Résolution des problèmes de paiement des examens et traitements médicaux effectués sur des actifs sponsorisés

La résolution n° 30/NQ-CP du gouvernement sur la poursuite de la mise en œuvre de solutions pour garantir que les médicaments et les équipements médicaux ont permis aux établissements médicaux d'utiliser des équipements médicaux qui ont été donnés, donnés, contribués, aidés ou parrainés par des particuliers et des organisations nationaux et étrangers (y compris les équipements médicaux de coentreprise et d'association dont les contrats ont expiré) mais qui n'ont pas encore achevé les procédures d'établissement de la propriété publique pour les examens et les traitements médicaux.

Les prestations techniques réalisées à l'aide de ce matériel médical sont prises en charge par la Caisse d'Assurance Maladie. La résolution entre en vigueur à compter du 4 mars 2023.

La publication de la résolution 30 a résolu de nombreuses difficultés et problèmes dans les équipements médicaux servant aux activités d'examen et de traitement médicaux en raison de l'absence d'établissement de la propriété publique conformément aux dispositions du décret n° 29/2018/ND-CP stipulant l'ordre et les procédures d'établissement de la propriété publique des biens et de gestion des biens pour lesquels la propriété publique a été établie.

En même temps, cela résoudra les difficultés et les problèmes liés au paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie pour les équipements médicaux donnés, mais pour des raisons objectives et subjectives, il n'est pas possible d'établir la propriété publique, éliminant ainsi de nombreuses difficultés et problèmes pour les installations d'examen et de traitement médicaux.

Pour limiter ces problèmes, la clause 4 de l'article 118 du décret n° 96/2023/ND-CP (qui détaille un certain nombre d'articles de la loi sur l'examen et le traitement médicaux) continue de stipuler que les biens, les moyens et les objets qui sont sponsorisés mais qui n'ont pas terminé les procédures d'établissement de la propriété publique sont utilisés dans l'examen et le traitement médicaux et les coûts de l'examen et du traitement médicaux utilisant ces biens sont collectés auprès des patients ou payés par la Caisse d'assurance maladie conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie.

Toutefois, le ministère de la Santé a déclaré que les coûts des examens et traitements médicaux effectués sur des biens, des moyens et des objets qui ont été parrainés mais qui n'ont pas achevé l'établissement de la propriété publique avant le 4 mars 2023 n'ont pas été résolus.

Au moment de la publication de la résolution n° 30/NQ-CP et du décret n° 96/2023/ND-CP, le ministère de la Santé n'avait pas encore collecté de statistiques complètes sur ces difficultés et problèmes, il n'était donc pas prévu de proposer des réglementations pour le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie pour les biens donnés qui n'avaient pas encore été pleinement établis comme propriété publique à partir du 4 mars 2023 ou avant.

Selon les statistiques de la Sécurité sociale du Vietnam, le coût total des examens médicaux et des traitements dans le cadre de l'assurance maladie mis en œuvre sur des équipements médicaux qui n'ont pas été établis comme propriété publique conformément au décret n° 29/2018/ND-CP avant le 4 mars 2023 est d'environ 660 milliards de VND, dans 47 provinces et villes. Ces frais sont à la charge du participant à l'assurance maladie et l'établissement d'examen et de traitement médical est responsable de la qualité des services fournis.

Afin de résoudre les difficultés susmentionnées, le ministère de la Santé propose au gouvernement de stipuler que les coûts des examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie qui ont été mis en œuvre sur des biens, des moyens et des objets qui ont été parrainés mais n'ont pas achevé les procédures d'établissement de la pleine propriété au cours de la période précédant le 4 mars 2023 seront appliqués conformément aux dispositions de la clause 4 de l'article 118 du décret n° 96/2023/ND-CP du gouvernement détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur les examens et traitements médicaux et seront payés par la Caisse d'assurance maladie dans le cadre des prestations et des niveaux de prestations des participants à l'assurance maladie.

En conséquence, les frais d'examen et de traitement médicaux engagés sur les biens, moyens et objets sponsorisés mais non encore achevés dans le cadre des procédures d'établissement de la propriété publique seront perçus auprès des patients ou payés par la Caisse d'assurance maladie conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie.

Les établissements d'examen et de traitement médicaux sont responsables de la qualité et des services médicaux fournis à partir de ces actifs et sont autorisés à utiliser les fonds de l'établissement pour entretenir, réparer et maintenir les actifs pendant leur utilisation.

(Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/go-vuong-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-thuc-hien-tren-tai-san-duoc-tai-tro-post1024128.vnp