AVC hémorragique : difficile à sauver mais facile à prévenir

Il n’existe actuellement aucun traitement efficace contre l’accident vasculaire cérébral hémorragique, qui peut facilement entraîner la mort et l’invalidité, mais qui peut être évité en prenant quotidiennement des médicaments pour le contrôler, en particulier pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle.

Le professeur associé, le Dr Nguyen Huy Thang, vice-président de l'Association vietnamienne des accidents vasculaires cérébraux et chef du département des maladies cérébrovasculaires de l'hôpital populaire 115, a déclaré que l'accident vasculaire cérébral comprend deux types : l'infarctus cérébral (ischémie cérébrale locale) et l'hémorragie cérébrale (saignement cérébral). L'infarctus cérébral peut être guéri si vous vous rendez à l'hôpital rapidement, dans les premières heures suivant l'apparition des symptômes, en utilisant des méthodes telles que l'utilisation de médicaments thrombolytiques et l'élimination des caillots sanguins à l'aide de dispositifs mécaniques.

En revanche, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ne représentent qu'environ 15 %, mais il n'existe pas encore beaucoup de traitements efficaces. Récemment, certains établissements ont réalisé une chirurgie mini-invasive pour des patients souffrant d'hémorragie cérébrale qui arrivaient à l'hôpital dans les 24 heures, avec un volume d'hémorragie de plus de 30 ml, mais les résultats de récupération ne sont pas aussi spectaculaires que ceux du traitement de l'infarctus cérébral.

La plupart des patients souffrant d'hémorragie cérébrale doivent être hospitalisés en soins intensifs, leur tension artérielle contrôlée et leur état général maintenu... pour aider à prévenir l'augmentation de la taille de l'hématome et réduire les complications. Le taux de mortalité de l'hémorragie cérébrale peut atteindre 50 % au cours des trois premiers mois, le pronostic dépend principalement de la taille de l'hématome cérébral, grand ou petit. Très peu de patients atteints de maladies bénignes peuvent se rétablir et marcher seuls. La plupart des patients sont confrontés à une vie d’invalidité permanente, capables d’effectuer des activités personnelles mais incapables de retourner à leur emploi d’origine ou confinés au lit, incapables de prendre soin d’eux-mêmes.

Selon le Dr Thang, la cause la plus fréquente d'hémorragie cérébrale est l'hypertension artérielle non contrôlée, seules quelques-unes sont dues à des malformations vasculaires cérébrales. En particulier, l’hypertension artérielle à long terme provoque la sclérose des vaisseaux sanguins et une perte d’élasticité (comme les conduites d’eau). L'hypertension artérielle augmente la pression dans les petits vaisseaux sanguins situés en profondeur dans le cerveau, ce qui, à long terme, entraîne une athérosclérose qui entraîne la rupture des vaisseaux sanguins et la formation de caillots sanguins dans le cerveau.

La prévention de l’hémorragie cérébrale nécessite un bon contrôle de la pression artérielle. Cependant, le danger aujourd’hui est que de nombreux Vietnamiens sont très subjectifs à propos de l’hypertension artérielle, la plupart des patients se sentent en bonne santé et négligent donc le traitement. Même de nombreuses personnes ayant une pression artérielle systolique supérieure à 200 mmHg se sentent encore en bonne santé. En attendant, cette maladie nécessite un traitement médicamenteux de contrôle à long terme, presque à vie.

La plupart des patients souffrant d'hémorragie cérébrale qui se présentent à l'hôpital populaire 115 ne prennent pas les médicaments contre l'hypertension comme prescrit. Il y a des gens qui souffrent d'hypertension artérielle et qui prennent des médicaments depuis plusieurs années, et lorsque leur tension artérielle est stable, ils arrêtent de prendre les médicaments d'eux-mêmes, ne voulant pas prendre de médicaments toute l'année, ou ils achètent leurs propres médicaments sur ordonnance, ou même choisissent simplement 1 à 2 types de médicaments sur ordonnance du médecin à acheter. Il y a aussi de nombreuses personnes qui, après avoir été hospitalisées pour un accident vasculaire cérébral, découvrent seulement qu’elles souffrent d’hypertension artérielle.

Aujourd’hui, de manière générale, les décès dus aux maladies cardiovasculaires sont au premier rang mondial. Cependant, dans environ 40 % des pays, l’accident vasculaire cérébral est la principale cause de décès, plus élevée que les maladies cardiovasculaires, notamment au Vietnam et en Chine. Le Vietnam est l’un des pays où le risque d’accident vasculaire cérébral est le plus élevé au monde, mais le nombre de centres de traitement est encore trop faible.

Les médecins recommandent à chacun de procéder à des examens de santé réguliers. Si les principaux responsables de l'AVC en général, tels que l'hypertension artérielle, le diabète, la fibrillation auriculaire... sont détectés, un traitement médicamenteux de contrôle à long terme est nécessaire. Évitez les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral en arrêtant de fumer, en limitant votre consommation d’alcool, en contrôlant votre poids, en adoptant une alimentation saine et en faisant de l’exercice régulièrement.

Rendez-vous immédiatement à l’hôpital si vous présentez l’un des symptômes suivants : engourdissement ou faiblesse au niveau du visage, des bras ou des jambes. Notez lorsque les symptômes apparaissent d'un côté du corps, déformation de la bouche, incapacité soudaine à parler ou difficulté à parler, vision floue, maux de tête, étourdissements, perte d'équilibre.

Le Phuong

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