Noticias médicas del 22 de noviembre: La aplicación de telemedicina aumenta el acceso a los servicios médicos para los desfavorecidos
Vietnam ha logrado avances significativos en el aumento del acceso a los servicios de salud. Sin embargo, las personas que viven en zonas remotas, las minorías étnicas y los afectados por el cambio climático todavía enfrentan muchas dificultades.
Aumentar el acceso a los servicios de salud para los desfavorecidos
El Ministerio de Salud de Vietnam, a través del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos, en colaboración con el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y la Fundación Coreana para la Salud Internacional (KOFIH), lanzó oficialmente el proyecto “Aplicación de la telemedicina para mejorar el acceso a los servicios de salud para grupos vulnerables en Vietnam”.
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| El Dr. Ha Anh Duc habló en el evento. |
El proyecto tiene como objetivo mejorar la salud de los grupos desfavorecidos promoviendo la transformación digital en el sector de la salud y aumentando el acceso y la calidad de los servicios de atención primaria de salud.
Vietnam ha logrado avances significativos en la mejora de la calidad y accesibilidad de los servicios de salud. Sin embargo, las personas que viven en zonas remotas, las minorías étnicas y los afectados por el cambio climático todavía enfrentan muchas dificultades.
El proyecto pretende abordar estas limitaciones a través de la telemedicina, centrándose en 10 provincias: Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Lao Cai, Lai Chau, Yen Bai, Tay Ninh, Hau Giang, Ben Tre y Ca Mau.
Mediante el sistema de examen y tratamiento médico a distancia "Médico para cada familia", más de 1,3 millones de personas se han conectado a instalaciones médicas y más de 3.000 miembros del personal médico han recibido capacitación en el sistema. El proyecto continuará modernizando la infraestructura de tecnología de la información, capacitando al personal médico e integrando el sistema de examen y tratamiento médico a distancia “Médico en cada hogar” en la plataforma VTelehealth.
El Dr. Ha Anh Duc, Director del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión del Tratamiento, afirmó el compromiso del Ministerio de garantizar la equidad en el acceso a los servicios de atención médica.
Según el responsable del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos, desde 2020, con el fin de mejorar la capacidad de la atención sanitaria de base y mejorar el acceso de las personas y las minorías étnicas en zonas montañosas y remotas a servicios sanitarios de alta calidad, con el objetivo de "no dejar a nadie atrás", el PNUD ha acompañado al Ministerio de Salud para desarrollar e implementar un programa de consulta remota de exámenes y tratamientos médicos en centros de salud de base utilizando el software "Médico para cada hogar" en 8 provincias de Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Thua Thien Hue, Quang Ngai, Binh Dinh, Dak Lak, Ca Mau y ha logrado resultados positivos.
A partir de los resultados positivos de este programa de cooperación, el Ministerio de Salud ha coordinado con KOFIH Corea y a través del PNUD para movilizar recursos con una ayuda total no reembolsable de más de 2,3 millones de dólares para implementar el Proyecto: "Aplicación de servicios médicos remotos para mejorar el acceso a los servicios médicos para grupos desfavorecidos en Vietnam" en 10 provincias desfavorecidas, áreas remotas.
La Sra. Ramla Khalidi, Representante Residente del PNUD en Viet Nam, destacó que junto con el Ministerio de Salud y KOFIH, nuestro objetivo es garantizar que nadie, especialmente aquellos en áreas remotas y vulnerables, quede atrás en el acceso a los servicios de salud esenciales.
El proyecto es una clara demostración de cómo la tecnología digital puede mejorar la calidad de la atención sanitaria a nivel local, ayudando a mejorar la salud de los grupos más vulnerables.
El proyecto tiene como objetivo ayudar a los grupos desfavorecidos de Vietnam a tener un mejor acceso a los servicios de atención médica y construir un modelo de cooperación sostenible en el campo de la atención médica digital, en línea con la estrategia nacional de transformación digital y los importantes acuerdos alcanzados en la Cumbre Corea-Vietnam en 2021.
Se han realizado y se están realizando actividades como dotación de equipos de tecnología de la información, modernización del sistema de telemedicina y capacitación de recursos humanos, contribuyendo a garantizar que el proyecto alcance resultados positivos y sostenibles en el futuro.
El proyecto es el resultado de una estrecha cooperación entre Vietnam, el PNUD y KOFIH, para promover el acceso equitativo a los servicios de salud. Al centrarse en soluciones prácticas como proporcionar equipos informáticos, capacitar al personal médico y comprometer a la comunidad, el proyecto pretende aportar beneficios prácticos a quienes más los necesitan.
A pesar de muchos desafíos, esta iniciativa representa una oportunidad prometedora para ampliar los servicios de salud y mejorar la salud de las comunidades vulnerables en todo Vietnam.
Ho Chi Minh inicia vacunación contra el sarampión para niños de 6 a 9 meses
Además de la campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 1 a 10 años, la vacunación contra el sarampión para niños de 6 a 9 meses es una medida adicional para ayudar a proteger a los niños cuando las epidemias de sarampión están aumentando en este grupo de edad.
