Sauver une fillette de 9 ans dans un coma profond dû à une acidocétose

SGGPO 19/09/2023 10:17

Le matin du 19 septembre, l'hôpital général de Ha Tinh a annoncé que des pédiatres venaient de sauver la vie d'une fillette de 9 ans qui était dans un coma profond et souffrait d'une acidocétose diabétique rare.

Après avoir reçu un traitement intensif, le patient NTKN était conscient, capable de s'asseoir et de marcher.

Le patient NTKN (9 ans, résidant dans la ville de Huong Khe, district de Huong Khe, province de Ha Tinh) a été hospitalisé avec des symptômes de coma, des difficultés respiratoires et une respiration rapide et superficielle. La famille du patient a déclaré qu'il y a 3 semaines, l'enfant a perdu du poids très rapidement, de 37 kg à 32 kg pour des raisons inconnues ; Récemment, mon enfant vomit et se sent fatigué, alors sa famille l'a emmené à l'hôpital général du district de Huong Khe. Le 15 septembre, l'enfant a été transféré à l'hôpital général provincial de Ha Tinh.

Après son admission, l'état du patient s'est aggravé, avec notamment une somnolence, un coma, une respiration rapide et superficielle... immédiatement, les médecins du service de pédiatrie (hôpital général de Ha Tinh) ont procédé à la pose d'un masque à oxygène, d'une intubation endotrachéale, d'une ventilation mécanique et d'une mise en place d'un tensiomètre artériel invasif....

Des analyses sanguines d'urgence ont montré que la glycémie capillaire n'était pas mesurable (HI), le pH des gaz du sang était de 6,8, la glycémie veineuse était de 59 mmol/l (la normale est de 3,4 à 6,2 mmol/l)... une perfusion continue d'insuline a donc été réalisée.

Au même moment, une alerte rouge a été lancée et tout l'hôpital s'est mis d'accord sur le diagnostic : coma profond - acidocétose diabétique/infection sévère - surveillance d'un sepsis. Dans le même temps, les médecins du département de pédiatrie ont également consulté les principaux experts de l'hôpital national pour enfants afin d'élaborer le plan de traitement le plus optimal pour les enfants.

Le directeur adjoint de l'hôpital général de Ha Tinh et des services concernés ont consulté et élaboré un plan de traitement d'urgence pour le patient NTKN.

Après une période de traitement intensif, l'indice de glycémie est revenu à 17 mmol/l et l'indice d'acidocétose sévère est revenu de pH 6,8 à la normale (pH 7,36), le patient était conscient et la sonde endotrachéale a été retirée.

Après cela, le patient a continué à être consulté au service d'endocrinologie (hôpital général provincial de Ha Tinh) ainsi qu'à l'hôpital national pour enfants pour poursuivre le traitement selon le schéma. Après consultation, les médecins ont convenu de passer à des injections d'insuline 4 fois par jour.

Le Dr Duong Van Giap, chef adjoint du département de pédiatrie (hôpital général de Ha Tinh), a averti que bien que le diabète chez les enfants soit rare, les complications du coma acidocétose peuvent progresser gravement, entraînant la mort si elles ne sont pas détectées tôt et traitées rapidement.

Par conséquent, si les parents découvrent que leurs enfants mangent beaucoup, boivent beaucoup, urinent beaucoup ou perdent du poids, ils doivent les emmener dans un établissement médical avec un spécialiste pour un examen et un diagnostic et un traitement rapides afin d'éviter des complications fâcheuses.

De plus, pour prévenir le diabète chez les enfants, il est nécessaire d'avoir une alimentation saine, scientifique, riche en fibres et d'augmenter l'activité physique des enfants.

Source: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-be-gai-9-tuoi-hon-me-sau-do-nhiem-toan-ceton-post706159.html