Anh An, 34 ans, de Hô-Chi-Minh-Ville , et deux amis ont vomi, ont eu des maux de tête et une vision trouble après avoir bu de l'alcool. Les médecins ont diagnostiqué une intoxication au méthanol.
Il y a 5 jours, M. An (habitant à Binh Duong) a rencontré de vieux amis et a été invité à boire du « vin de spécialité » (type inconnu). Après avoir bu trois verres, il s'est senti étourdi et est rentré chez lui pour se reposer. Cet après-midi-là, il a vomi, s'est senti fatigué et le lendemain matin, il a eu une migraine, des difficultés à respirer et ses yeux étaient flous comme s'ils étaient recouverts de nuages, paraissant parfois aussi blancs que la neige. Le troisième jour, lorsqu'il a appris que deux amis présentaient également des symptômes similaires, il a été emmené à l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville pour y être examiné.
Le 22 septembre, le Dr Dinh Tuan Vinh, du département de réanimation d'urgence (USI), a déclaré que M. An avait été admis à l'hôpital avec des symptômes typiques d'intoxication au méthanol et qu'il avait immédiatement reçu des liquides intraveineux pour réduire la déshydratation et de l'oxygène. Les analyses de sang et d’urine ont révélé une acidose métabolique (accumulation d’acide ou perte de base) avec un pH artériel de 7,29 (plage normale 7,35-7,45).
Le médecin a rapidement procédé à une filtration sanguine intermittente sur le patient pour éliminer les toxines et a administré un antidote spécifique, l'éthanol à 20 %, par sonde gastrique.
Selon le Dr Vinh, la filtration sanguine est indiquée dans les cas d'intoxication au méthanol avec une concentration sanguine en méthanol supérieure à 50 mg/dL ou un écart de pression osmotique sanguine supérieur à 10 mOsm/kg ou une acidose métabolique évidente, des troubles visuels... Cependant, si nous continuons à attendre les résultats du test de concentration en méthanol, cela prolongera le temps nécessaire à l'intoxication au méthanol pour pénétrer dans l'organisme du patient. Le docteur Vinh a prescrit une filtration sanguine intermittente pour aider à éviter des complications dangereuses telles que des lésions du nerf optique provoquant la cécité, une défaillance de plusieurs organes et la mort.
Le Dr Vinh vérifie les paramètres de la machine de dialyse intermittente. Photo : Dinh Tien
Après une hémodialyse intermittente toutes les 4 heures, une surveillance de 12 heures et une deuxième hémodialyse, la vision floue du patient a disparu et l'acidose s'est améliorée. Après deux jours, l’état de santé du patient était stable, les résultats des tests étaient dans les limites de sécurité et les fonctions hépatiques et rénales étaient normales.
Un ami de M. An s'est également rendu à l'hôpital de Tam Anh pour y être soigné. Son état était stable et il a pu sortir plus tôt. La personne restante est soignée dans un hôpital près de chez elle.
Le docteur Vinh a déclaré que le méthanol est un alcool industriel, utilisé à de nombreuses fins différentes telles que solvant, peinture, solution de nettoyage, antigel... Parce qu'il est hautement toxique pour l'organisme, il n'est utilisé qu'en petites quantités dans les solutions industrielles, et non pour fabriquer de l'alcool ou transformer des aliments.
Le méthanol est très similaire à l’éthanol ordinaire, mais peut avoir un goût plus sucré. Si du méthanol est ingéré, le patient sera rapidement empoisonné dans les 30 à 60 minutes. Cette substance est rapidement absorbée par le tube digestif, principalement métabolisée par le foie en acide formique, provoquant une acidose métabolique, des lésions des organes, des nerfs, de la vision et mettant la vie en danger. Boire 10 ml de méthanol provoque la cécité et seulement 30 ml de méthanol pur peuvent être mortels.
Lorsque vous le buvez pour la première fois, votre corps a l’impression d’être ivre. Le méthanol pénètre dans le corps, les symptômes d'empoisonnement les plus évidents comprennent des vomissements, des maux de tête, des étourdissements, de l'agitation, des maux de dos, des douleurs corporelles, des raideurs musculaires, de la transpiration, de la léthargie, une vision floue, une respiration faible, des hallucinations, un coma, des convulsions. Manifestations cliniques telles que vasodilatation, hypotension, insuffisance cardiaque, modifications de la fonction hépatique, insuffisance rénale aiguë...
Les médecins recommandent de choisir un vin d'origine claire et agréé par le Département de la sécurité alimentaire. Si un buveur présente des symptômes d’intoxication suspectée, il doit se rendre au centre médical le plus proche pour être examiné et traité.
Dinh Tien
* Le nom du patient a été modifié
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