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Traitement réussi pour un homme souffrant de douleurs chroniques depuis 18 ans

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ09/04/2024


Bệnh nhân đau mạn tính đang được bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược khám bệnh - Ảnh:BVCC

Des patients souffrant de douleurs chroniques sont examinés par des médecins à l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie - Photo : BVCC

Dans l'après-midi du 9 avril, l'hôpital de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville a annoncé que le département de neurochirurgie de l'hôpital de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville avait traité avec succès un patient souffrant de douleurs nerveuses chroniques qui duraient depuis 18 ans.

Paralysie complète du bras droit

Il s'agit de M. NVT, 56 ans, résidant à Ho Chi Minh-Ville. En mai 2021, M. T. s'est rendu à la clinique de la douleur chronique - Département de neurochirurgie, Hôpital universitaire de médecine et de pharmacie pour un examen avec douleur, engourdissement et raideur dans toute l'épaule droite, le bras et la main.

M. T. s'est plaint d'avoir beaucoup de douleur et de désespoir parce qu'il souffrait de douleurs persistantes et de plus en plus intenses depuis un accident de la circulation survenu il y a 18 ans.

Après l'accident, M. T. était complètement paralysé du bras droit et devait dépendre de sa famille pour toutes ses activités quotidiennes, manger et boire.

M. T. s'est beaucoup entraîné et peut bouger avec sa main gauche. Cependant, après seulement 5 à 6 mois, la douleur est apparue avec un engourdissement et une raideur dans toute l'épaule, du bras jusqu'à la main, la douleur est apparue continuellement avec une intensité et une fréquence croissantes.

M. T. s'est rendu dans de nombreux endroits pour être examiné et soigné. Au début, la douleur a diminué, mais elle est devenue de plus en plus intense. M. T. a dû augmenter sa dose d’analgésique jusqu’au niveau maximal autorisé.

Au service de neurochirurgie, les médecins ont diagnostiqué chez M. T. une douleur nerveuse chronique due à des séquelles de lésions du plexus brachial droit. Les médecins de l’hôpital ont rapidement consulté cliniquement des experts expérimentés de Singapour et de Thaïlande.

Après consultation, des électrodes de stimulation de la moelle épinière ont été prescrites à M. T. pour traiter la douleur. Après l’intervention chirurgicale expérimentale de placement d’électrodes, M. T. a réagi avec un soulagement de la douleur de plus de 50 %. Les médecins placent ensuite des électrodes de façon permanente dans l’espace épidural du cou pour contrôler la douleur et la raideur.

Au cours de la première année, M. T. a bien répondu au traitement et n’a plus eu à endurer la « douleur atroce » comme auparavant.

Mais à mesure que la maladie progresse, la douleur devient de plus en plus difficile à contrôler. Les médecins ont essayé par tous les moyens d’ajuster le régime approprié, mais il n’y a eu aucune amélioration. Le patient retomba dans le désespoir. Les médecins ont continué à consulter et à contrôler la douleur du patient avec de la morphine, du rTMS, du Scrambler... mais il n'y a eu aucune réponse.

Déploiement de nouvelles technologies , traitement de la douleur chronique

Pour soigner le patient, les neurochirurgiens de l'hôpital ont décidé en décembre 2023 de mettre en œuvre la technique « DREZotomy » pour soulager la douleur.

Le professeur associé, le Dr Nguyen Minh Anh, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital, a déclaré que la « DREZotomy » est une technique qui supprime les connexions de transmission de la douleur au niveau de la corne dorsale de la moelle épinière, où elle pénètre dans les racines nerveuses sensorielles, modifiant l'arc réflexe spinal pour réduire la douleur et la raideur.

Maîtrise Le Dr Do Trong Phuoc, du service de neurochirurgie de l'hôpital, a déclaré qu'immédiatement après l'opération, la douleur du patient avait été réduite de 70 à 80 %, avec presque plus de crampes dans la main, seulement une douleur au niveau du site chirurgical.

La première visite de suivi a eu lieu un mois après l’opération. L'état postopératoire était stable, la plaie chirurgicale était sèche, bien cicatrisée et il n'y avait presque plus de crampes au bras. Le sommeil du patient s’est considérablement amélioré. L'esprit du patient est de plus en plus optimiste, il mange bien et a pris 2 kg.

« J'ai l'impression de revivre », confie M. T. Actuellement, 3 mois après la chirurgie de DREZotomie, le patient réduit progressivement la dose d'analgésiques et continue de subir des contrôles réguliers afin que le médecin puisse surveiller et évaluer l'efficacité du traitement.

Hơn 30% người dân TP.HCM bị đau mãn tính Plus de 30 % des habitants de Hô-Chi-Minh-Ville souffrent de douleurs chroniques.

TTO - Maître, Docteur Nguyen Thi Thanh Thuy - Secrétaire générale de l'Association de la douleur de Ho Chi Minh-Ville - l'a déclaré lors de la conférence scientifique « Méthodes de traitement interventionnel de la douleur » le 2 mai.



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