Hô-Chi-Minh-Ville a récemment enregistré une série de cas d'empoisonnement au botulisme. Cependant, l'antitoxine botulique heptavalente (BAT), un antidote spécifique contre l'empoisonnement au botulisme, est épuisée. Cela entraîne des difficultés pour les médecins et met en danger la vie des patients.
Les patients reçoivent uniquement un traitement de soutien.
La semaine dernière, les hôpitaux de Ho Chi Minh-Ville ont reçu six cas d’intoxication botulique d’origine alimentaire. Parmi eux, cinq cas d'intoxication botulique ont été recensés suite à la consommation de rouleaux de porc mélangés à du pain achetés auprès de vendeurs ambulants et le cas le plus ancien aurait été dû à la consommation d'un type de sauce de poisson fermentée depuis longtemps.
La toxine botulique est une substance hautement toxique et nécessite une MTD. Cependant, parmi les 6 patients atteints d'intoxication botulique, seuls 3 patients admis à l'hôpital pour enfants 2 (Ho Chi Minh-Ville) ont eu la chance de recevoir du BAT le 16 mai, tandis que 3 patients adultes récemment découverts ont dû recevoir un traitement de soutien car le Vietnam était à court de BAT.
TS. Le Dr Le Quoc Hung, chef du département des maladies tropicales de l'hôpital Cho Ray, a déclaré qu'en cas d'intoxication botulique, si l'antidote spécifique BAT est utilisé tôt, dans les 48 à 72 heures, le patient pourra échapper à la paralysie et n'aura pas besoin de respirateur. Ou si le patient commence à utiliser un respirateur 1 à 2 jours, très peu de temps après l'empoisonnement, dans un délai moyen de 5 à 7 jours, le patient peut récupérer et peut être retiré du respirateur, suivre une thérapie physique et retrouver une santé stable.
« Actuellement, la pénurie de BAT, un antidote spécifique à l’intoxication botulique, est un problème très regrettable pour les patients et également un problème difficile pour les médecins traitants. En l’absence d’antidote contre la toxine botulique, les patients reçoivent un traitement de soutien, principalement une nutrition et une ventilation mécanique, car la toxine botulique endommage le système nerveux, entraînant une paralysie musculaire et l’incapacité de respirer par eux-mêmes. « Bien que le patient ait bénéficié d'une assistance respiratoire, les résultats n'ont pas été ceux escomptés lors de l'utilisation de l'antidote BAT », a déclaré le Dr Le Quoc Hung.
Selon le Dr Le Quoc Hung, en raison de la pratique de traitement des patients atteints d'intoxication botulique depuis les années 2020, alors qu'il n'existait pas d'antidote, la durée moyenne pendant laquelle un patient devait être sous respirateur était de 3 à 6 mois. Au cours du processus de ventilation du patient, de nombreuses complications peuvent survenir. Comme les infections respiratoires secondaires, la malnutrition due à une ventilation mécanique prolongée, la paralysie complète conduisant à une rupture vasculaire...
Le Dr Truong Thi Ngoc Phu, chef adjoint du département de planification générale de l'hôpital pour enfants 2, a déclaré que lorsque davantage de toxine botulique pénètre, elle provoque une vision floue, une bouche sèche, des signes de paralysie musculaire tels que des paupières tombantes, des difficultés à avaler, des difficultés à parler et, plus grave encore, une paralysie des muscles respiratoires entraînant une insuffisance respiratoire grave qui peut être mortelle si le patient ne reçoit pas d'intervention rapide. L'antitoxine BAT doit être utilisée dès que possible après le diagnostic pour aider à améliorer la mortalité. Cependant, il s’agit d’un médicament très rare, pas toujours disponible et coûteux.
Selon les médecins, le BAT est un médicament rare non seulement au Vietnam mais aussi dans le monde entier, dont le prix est supérieur à 8 000 USD le flacon. Non seulement ce médicament est coûteux, mais il est aussi très rare. Actuellement, une seule entreprise au monde le produit au Canada. Avant 2020, le Vietnam ne disposait d’aucun antidote au botulisme. Ce n’est que lorsque l’incident de l’empoisonnement au pâté de Minh Chay s’est produit, laissant de nombreuses personnes dans un état critique, que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a fourni des médicaments au Vietnam.