En la semana 46, el número total de casos de sarampión en Ciudad Ho Chi Minh fue de 211, un aumento del 43,5% en comparación con el promedio de las 4 semanas anteriores, incluidos 127 casos de pacientes hospitalizados (un aumento del 26,1%) y 84 casos ambulatorios (un aumento del 81,6%).
Acumulado desde principios de año, el número de casos de sarampión en la ciudad es de 1.858, incluidos 1.384 casos hospitalizados y 474 casos ambulatorios, de los cuales ha habido 3 fallecimientos.
Además, el número de casos de otras provincias atendidos en 4 hospitales de la ciudad también aumentó con 419 casos, un incremento del 31,1% en comparación con el promedio de las 4 semanas anteriores, incluidos 256 casos de pacientes hospitalizados. Desde principios de año, el número acumulado de casos de sarampión en otras provincias es de 3.052, incluidos 2.473 casos hospitalizados y se ha registrado 1 muerte.
La campaña de vacunación contra el sarampión en niños de 1 a 10 años ha contribuido a reducir el número de casos de la enfermedad en este grupo de edad. Sin embargo, el sistema de vigilancia registró un aumento de nuevos casos entre niños de 6 a menos de 9 meses.
Se trata de un grupo de edad joven, no en edad suficiente para ser vacunado contra el sarampión según el programa ampliado de inmunización (regulado en la Circular 10/2024/TT-BYT), mientras que los anticuerpos maternos pueden haber disminuido por debajo del nivel de protección.
Desde el inicio de la epidemia, el número de pacientes de 6 a menos de 9 meses es de 306 niños, lo que representa el 17% del total de casos.
Además, el Centro de Control de Enfermedades de la Ciudad (HCDC) también registró un aumento en el número de nuevos casos de sarampión en niños de 9 a menos de 12 meses (204 niños, lo que representa el 11% del número total de casos).
Ante el creciente número de nuevos casos de sarampión, la ciudad de Ho Chi Minh está implementando una campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 6 a 9 meses. Después de una semana de vacunación acumulada hasta el 19 de noviembre de 2024, la ciudad ha vacunado a 3.043 niños de este grupo de edad.
La vacuna que se utiliza para los niños es una vacuna única en el programa ampliado de inmunización. La Ciudad está implementando trabajos de vacunación para garantizar la seguridad.
Según la Organización Mundial de la Salud, la vacuna monovalente contra el sarampión puede administrarse a niños de 6 a menos de 9 meses durante los brotes como medida antiepidémica reforzada.
Esta vacuna se considera como la vacuna “Sarampión 0” y luego el niño continúa siendo vacunado con 2 dosis de vacuna contra el sarampión según el calendario del Programa Ampliado de Inmunización a los 9 meses y 18 meses de edad.
Además, la Ciudad continúa revisando e implementando una campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 1 a 10 años en la Ciudad, así como implementando vacunas en el Programa Ampliado de Inmunización para aquellos que no han sido vacunados o no han sido completamente vacunados.
El Departamento de Salud recomienda que los padres y familiares lleven de forma proactiva a sus hijos a los puntos de vacunación para vacunarlos contra el sarampión.
Reducir el dolor físico y mental de los pacientes con cáncer
Con el diagnóstico de sarcoma de tejidos blandos con metástasis en los pulmones en la mano, el Sr. H. sintió debilidad en las extremidades y no podía respirar. El señor H. es el sustentador de la familia ya que su esposa está embarazada, su hijo tiene 3 años y sus padres son mayores.
El doctor Ngo Tuan Phuc, del Departamento de Oncología del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que se trata de un cáncer poco común, con sólo 0,04 casos por cada 100.000 personas. Actualmente no existe un tratamiento específico, sólo un medicamento dirigido a prolongar la vida del paciente, pero aún no está disponible en Vietnam.
Todos los días, durante el examen, el Dr. Phuc preguntó al Sr. H. sobre su trabajo, su familia, sus preferencias alimenticias, etc. para conocer sus pensamientos y, a partir de allí, le brindó el asesoramiento adecuado para ayudarlo a resolver cada problema. Lo que más preocupa al Sr. H. es su esposa embarazada y su pequeño hijo. “Tengo miedo de no poder darle la bienvenida a mi bebé al mundo. “Si me pasa algo, ¿quién cuidará de mi mujer y de mis hijos?”, se preocupó el señor H.
Dos meses antes de descubrir la enfermedad, el Sr. H. trabajaba, vivía y jugaba al fútbol con amigos. Todas las tardes, en la pequeña casa, su esposa cocina arroz y él juega con su hijo. Presionó su oreja contra el vientre de su esposa, escuchando suavemente los latidos del corazón del bebé.
Después de eso, perdió 3 kg, tenía tos ocasional y dolor de estómago. Fue a muchos hospitales para exámenes, el médico dijo que tenía dolor de estómago y neumonía.
En el Departamento de Oncología del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, el médico ordenó una endoscopia y una tomografía computarizada de los pulmones, detectando un cáncer de sarcoma de tejidos blandos con metástasis pulmonar. El médico explicó con suavidad y facilidad, evitando negar o desestimar la condición, pero sin enfatizar temores innecesarios.
