¿Pueden las mujeres con endometriosis en etapa avanzada quedar embarazadas?

La endometriosis en etapa 4 no se considera una enfermedad mortal, pero interfiere con la fertilidad, causa inflamación y cambios hormonales.

La endometriosis es una enfermedad en la que el tejido endometrial crece fuera del útero, en otras partes del cuerpo como el músculo uterino, las trompas de Falopio, los ovarios o incluso en lo profundo del abdomen, hacia la vejiga, el recto, los intestinos, etc. La endometriosis se presenta en el 24-50% de las mujeres infértiles. Esta condición no sólo dificulta la fertilidad de la mujer de muchas maneras, sino que también causa inflamación, cambios hormonales y afecta el área pélvica. Las adherencias pélvicas dentro y alrededor de las trompas de Falopio pueden bloquear el transporte de óvulos o impedir que los espermatozoides se encuentren con el óvulo y lo fertilicen durante la ovulación.

La endometriosis en etapa 4 es la forma más grave de esta enfermedad crónica. Las mujeres en esta etapa tienen adherencias graves (tejido cicatricial que se adhiere a las superficies internas del cuerpo) y lesiones dentro o fuera del tracto reproductivo, incluida la presencia de endometriosis en uno o ambos ovarios. Se cree que la endometriosis ovárica interfiere con la fertilidad al alterar la forma y reducir la reserva ovárica. Sin embargo, las mujeres con endometriosis en etapa 4 aún pueden quedar embarazadas. Muy pocos casos pueden concebir de forma natural, la mayoría requieren intervención con tratamientos como la fertilización in vitro (FIV).

En esta etapa, la paciente puede sentir dolor pélvico persistente y calambres menstruales severos, extendiéndose el dolor al abdomen o la espalda baja, afectando el trabajo y la vida diaria. Esta condición también hace que las relaciones sexuales sean dolorosas, dificulta la intimidad y afecta las relaciones. Estos síntomas pueden incluso causar ansiedad y conducir a la depresión en las mujeres. Sin embargo, en algunos casos el paciente no presenta síntomas, lo que dificulta el diagnóstico y tratamiento precoz. Muchas personas recién descubren la endometriosis en la etapa 4 cuando acuden a pruebas de infertilidad.

La endometriosis provoca dolor abdominal intenso durante la menstruación, afectando la calidad de vida. Foto: Freepik — La endometriosis provoca dolor abdominal intenso durante la menstruación, afectando la calidad de vida. Foto: *Freepik*

Las personas con endometriosis en etapa 4 tienen tejido endometrial que se extiende fuera de los órganos reproductivos. Las áreas afectadas pueden incluir la vejiga, el intestino y el recto. La endometriosis en estas localizaciones provoca dolor al evacuar los intestinos y al orinar; También pueden producirse náuseas, estreñimiento y diarrea. Las adherencias pélvicas también aumentan el riesgo de embarazo ectópico, en el que el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Si la endometriosis se desarrolla en la vejiga o el intestino, puede ser necesaria cirugía para extirpar las lesiones o incluso parte del órgano afectado.

La endometriosis en etapa 4 afecta muchos órganos y áreas del cuerpo. Por lo tanto, para obtener un diagnóstico y tratamiento precisos, las mujeres deben enumerar sus síntomas a su médico, incluidos los síntomas que ocurren durante la menstruación y en otros momentos. La única forma de diagnosticar la enfermedad es la laparoscopia.

Dependiendo de la gravedad y los síntomas de la enfermedad, el médico dará diferentes opciones de tratamiento, desde seguimiento hasta tomar analgésicos durante la menstruación. Si la enfermedad es más grave, se prescriben al paciente medicamentos hormonales para regular la menstruación, la solución final es la cirugía. La cirugía de enucleación de la endometriosis está indicada si la paciente tiene un tumor de endometriosis que es demasiado grande, que afecta otros órganos o afecta la fertilidad.

La endometriosis no tratada puede continuar propagándose, causando cicatrices, adherencias y complicaciones como infertilidad. Por lo tanto, los pacientes necesitan consultar a un médico y recibir tratamiento temprano para evitar afectar su salud y su vida diaria.

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