Des médecins vietnamiens pratiquent une chirurgie cardiaque mini-invasive lors d'une conférence internationale

Le 31e Congrès asiatique de chirurgie thoracique et cardiovasculaire (ATCSA) s'est officiellement tenu à Ho Chi Minh-Ville dans l'après-midi du 16 novembre. C'est la deuxième fois que le Vietnam accueille ce prestigieux forum médical, attirant plus de 500 professeurs, chercheurs et médecins du Vietnam, des États-Unis, d'Allemagne, de France, de Belgique, de Pologne, du Canada, d'Australie, d'Inde, du Japon, de Taïwan, de Corée, de Thaïlande, d'Indonésie, de Singapour, de Malaisie, des Philippines... pour y assister.

La conférence ATCSA 2023 attire des centaines d'experts et de médecins vietnamiens et internationaux

Le point culminant de la conférence de cette année est l'atelier scientifique « Chirurgie de la valve mitrale mini-invasive » avec une démonstration de techniques de chirurgie cardiaque endoscopique mini-invasive à l'hôpital Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville. La conférence a réuni deux experts de premier plan en chirurgie cardiovasculaire et thoracique dans le monde et au Vietnam : le professeur Tirone E. David (Université de Toronto, Canada), le professeur Tom C. Nguyen (Université de Californie à San Francisco, États-Unis), le professeur Le Ngoc Thanh (président de l'Association vietnamienne de chirurgie cardiovasculaire et thoracique), le professeur associé Do Kim Que (chef du comité d'organisation de l'ATCSA 2023), le docteur Nguyen Minh Tri Vien...

Le professeur Tirone David discute de l'opération avec des experts

Il y a deux ans, M. H. a reçu un diagnostic de prolapsus de la valve mitrale entraînant une régurgitation valvulaire. Le degré de régurgitation valvulaire était léger, sans complications, il a donc été placé sous surveillance et a reçu un traitement médical. Récemment, il se sentait essoufflé, essoufflé, fatigué en montant les escaliers. Un examen à l'hôpital Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville a révélé une régurgitation sévère de la valve mitrale, des complications de dilatation de la chambre cardiaque et une insuffisance cardiaque de stade 2.

« Le patient a besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer les valves valvulaires afin d'empêcher la progression de l'insuffisance cardiaque, accompagnée de complications potentiellement mortelles telles que l'arythmie, l'endocardite, etc. », a déclaré le Dr Nguyen Anh Dung, chef du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire.

Les experts pratiquent une chirurgie endoscopique mini-invasive pour réparer les valves cardiaques des patients

Au lieu de procéder à une intervention chirurgicale utilisant la méthode traditionnelle d'ouverture de la poitrine et de sciage d'une section du sternum d'environ 20 cm de long, les médecins ont procédé à une chirurgie endoscopique mini-invasive pour réparer la valve cardiaque du patient. Cette technique n'ouvre que 3-4 petits trous sur la paroi thoracique et une courte incision à environ 4-5 cm sous le sein droit, évitant ainsi une grande incision au milieu de la poitrine, pas besoin de scier le sternum, elle limite donc les risques de déformation thoracique, de grandes cicatrices, d'infection, de perte de sang, d'endocardite, d'arythmie, d'infarctus du myocarde... pendant et après l'intervention.

Combiné à un système de caméra endoscopique qui peut zoomer pour fournir des images claires de la structure de la chambre cardiaque, des valves cardiaques, des gros vaisseaux sanguins, etc. Grâce à cela, les médecins peuvent facilement accéder, analyser les dommages valvulaires et fournir un traitement précis dans les plus brefs délais.

Selon le Dr Dung, pour réaliser cette technique, le système de circulation extracorporelle (Cardiopulmonary Bypass - CPB) est établi par voie périphérique (artère et veine fémorales) avec une petite incision de 3-4 cm, ce qui est très esthétique et réduit les complications, au lieu de l'effectuer sur l'aorte dans la poitrine avec une grande incision devant la poitrine.

En particulier, la technique d'anesthésie combinée au bloc du plan érecteur du rachis (ESP) est systématiquement appliquée en chirurgie cardiaque à l'hôpital Tam Anh pour réduire efficacement la douleur et limiter l'utilisation de morphine après la chirurgie.

L'anesthésie du plan érecteur du rachis (ESP) est systématiquement pratiquée en chirurgie cardiaque à l'hôpital Tam Anh.

M. H. avait moins de douleur, moins de perte de sang, a été sevré du respirateur plus tôt, pouvait bouger normalement, a fait des exercices de rééducation 2 jours après la chirurgie et devait sortir après 4 à 5 jours, réduisant ainsi la durée d'hospitalisation de 50 % par rapport à une chirurgie thoracique médiane (10 à 14 jours). En particulier, la courte incision sous le sein assure l'esthétique. Le processus de récupération est également raccourci à environ 4 à 8 semaines par rapport à 10 à 12 semaines avec la chirurgie ouverte traditionnelle.

« La chirurgie mini-invasive n'est pas aussi simple que la chirurgie conventionnelle, mais si elle est pratiquée par des chirurgiens experts comme lors de la récente intervention, elle constitue une excellente alternative pour le patient. L'intervention s'est parfaitement déroulée, le chirurgien était compétent et le résultat final a été excellent », a commenté le professeur Tirone David.

Outre la chirurgie cardiaque robotisée, la chirurgie cardiaque mini-invasive avec assistance endoscopique est une technique avancée, appliquée régulièrement dans les principaux centres cardiovasculaires du monde entier. Le Vietnam a commencé à mettre en œuvre cette technique il y a environ 10 ans pour les cas de blessures pas trop compliquées. À l'hôpital Tam Anh, les maladies de la valve mitrale, les communications interauriculaires, les communications interventriculaires, le canal auriculo-ventriculaire, les maladies coronariennes, le myxome cardiaque, la valve aortique,... ont été traités par chirurgie mini-invasive (MICS) et endoscopie.

Le professeur Le Ngoc Thanh a déclaré qu'il existe actuellement 37 unités de chirurgie cardiaque dans tout le pays. Cependant, seuls 16 établissements peuvent pratiquer la chirurgie laparoscopique mini-invasive, et la moitié d’entre eux la pratiquent de manière routinière, en raison des besoins de formation des équipes chirurgicales, d’anesthésie, de réanimation, ainsi que d’investissement dans des systèmes d’équipement spécialisés.

La conférence ATCSA 2023 revient au Vietnam après 9 ans

Le Congrès asiatique de chirurgie thoracique et cardiovasculaire (ATCSA 2023) se déroule du 15 au 18 novembre, en conjonction avec la 9e Conférence scientifique de l'Association vietnamienne des chirurgiens cardiovasculaires et thoraciques (ATCSVN) et de la Société internationale de chirurgie cardiovasculaire et thoracique mini-invasive (ISMICS). Il s’agit d’un forum médical prestigieux en Asie et dans le monde ; est un lieu où les médecins, chirurgiens, anesthésistes et infirmières vietnamiens peuvent échanger et apprendre directement des plus grands experts mondiaux et mettre à jour des techniques avancées à appliquer au diagnostic et au traitement des patients.

Lien source: https://thanhnien.vn/bac-si-viet-nam-thuc-hien-mo-tim-it-xam-lan-tai-hoi-nghi-quoc-te-185231117185453406.htm