à long terme, mais la maladie se développe silencieusement et lorsque les complications surviennent, il est trop tard.
De plus, des études ont montré que cesser de fumer peut réduire considérablement le risque d’infarctus aigu du myocarde. En seulement quelques mois après avoir arrêté de fumer, votre santé cardiaque s’améliorera considérablement, tout en réduisant votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Source : https://baodautu.vn/nhoi-mau-co-tim-cap-vi-thoi-quen-hut-thuoc-la-va-canh-bao-tu-chuyen-gia-d233061.html
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