¿Qué vacunas previenen enfermedades infecciosas en pacientes con trasplante de riñón?

Mi hermano tiene 24 años, tiene insuficiencia renal crónica y está esperando un trasplante de órgano. ¿Necesito alguna vacuna para prepararme para el trasplante, doctor? (Ngoc Huyen, Hanói)

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La vacunación contra enfermedades infecciosas peligrosas es de suma importancia para los pacientes que esperan o han recibido trasplantes de órganos. La razón es que este grupo tiene un mayor riesgo de infección debido a la disfunción orgánica y al uso de fármacos inmunosupresores postrasplante. Si se enferman, el tratamiento con antibióticos también es menos efectivo en los pacientes trasplantados que en personas con sistemas inmunes normales.

Sin embargo, debido a la respuesta reducida a las vacunas, especialmente en el período inicial postrasplante y durante el tratamiento antirrechazo, los pacientes necesitan estar completamente vacunados antes de la cirugía. El momento ideal para vacunar es lo antes posible, cuando se detecta la insuficiencia orgánica.

Las vacunas que deben inyectarse incluyen la vacuna contra la gripe, la neumococo, la hepatitis A, la hepatitis B, la difteria, la tos ferina, el tétanos, la varicela, el sarampión, las paperas, la rubéola y la meningococo. Las enfermedades mencionadas anteriormente presentan riesgo de infección y empeoramiento en personas con enfermedad renal crónica o que han recibido trasplantes de órganos.

Ilustración de la vacuna contra la influenza recomendada para los receptores de trasplante de riñón. Foto: Reuters

Para los pacientes con insuficiencia renal terminal que se espera que requieran un trasplante de órganos o tratamiento de diálisis, la vacunación contra la hepatitis B antes de realizar estas intervenciones es de suma importancia. La vacunación ayuda a reducir el riesgo de infección por hepatitis, un agente peligroso que puede afectar el resultado después del trasplante o estar relacionado con el tratamiento de diálisis. Los receptores de trasplante de riñón que no estén en tratamiento con terapia inmunosupresora deben ser vacunados con vacunas vivas atenuadas (excepto BCG, que es una vacuna contra la tuberculosis), como varicela, sarampión-paperas-rubéola... al menos 4 semanas antes del trasplante.

Después de la vacunación, los pacientes deben seguir el principio de seguimiento de 30 minutos en el centro de vacunación y al menos 24 a 48 horas en casa. De estos, 30 minutos de monitoreo en el centro de vacunación se considera el tiempo ideal para manejar con rapidez reacciones tempranas y graves. En casa, las personas deben vigilar de cerca los signos graves e inusuales y notificar de inmediato al personal médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento rápido.

Si el receptor del trasplante no ha completado el régimen pretrasplante, dependiendo de las circunstancias, algunas vacunas (excepto las vacunas vivas atenuadas) pueden continuar para completar el régimen en el período postrasplante. Dependiendo del estado de salud de cada individuo, las personas que se preparan para trasplantes de órganos necesitan consultar con especialistas y médicos vacunadores para obtener instrucciones apropiadas.

Doctor Nguyen Minh Luan
Especialista médico, Sistema de vacunación VNVC

Enlace de origen: https://vnexpress.net/vaccine-nao-phong-benh-truyen-nhiem-cho-nguoi-ghep-than-4733036.html