El Sr. T. fue hospitalizado en un centro médico cerca de su casa con un diagnóstico de infección intestinal y recibió tratamiento durante aproximadamente una semana. Después de ser dado de alta del hospital, el Sr. T. continuó teniendo un dolor abdominal sordo y falta de apetito, por lo que fue ingresado en el Departamento de Emergencias del Hospital Popular de Gia Dinh. Los médicos se sorprendieron al descubrir que el paciente tenía un absceso en la cabeza del páncreas junto con un objeto extraño que se sospechaba que era una espina de pescado.
El 25 de octubre, el médico especialista Chung Hoang Phuong (Departamento de Gastroenterología, Hospital Popular de Gia Dinh) dijo que cuando ingresó al hospital, el paciente tenía fiebre de más de 38 grados Celsius, pulso de 100 latidos por minuto, presión arterial de 110/70 mmHg y dolor sordo persistente en la región epigástrica. A través de la historia clínica, se encontró que el paciente comenzó a tener estos síntomas después de comer pescado, pero no había señales de una espina atascada en el estómago. El médico solicitó una ecografía abdominal y una tomografía computarizada con contraste para buscar objetos extraños en el estómago.
Los resultados mostraron que el paciente tenía un absceso en la cabeza del páncreas junto con un cuerpo extraño radiopaco que se sospechaba que era una espina de pescado. El paciente fue trasladado al Departamento de Gastroenterología para su tratamiento. Allí, los médicos consultaron y decidieron realizar una cirugía endoscópica para tratar el absceso pancreático y extraer el objeto extraño, evitando que el absceso se propagara y la infección se agravara.
Imagen de una espina de pescado que provoca un absceso en el páncreas
El doctor Phuong dijo que al realizar una cirugía en el abdomen, en la zona inferior izquierda del hígado, se descubrió que sobresalía la cabeza de una espina de pescado, por lo que los médicos procedieron a extraer la espina. Luego se abrió la zona detrás del estómago y en el borde superior del páncreas se encontró un gran absceso pulsátil de 8 x 5 cm. Se utilizó un tubo de drenaje para perforar la masa y se extrajeron 20 ml de pus espeso de color marrón mezclado con tejido necrótico.
Después de más de una hora de cirugía, el equipo drenó eficazmente el absceso y extrajo una espina de pescado de 3 cm de la cavidad abdominal. Al quinto día después de la cirugía, el paciente continuaba teniendo 150 ml de líquido drenados del absceso. El paciente actualmente se encuentra estable, sin fiebre, sin dolor abdominal, puede comer y beber por sí solo, continúa en seguimiento y tratamiento en la Unidad Hepatobiliar Pancreática y se espera que sea dado de alta en los próximos días.
Según el Dr. Phuong, normalmente objetos extraños en el tracto digestivo como espinas de pescado, palillos de dientes... provocarán desgarros, perforaciones e inflamación en la zona abdominal (estómago, colon, intestino delgado...), y rara vez penetran profundamente en el páncreas. El absceso pancreático debido a la ingestión de una espina de pescado u otro objeto extraño es una afección poco frecuente, grave y potencialmente mortal.
"Cuando un objeto extraño, en este caso una espina de pescado, penetra en el tracto digestivo y llega al páncreas, puede provocar pancreatitis, lo que provoca daños, infección y formación de abscesos. Si no se trata a tiempo, la infección puede propagarse a los tejidos y órganos circundantes, lo que provoca complicaciones graves", explicó el Dr. Phuong.
Por ello, los médicos recomiendan que al comer y beber se tenga cuidado de masticar lenta y completamente, especialmente en el caso de las personas mayores que han perdido dientes y de los niños pequeños. En caso de sospecha de hueso u otro objeto extraño atascado en la garganta, es necesario acudir a un centro médico especializado para su examen. El diagnóstico y el tratamiento oportunos son esenciales para prevenir la propagación de la infección y el desarrollo de complicaciones potencialmente mortales, como la sepsis o la insuficiencia orgánica múltiple.
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