Exigir documentos de derivación para pacientes con cáncer y crónicos cuando regresen para controles

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Uno de los temas que preocupa a los reporteros del Diario Periodista y Opinión Pública es la situación en la que los pacientes con enfermedades crónicas como el cáncer van a un hospital terciario para ser examinados, luego tienen que hacerse un examen de seguimiento muchas veces al año, pero cada vez que tienen un examen de seguimiento, se les exige que tengan un documento de referencia/transferencia de hospital para pagar el seguro de salud.

Ante trámites un tanto engorrosos, muchos pacientes no tienen la paciencia suficiente para pedir una carta de derivación, por lo que pagan por servicios médicos que no están cubiertos por el seguro de salud, a pesar de su limitada capacidad económica . Algunas personas incluso dejan de asistir a sus citas de seguimiento.

Solicitud de derivación de pacientes con cáncer crónico al acudir al Ministerio de Salud, imagen 1 — Muchos pacientes con cáncer y enfermedades crónicas, después de finalizar el tratamiento, tienen una cita de seguimiento con su médico, pero para recibir el seguro social, necesitan una carta de referencia de un hospital de nivel inferior (foto ilustrativa).

Respecto a esta cuestión, el MSc. Tran Thi Trang, directora del Departamento de Seguro de Salud (HI), Ministerio de Salud , compartió. La Sra. Trang dijo: "Es cierto que esta situación ocurre, pero no en todas las instalaciones se da".

La Sra. Tran Thi Trang dijo que con respecto a este tema, el Ministerio de Salud ha tenido muchas soluciones para resolver las dificultades relacionadas con los documentos de citas para nuevos exámenes y la programación de los mismos.

En primer lugar, según la Directiva nº 25/2020 del Ministro de Sanidad, los centros deben clasificar a los pacientes para las citas de seguimiento, implementar un sistema de citas por teléfono, online... para que no haya demasiados pacientes al mismo tiempo, provocando largos tiempos de espera.

El Ministerio de Salud emite periódicamente comunicados oficiales instando a los centros de examen y tratamiento médico a implementar esto.

En segundo lugar, el Ministerio de Salud está investigando una forma más sencilla de realizar citas de seguimiento.

En consecuencia, en lugar de exigir que el responsable del centro médico firme este papel como ocurre actualmente, es posible delegar esta tarea a los jefes de departamentos y salas del centro médico para que muchas personas puedan firmar este papel, ayudando así a que los pacientes no tengan que esperar.

En tercer lugar, el Decreto 75, que modifica y complementa varios artículos del Decreto 146, que detalla y orienta la aplicación de varios artículos de la Ley del Seguro de Salud emitida por el Gobierno, que acaba de entrar en vigor desde el 3 de diciembre, también contiene regulaciones relacionadas con este documento de cita, incluidas soluciones para reducir los trámites administrativos y las molestias para los pacientes.

En concreto, según la antigua normativa, a los pacientes se les programa una cita de seguimiento a una hora determinada o en cualquier momento antes de la fecha de la cita de seguimiento si hay algún signo (síntoma) inusual. El formulario de cita solo es válido para un uso dentro de los 10 días hábiles a partir de la fecha de la cita para el nuevo examen.

Si no regresa para un chequeo dentro de 10 días, la cita caducará. Si desea disfrutar de un seguro de salud en la zona adecuada, deberá solicitar una derivación de acuerdo con la normativa.

Según la nueva normativa, la Sra. Trang explicó: «Si el paciente no puede regresar dentro de los 10 días posteriores a la cita de reexamen, puede comunicarse con el centro médico con anticipación para solicitar otra cita».

De esta manera, los pacientes no tienen que volver a solicitar una cita y no tienen que esperar", dijo la Sra. Trang.

En un futuro próximo, el Ministerio de Salud aplicará tecnología de la información y digitalizará documentos como documentos de referencia, documentos de alta hospitalaria y documentos de reexamen en formato electrónico.

"Estamos solicitando la opinión de los centros médicos y las agencias de seguridad social sobre los campos de información para digitalizar este tipo de documentos. Tras su emisión, lo probaremos durante seis meses. Si resulta adecuado, ayudará a reducir las molestias para los pacientes", afirmó la Sra. Trang.

En consecuencia, el documento de referencia electrónica se puede integrar en la solicitud de la tarjeta de seguro de salud, el código de la tarjeta de seguro de salud del paciente o el código de identificación ciudadana o a través del sistema VssID de la Seguridad Social de Vietnam.

Al acudir al centro para solicitar una cita de reexamen, el paciente puede llevar la tarjeta electrónica de seguro médico o el código de identificación ciudadana al centro receptor para recibir el examen y tratamiento médico y disfrutar del seguro médico de acuerdo con las regulaciones.

O a través del sistema VssID, los centros médicos pueden buscar información por sí mismos. Luego del periodo de prueba, el Ministerio de Salud hará los ajustes y los emitirá oficialmente.

En cuarto lugar, además de descentralizar la firma de documentos, se está estudiando una solución para simplificar los trámites, que es implementar firma electrónica, sellos electrónicos y firmas electrónicas en lugar de firmas tradicionales (fresh signatures) para ser más rápidos. De esta manera, los líderes de departamentos y oficinas pueden firmar documentos desde cualquier lugar.

La Sra. Trang también enfatizó que para documentos como documentos de referencia y documentos de cita de reexamen emitidos en 2023, el Departamento de Seguro de Salud emitirá un despacho oficial instando y guiando a las instalaciones para que puedan emitir documentos a los pacientes en diciembre, en lugar de tener que esperar hasta enero de 2024 para emitirlos e implementarlos en 2024.

De este modo, se puede observar que cada vez más, las reformas relacionadas con los procedimientos de examen y tratamiento médico apuntarán a crear las máximas condiciones para que las personas, especialmente las personas con enfermedades crónicas, puedan acceder a la atención sanitaria de la forma más conveniente. Se espera que las reformas mencionadas ayuden a que los pacientes ya no tengan que preocuparse por solicitar un certificado de traslado hospitalario para recibir un seguro de salud.

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