Le administraron muchos tipos de medicamentos de quimioterapia, le hicieron pruebas para ver su respuesta y lo combinaron con intervención psicológica. Después de dos ciclos, los resultados mostraron que el medicamento no detuvo el crecimiento de las células cancerosas.
Su estómago estaba distendido, cada día se hacía más grande, lo que le dificultaba orinar, y el dolor que penetraba hasta la médula desgarraba su fuerte cuerpo. El médico evaluó el nivel de dolor, le dio medicación antes de que el dolor empeorara y le insertó un catéter para ayudarlo a ir al baño con mayor comodidad.
Lloró, las lágrimas de un hombre de 30 años con muchos sueños y ambiciones por delante ahora derrotado por una terrible enfermedad. Pero gracias a recibir psicoterapia de un psiquiatra desde el momento del diagnóstico, el Sr. H. recuperó la compostura y aceptó que sucederían cosas no deseadas en la vida. Vivió su vida al máximo, amando a su esposa e hijos con todo su corazón. Pidió volver a casa para estar con su esposa y sus hijos en el poco tiempo que le quedaba.
Tomó la mano de su hijo y la colocó sobre el vientre de su madre: "Los amaré a los tres hasta mi último aliento". Cuando pudo organizar la vida para su familia de tres, el Sr. H. se sintió en paz.
El doctor Phuc compartió que los médicos siempre esperan que los pacientes se recuperen, pero no todas las enfermedades se pueden curar, como el cáncer en etapa avanzada o los cánceres raros que no tienen cura.
En el caso del cáncer, cada etapa de la enfermedad tendrá diferentes objetivos de tratamiento. En etapas tempranas; El objetivo es la curación; En las últimas etapas, el objetivo es mantener la vida y mejorar la calidad de vida. En la etapa final, el objetivo es que el paciente esté en paz, sin dolor y libre de preocupaciones mentales para que pueda "fallecer" en paz.
Durante esta etapa, los tratamientos específicos muchas veces ya no son efectivos, por lo que el foco debe estar en el alivio del dolor y la atención psicológica.
Los médicos pueden trabajar con la familia del paciente para compartir la condición del paciente en cada etapa, informándoles gradualmente a través de muchos exámenes, ayudando al paciente a reducir los pensamientos negativos y relajarse mentalmente. Esto es parte de los cuidados paliativos.
El doctor Phuc dijo que los pacientes con cáncer, especialmente aquellos en las etapas finales o aquellos que no pueden curarse, no solo sufren dolor físico sino también dolor mental y psicosocial. Los problemas de dolor psicológico, si no se tratan, causarán confusión, ansiedad y miedo; haciendo que el dolor físico del paciente sea más severo y difícil de controlar. Este es un círculo vicioso que hace sufrir más al paciente.
Los cuidados paliativos son una serie de actividades destinadas a mejorar la calidad de vida de los pacientes, sus familias y allegados durante el tratamiento del cáncer en general y del cáncer terminal en particular.
En 2006, el Ministerio de Salud emitió las Directrices para los cuidados paliativos de los pacientes con cáncer y SIDA, centrándose en los analgésicos físicos.
En 2022, el Ministerio de Salud, luego de un proceso de elaboración y evaluación, emitió los lineamientos sobre cuidados paliativos orientados al tratamiento integral físico y mental tanto del paciente como de la familia; para personas con enfermedades crónicas, cáncer, VIH, enfermedades crónicas terminales donde el tratamiento ya no puede mejorar, pacientes cuya expectativa de vida es menor a 6 meses.
Una de las funciones más importantes de los cuidados paliativos es ayudar a los pacientes a acceder al alivio del dolor y al control de los síntomas. A los pacientes también se les proporcionan otros tratamientos de apoyo como intervención nutricional, fisioterapia, psicología, etc. El cuidado y el estímulo de los familiares ayuda a los pacientes a mejorar sus problemas mentales y a tener más fuerza para continuar el tratamiento.
Para los pacientes terminales, cuando reciben cuidados paliativos adecuados, experimentarán menos dolor físico, aliviarán el estrés psicológico negativo y vivirán una vida significativa en sus últimos años.
Los pacientes con cáncer pueden recibir cuidados paliativos de médicos, enfermeras del departamento de Oncología o del departamento de Cuidados Paliativos. El equipo de cuidados paliativos también incluye muchos otros miembros como nutricionistas, fisioterapeutas, trabajadores sociales, etc.
Las habilidades de comunicación son un factor importante que el personal médico debe tener para aliviar el ánimo de los pacientes y sus familias.
Escuchan, comprenden y empatizan con las preocupaciones, los miedos y la necesidad del paciente de captar sus deseos. La conversación debe ser abierta e informativa, permitiendo que el paciente y la familia discutan y hagan preguntas.
Según las estadísticas de la Organización Mundial del Cáncer (GLOBOCAN) sobre el cáncer en 2022 en Vietnam, la tasa de incidencia anual es de 180.000, la tasa de mortalidad es de aproximadamente 120.000, la enfermedad tiende a aumentar gradualmente, lo que muestra una enorme necesidad de cuidados paliativos.
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