Les patients souffrant de douleurs chroniques sont examinés par les médecins de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie - Photo : BVCC
Dans l'après-midi du 9 avril, l'hôpital de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville a annoncé que le département de neurochirurgie de l'hôpital de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville avait traité avec succès un patient souffrant de douleurs nerveuses chroniques qui duraient depuis 18 ans.
Paralysie complète du bras droit
Il s'agit de M. NVT, 56 ans, vivant à Ho Chi Minh-Ville. En mai 2021, M. T. s'est rendu à la clinique de la douleur chronique - Département de neurochirurgie, Hôpital universitaire de médecine et de pharmacie pour un examen en raison de douleurs, d'engourdissements et de raideurs dans toute l'épaule droite, le bras et la main.
M. T. s’est plaint d’avoir beaucoup de douleur et de désespoir parce qu’il souffrait de douleurs persistantes et de plus en plus intenses depuis un accident de la circulation survenu 18 ans auparavant.
Après l'accident, M. T. était complètement paralysé du bras droit et devait dépendre de sa famille pour toutes ses activités quotidiennes, manger et boire.
M. T. s'est entraîné dur et peut bouger avec sa main gauche. Cependant, après seulement 5 à 6 mois, la douleur est apparue avec un engourdissement et une raideur dans toute l'épaule, du bras jusqu'à la main. La douleur apparaissait continuellement avec une intensité et une fréquence croissantes.
M. T. s'est rendu dans de nombreux endroits pour se faire examiner et soigner. Au début, la douleur s'est atténuée, mais elle est devenue de plus en plus intense. M. T. a dû augmenter sa dose d’analgésiques jusqu’au niveau maximal autorisé.
Au service de neurochirurgie, les médecins ont diagnostiqué chez M. T. une douleur nerveuse chronique due à des séquelles d'une lésion du plexus brachial droit. Les médecins de l’hôpital ont rapidement consulté des experts cliniques expérimentés de Singapour et de Thaïlande.
Après consultation, des électrodes de stimulation de la moelle épinière ont été prescrites à M. T. pour traiter la douleur. Après l’intervention expérimentale de mise en place des électrodes, M. T. a réagi avec un soulagement de la douleur de plus de 50 %. Les médecins placent ensuite des électrodes de manière permanente dans l’espace épidural du cou pour contrôler la douleur et la raideur.
Au cours de la première année, M. T. a bien répondu au traitement et n’a plus eu à endurer la « douleur atroce » comme avant.
Mais à mesure que la maladie progresse, la douleur devient de plus en plus difficile à contrôler. Les médecins ont essayé par tous les moyens d’ajuster le régime approprié, mais il n’y a eu aucune amélioration. Le patient retomba dans le désespoir. Les médecins ont continué à consulter et à contrôler la douleur du patient avec de la morphine, du rTMS, du Scrambler... mais il n'y a eu aucune réponse.
Déploiement de nouvelles technologies , traitement de la douleur chronique
Pour soigner le patient, les neurochirurgiens de l'hôpital ont décidé en décembre 2023 de mettre en œuvre la technique « DREZotomy » pour soulager la douleur.
Le professeur associé, Dr Nguyen Minh Anh, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital, a déclaré que la « DREZotomy » est une technique qui supprime les connexions de transmission de la douleur au niveau de la corne dorsale de la moelle épinière, où elle pénètre dans les racines nerveuses sensorielles, modifiant l'arc réflexe spinal pour réduire la douleur et la raideur.
Le Dr Do Trong Phuoc, MSc, du département de neurochirurgie de l'hôpital, a déclaré qu'immédiatement après l'opération, la douleur du patient avait diminué de 70 à 80 %, avec presque plus de crampes dans la main, seulement une douleur au niveau du site chirurgical.
La première visite de suivi a eu lieu un mois après l'opération. L'état postopératoire était stable, la plaie chirurgicale était sèche, bien cicatrisée et il n'y avait presque plus de crampes au bras. Le sommeil du patient s'est considérablement amélioré. L'esprit du patient est de plus en plus optimiste, il mange bien et a pris 2 kg.
« J'ai l'impression de revivre », confie M. T. Actuellement, 3 mois après la chirurgie de DREZotomie, le patient réduit progressivement la dose d'analgésiques et continue de subir des contrôles réguliers afin que le médecin puisse surveiller et évaluer l'efficacité du traitement.
Plus de 30 % des habitants de Ho Chi Minh-Ville souffrent de douleurs chroniques.Source
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