D’ici 2021, l’hôpital Cho Ray a importé 6 flacons de BAT du Canada (sur un total de 30 flacons autorisés à l’importation par le ministère de la Santé). Cependant, les deux derniers flacons de médicaments de l'hôpital Cho Ray ont été transférés de Quang Nam pour sauver la vie de trois frères et sœurs qui ont été empoisonnés en mangeant du rouleau de porc d'un vendeur de rue, à l'hôpital pour enfants 2 le 16 mai.
La possibilité d’une infection par la toxine botulique est toujours présente.
Selon TS. Dr Le Quoc Hung, dans le monde, les cas d’empoisonnement au botulisme ne sont pas rares. Par exemple, selon les données américaines, le pays enregistre encore chaque année entre 150 et 300 cas d’empoisonnement au botulisme. Au Vietnam, il y avait autrefois peu de possibilités de diagnostiquer cette maladie.
Cependant, ces dernières années, notamment en 2020, lorsque l'hôpital Cho Ray a diagnostiqué pour la première fois un groupe de cas de botulinum, cela a sonné l'alarme pour que les médecins de tout le pays connaissent et prêtent attention à cette maladie.
« À mon avis, l’intoxication botulique n’est pas plus courante qu’avant, mais la capacité de la diagnostiquer est meilleure maintenant. « De plus, des tests paracliniques plus modernes facilitent le diagnostic », a déclaré le Dr. Le Dr Le Quoc Hung a partagé.
TS. Le Dr Le Quoc Hung a déclaré que la cause de l'empoisonnement au botulisme est la bactérie botulique. Cette bactérie vit en anaérobiose, ce qui signifie qu'elle ne peut fonctionner que dans un environnement sans air et avec de très faibles concentrations d'oxygène. Cette bactérie botulique est présente partout et est plus abondante dans les sols sableux.
« Tous les types d’aliments que nous transformons, emballons, mettons en conserve ou scellons sans oxygène ont la capacité de développer ce type de bactéries… Ainsi, la possibilité que nous soyons empoisonnés par ce type de bactéries est toujours présente. Par conséquent, dans les étapes de transformation et de conservation des aliments, nous devons nous assurer qu'ils sont propres et ne doivent pas être scellés sans une bonne technique pour éviter la contamination par ce type de bactéries. De plus, nous ne devrions pas manger ou utiliser des aliments périmés ou avariés..., Dr. Le Dr Le Quoc Hung a souligné.
De plus, le Dr Truong Ngoc Phu recommande aux parents de prêter une attention particulière à l’hygiène lors de la préparation des aliments frais et de ne pas utiliser de miel pour les enfants de moins d’un an. Pour les aliments en conserve, vous devez choisir des aliments dont l’origine est claire, l’emballage est sûr et la date de péremption est indiquée.
En cas de détection d'aliments présentant une couleur ou une odeur étrange, il est nécessaire d'avertir le vendeur, le fournisseur ou les autorités afin qu'ils interviennent. Ne consommez absolument pas d’aliments suspects et de mauvaise qualité pour assurer votre santé et votre vie ainsi que celles de votre famille.
Le traitement des patients souffrant d’intoxications alimentaires telles que la toxine botulique et les morsures de serpent est également difficile en raison du manque d’antidotes rares. Selon le Dr Nguyen Tri Thuc, directeur de l'hôpital Cho Ray, les médicaments rares sont des médicaments que très peu de patients ont besoin d'utiliser car ils ne sont utilisés que pour une désintoxication spéciale.
Les médicaments rares sont souvent très chers. Si vous les achetez et ne les utilisez pas pendant longtemps, vous risquez de gaspiller de l'argent à leur date de péremption. Le secteur de la santé a donc besoin d’un mécanisme clair pour l’achat et la réservation de médicaments rares. La création d’un dépôt national de médicaments rares est essentielle.
Source
Comment (0)