Soulagement de la douleur chez les patients souffrant d'arthrose du genou

Les patients souffrant d’arthrose du genou doivent souvent faire face à des douleurs qui réduisent leur qualité de vie.

Mme Huong (62 ans, Hai Phong) est venue à l'hôpital pour un examen avec une arthrose du genou depuis 4 ans maintenant, accompagnée d'un épanchement récurrent du genou. D’autres maladies sous-jacentes sont le diabète, l’hypertension artérielle et l’obésité.

Mme Huong a utilisé des anti-inflammatoires oraux à action lente et des médicaments contre l'arthrose, la maladie s'est améliorée mais l'effet a été lent.

Ces derniers mois, la maladie a progressé sévèrement, provoquant chez Mme Huong des douleurs fréquentes au genou, des difficultés à marcher, notamment en montant et en descendant les escaliers, une incapacité à s'accroupir ou à croiser les jambes, en particulier la raideur survient chaque matin et il lui faut environ une demi-heure pour pouvoir bouger.

Grâce à un examen clinique et à une IRM, le professeur associé, Dr Dang Hong Hoa, chef du département musculo-squelettique de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a découvert que l'état dégénératif de Mme Huong était au stade 3, il s'agissait d'un problème articulaire dégénératif avec synovite aiguë et ostéoporose.

Le professeur associé, le Dr Hoa, a prescrit une aspiration du liquide articulaire et une injection de solution d'acide hyaluronique. Grâce à des exercices de physiothérapie, après deux semaines, les symptômes de douleur de Mme Huong ont été considérablement réduits et le liquide articulaire s'est amélioré. Après environ 8 à 12 semaines, les symptômes de raideur du patient se sont améliorés de 90 % et il pouvait marcher et monter et descendre les escaliers plus facilement.

Selon le professeur associé Hoa, l'injection d'AH exogène (acide hyaluronique) dans l'articulation aidera à réduire rapidement la douleur, aura de bonnes propriétés anti-inflammatoires, inhibera la dégénérescence, connectera les protéoglycanes et augmentera la synthèse des cellules cartilagineuses. Outre l’injection d’HA, d’autres méthodes d’injection intra-articulaire telles que le plasma riche en plaquettes (PRP), les cellules souches et le collagène donnent également des résultats thérapeutiques positifs dans les cas d’arthrose du genou.

Ces méthodes suivent une tendance de traitement conservatrice, efficace pour les stades légers et modérés de dégénérescence, activant et soutenant d’autres cellules pour récupérer, stimulant le corps à se régénérer, aidant ainsi à combattre l’inflammation, à réduire la douleur et à restaurer la fonction articulaire.

Un autre cas est celui de M. Thao (71 ans, Nghe An) qui est arrivé à l'hôpital avec des douleurs et un gonflement prolongés au genou, le rendant presque incapable de marcher.

Après examen clinique, radiographie et IRM, M. Thao souffrait d’arthrose de stade 4 et le traitement médical n’était plus efficace.

Illustration

Le. Nguyen Quang Ton Quyen, chef adjoint du service de traumatologie orthopédique de l'hôpital général Tam Anh à Hanoi, a déclaré que la couche de cartilage du genou droit du patient était presque complètement érodée, la tête osseuse était déformée, l'espace articulaire était rétréci, une sclérose sous-chondrale et la quantité de liquide lubrifiant articulaire était sévèrement réduite. Il s’agit d’une affection caractérisée par de graves lésions articulaires ; le patient a besoin d’un remplacement articulaire pour restaurer la fonction motrice.

L’opération a duré un peu plus d’une heure. Les médecins utilisent des techniques de chirurgie de remplacement du genou par alignement dynamique et améliorent l’incision sous le muscle, protégeant ainsi le muscle pour aider les patients à retrouver plus rapidement la capacité d’étendre le genou.

L'incision est fermée avec de la colle biologique pour favoriser les résultats esthétiques et les soins postopératoires. Seulement 24 heures après l’opération, la douleur avait considérablement diminué, M. Thao pouvait marcher facilement, ne dépendant plus d’un fauteuil roulant. Associée à la physiothérapie, environ 2 semaines après la chirurgie, le patient peut marcher et vivre normalement.

Selon le Dr Quyen, grâce à une technique avancée de remplacement cinématique du genou, le genou artificiel sera similaire au genou naturel en termes de fonction et de courbure de l'axe de la jambe, permettant une rotation interne et externe, contribuant ainsi à augmenter la flexibilité des articulations.

Grâce à cela, les patients peuvent rapidement retrouver la forme et la mobilité de leurs jambes lors de mouvements tels que les étirements, la marche, etc. Le sens du mouvement du patient devient également plus réaliste.

De plus, en fonction de chaque cas, du niveau de lésion articulaire, des besoins de mobilité et des différents âges, il est indiqué aux patients de remplacer des types d'articulations du genou appropriés tels que les articulations du genou sans ciment, les articulations à pivot médial, les articulations UC (ultra congruentes).

Il s’agit de nouveaux types d’articulations, offrant une grande amplitude de mouvement, une faible usure, une longue durée de vie, une perte osseuse réduite et un risque réduit de luxation du genou après une intervention chirurgicale.

Selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé, en 2019, à l’échelle mondiale, environ 528 millions de personnes souffraient d’arthrose, le plus souvent au niveau de l’articulation du genou.

Parmi eux, environ 73 % ont plus de 55 ans et 60 % sont des femmes. Par rapport à 1990, le taux d’arthrose en 2019 a augmenté de 113 %.

Selon les experts, avec le vieillissement de la population, l’augmentation de l’obésité et des blessures, l’incidence de l’arthrose continue d’augmenter à l’échelle mondiale.

Pour prévenir et traiter efficacement l’arthrose, le professeur associé Dr Hoa recommande à chacun de suivre un régime alimentaire et un programme d’exercice scientifiques et modérés.

En particulier, lorsque vous constatez des signes inhabituels du corps tels que des gonflements, des douleurs et des raideurs articulaires, vous devez consulter rapidement un médecin pour trouver la cause exacte et prendre les mesures de traitement appropriées pour éviter des complications dangereuses.

Source : https://baodautu.vn/giam-dau-don-cho-benh-nhan-mac-thoai-hoa-khop-goi-d226428.html