De nombreux médicaments de nouvelle génération aident les patients atteints de cancer du poumon

De nombreux médicaments d’immunothérapie de nouvelle génération aident les patients atteints de cancer du poumon à contrôler les tumeurs malignes, peuvent ralentir les métastases et prolonger la vie.

Selon les oncologues, par le passé, la durée de survie des patients atteints d’un cancer du poumon à un stade avancé et métastatique se mesurait uniquement en mois.

Les patients souffrent beaucoup en fin de vie, l’objectif principal du traitement est de contrôler les symptômes. Cependant, récemment, grâce aux médicaments d’immunothérapie de nouvelle génération, l’espérance de vie et la qualité de vie des patients atteints de cancer du poumon se sont améliorées.

Une étude américaine portant sur plus de 1 200 patients atteints d'un cancer du poumon avancé et métastatique de 2014 à 2017, dont les résultats sont publiés dans la revue The Lancet, a montré que les patients traités par immunothérapie ont amélioré leur temps de survie moyen d'environ 20 mois, supérieur au groupe chimiothérapie (12 mois).

Le cancer du poumon présente un taux d’incidence et de mortalité élevé parmi les cancers au Vietnam. Les statistiques de Globocan en 2022 ont enregistré que le cancer du poumon se classait au troisième rang en termes de nombre de nouveaux cas avec plus de 24 400 cas, représentant 13,5 % du nombre total de cas de cancer au Vietnam, et au deuxième rang en termes de taux de mortalité.

Selon l’American Cancer Society, lorsque le cancer du poumon non à petites cellules est détecté tôt, le taux de survie à 5 ans est de 65 %, mais lorsqu’il a métastasé, il n’est que d’environ 9 %. La maladie est détectée à un stade tardif, ce qui rend le traitement difficile et la chirurgie impossible.

Ces dernières années, grâce aux progrès de la recherche médicale, de nombreux nouveaux médicaments ont été introduits dans le traitement du cancer, notamment l’immunothérapie.

Au Vietnam, l’immunothérapie a été autorisée par le ministère de la Santé en 2017, contribuant ainsi à sauver la vie de nombreux patients atteints de cancer.

Cependant, cette méthode est nouvelle et son coût est donc relativement élevé et n’est pas encore couverte par l’assurance maladie. Le ministère de la Santé a approuvé de nombreux programmes visant à subventionner à hauteur de 50 % le coût des médicaments des sociétés pharmaceutiques destinés à un certain nombre d’établissements d’examen et de traitement médicaux, réduisant ainsi le coût à 40-70 millions de VND par traitement, offrant ainsi l’accès aux médicaments à de nombreux patients atteints de cancer.

Au service d'oncologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, la plupart des tumeurs pulmonaires malignes traitées par immunothérapie sont bien contrôlées. De nombreux patients vivent plus de deux ans. Il existe des cas où la tumeur disparaît et le patient vit plus de 6 ans.

Par exemple, le cas de M. Duy, 55 ans. Il s'est présenté au service d'oncologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi pour un examen en raison d'une toux sévère, d'un engourdissement du côté droit du corps et d'antécédents de tabagisme depuis plus de 40 ans.

Après avoir effectué des tests, une tomodensitométrie pulmonaire et une IRM cérébrale, le médecin a conclu que M. Duy souffrait d'un cancer du poumon à un stade avancé avec métastases cérébrales et d'un très mauvais pronostic. Sans traitement, le patient ne peut vivre que 6 mois au maximum.

Grâce à une immunohistochimie approfondie et à des tests génétiques, le médecin a découvert que le patient possédait le marqueur PD-L1, une protéine qui aide les cellules cancéreuses à se « camoufler » en cellules saines. Le PD-L1 présent sur les cellules tumorales se combine avec le PD-1 présent sur les lymphocytes T, ce qui provoque l'évasion des cellules tumorales du système immunitaire. Les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire coupent ce lien, permettant aux cellules immunitaires de reconnaître et de détruire avec précision les cellules cancéreuses.

Après consultation, les médecins ont traité le patient avec des médicaments d’immunothérapie de nouvelle génération. Au moment de son hospitalisation, M. Duy était déprimé et dévasté, et avait l’intention d’arrêter le traitement car il pensait que sa maladie était en phase terminale et qu’il n’y avait aucun espoir. Le médecin l’a convaincu avec insistance et il a accepté de suivre un traitement.

Pendant près d'un an jusqu'en avril 2022, le patient a subi 8 cycles d'immunothérapie associés à une chimiothérapie, 12 cycles d'immunothérapie en parallèle avec un régime nutritionnel enrichi en vitamines et minéraux pour améliorer la condition physique et accélérer la récupération.

Les effets secondaires sont mineurs, principalement des réactions allergiques et des éruptions cutanées. Pendant son traitement, il a pensé de manière plus positive, a marché et fait du vélo régulièrement pour améliorer sa santé pulmonaire.

Une IRM réalisée en août de cette année a montré que la tumeur cérébrale de 3 × 4 cm avait disparu. Au scanner, la tumeur pulmonaire droite de 4 x 6 cm, équivalente à un œuf de poule, n'était plus qu'une simple bande fibreuse. Le cancer du poumon est l’un des cancers les plus malins avec un taux de mortalité rapide, en particulier au stade des métastases cérébrales. Les résultats du traitement de M. Duy ont été surprenants.

De même, M. Nguyen, 54 ans, de Ninh Binh, souffre d'un cancer du poumon de stade 4, la tumeur a métastasé à la plèvre et au cerveau, et a une espérance de vie d'environ 4 à 6 mois sans traitement.

M. Nguyen a été testé et s’est avéré avoir une réponse immunitaire très élevée, jusqu’à 90 %. Les médecins considèrent cela comme un bon signe de réponse à l’immunothérapie.

Après 36 mois de traitement, la tumeur pulmonaire a diminué de plus de moitié et la tumeur cérébrale a presque disparu. L’œdème cérébral du patient a disparu, il mange bien et se sent bien mentalement.

Le Dr Vu Huu Khiem, chef du département d'oncologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que les patients utilisant des médicaments d'immunothérapie peuvent ressentir certains effets secondaires tels que fatigue, éruption cutanée, perte d'appétit, etc., mais ils sont généralement plus légers que les méthodes de traitement traditionnelles.

Selon le Dr Khiem, pour traiter efficacement l’immunologie, les établissements médicaux doivent disposer de technologies de diagnostic avancées aux niveaux cellulaire et génétique, pour trouver des marqueurs biologiques et, à partir de là, choisir le médicament approprié.

Les schémas thérapeutiques doivent également être élaborés par des médecins interdisciplinaires en oncologie, médecine respiratoire, imagerie diagnostique, chirurgie thoracique et pathologie pour optimiser l’efficacité.

Prévenez le cancer du poumon en ne fumant pas et en évitant la fumée de cigarette. Examen et traitement opportuns des maladies pulmonaires aiguës et chroniques pour éviter la progression vers le cancer.

Le cancer du poumon peut être détecté très tôt et avec précision grâce à une tomodensitométrie pulmonaire à faible dose. Les personnes de 50 ans ou plus qui fument ou qui sont régulièrement exposées à la fumée secondaire ou qui ont des antécédents familiaux devraient subir une tomodensitométrie à faible dose des poumons chaque année.

Source : https://baodautu.vn/nhieu-loai-thuoc-the-he-moi-giup-benh-nhan-ung-thu-phoi-d227962.html