Prevención de la difteria con vacuna

La difteria está aumentando, dicen los expertos, debido a las brechas en la vacunación.

En la aldea de Pha Khao, comuna de Pha Danh, distrito de Ky Son, provincia de Nghe An, se acaba de registrar una muerte por difteria; Este es el primer caso en esta localidad en muchos años.

La difteria está aumentando, dicen los expertos, debido a las brechas en la vacunación.

Además de eso, en el distrito de Hiep Hoa, provincia de Bac Giang, también se registró 1 caso de la enfermedad debido al contacto cercano con el caso de muerte en Nghe An.

Ante la situación de propagación de casos de difteria en la comunidad después de un período sin brotes registrados, la gente está preocupada por el riesgo de propagación de la difteria, una enfermedad difícil de detectar y que puede causar fácilmente la muerte.

Anteriormente, a finales de 2023, reaparecieron brotes de difteria en las provincias de Ha Giang, Dien Bien y Thai Nguyen con decenas de casos.

Para explicar por qué Vietnam ha registrado recientemente brotes esporádicos de difteria después de un largo período de inactividad, los expertos dicen que la difteria todavía tiene patógenos en la comunidad, pero en años anteriores, la tasa de vacunación era alta, incluso en las zonas montañosas.

Sin embargo, en los últimos años, especialmente durante la pandemia de Covid-19, la escasez de vacunas ha provocado que la tasa disminuya y las personas no han podido vacunarse durante la pandemia.

En particular, recientemente, muchas familias también han descuidado la vacunación de sus hijos, e incluso hay tendencias a no vacunarlos; Por lo que la enfermedad se propagará fácilmente. Por ello, se han producido brotes como el reciente, dispersos en diferentes localidades.

En relación con los recientes brotes de difteria que suelen producirse en zonas montañosas, se dice que dichas zonas suelen tener tasas de vacunación bajas, especialmente en áreas remotas con difícil acceso.

Incluso la cadena de frío para mantener las vacunas entregadas a domicilio es difícil; Mientras tanto, las personas que trabajan en los campos y las montañas también tienen dificultades para acceder a la atención sanitaria, y en esas zonas no existe cobertura de vacunación, por lo que las enfermedades son propensas a brotes.

La difteria se puede prevenir mediante la vacunación, la protección contra la infección mediante el aislamiento personal y el aumento de la vacunación.

Frente a los actuales brotes esporádicos de difteria, las localidades necesitan aumentar las tasas de vacunación y apoyar los sistemas de salud preventivos en los lugares donde se han registrado casos para llenar los vacíos de vacunación. Porque la tasa de vacunación puede haber sido alta antes, pero después de mucho tiempo la barrera inmune puede perder su efecto protector.

Lo principal es que los niños estén bien vacunados y tengan inmunidad, para que la epidemia sea difícil que vuelva a estallar. Respecto a si las personas deben vacunarse cuando hay un brote de difteria, según los expertos, en los lugares donde ocurre una epidemia se puede vacunar a los niños; o en la familia de personas con la enfermedad.

Para los niños, es necesario estar completamente vacunados (Difteria - Tos ferina - Tétanos, DPT) según el programa de vacunación. Los adultos deben recibir una vacuna de refuerzo contra la difteria cada 10 años para fortalecer su inmunidad.

En Vietnam, gracias a la estrategia de vacunación contra la difteria, la tos ferina y el tétanos (DPT) del Programa Ampliado de Inmunización desde 1981, la tasa de infección por difteria disminuyó drásticamente en la década de 2010.

Se recomienda la vacuna contra la difteria para todos los bebés, 3 dosis a los 2, 3 y 4 meses de edad y un primer refuerzo a los 18 meses de edad. Los niños de 4 a 6 años pueden recibir una dosis de refuerzo de la vacuna 4 en 1 contra la difteria, la tos ferina, el tétano y la polio.

Para los niños, adultos, mujeres antes del embarazo o embarazadas desde las 27 semanas hasta menos de 35 semanas de embarazo, las vacunas contra la difteria, la tos ferina y el tétano pueden repetirse, luego, cada 10 años para mantener los anticuerpos que protejan al cuerpo contra la bacteria de la difteria durante mucho tiempo.

Los niños y adultos que estén completamente vacunados según el calendario de vacunación recomendado pueden protegerse contra la difteria.

Esto significa que las personas que han sido vacunadas contra la difteria no corren riesgo de contraer la enfermedad. Los adultos sólo necesitan una inyección, si es posible, una inyección de refuerzo para aumentar la inmunidad de anticuerpos.

La difteria pertenece al grupo B (enfermedades infecciosas peligrosas que pueden propagarse rápidamente y causar la muerte) en la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas.

La difteria es una enfermedad infecciosa aguda y epidémica, transmitida principalmente por el tracto respiratorio, causada por el bacilo de la difteria (Corynebacterium diphtheriae).

La enfermedad se transmite principalmente a través del tracto respiratorio al estar en contacto con gotitas de una persona infectada al toser o estornudar. Además, la enfermedad puede transmitirse indirectamente a través del contacto con objetos contaminados con secreciones nasales de una persona infectada. La enfermedad también puede transmitirse por contacto con lesiones cutáneas causadas por difteria.

La enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero el 70% se presenta en niños menores de 15 años y no han sido vacunados. Incluso con tratamiento, la tasa de mortalidad de la enfermedad es tan alta como 5-10%.

La difteria puede causar muchas complicaciones peligrosas, llamadas difteria maligna, si no se trata a tiempo. Las complicaciones más comunes son cardíacas (generalmente miocarditis y trastornos de la conducción cardíaca) y neurológicas, que provocan parálisis. Además, pueden existir complicaciones en los riñones, hígado, glándulas suprarrenales...

La forma más común de difteria es en el tracto respiratorio (nariz, garganta, laringe, traqueobronquial), de la cual el 70% es difteria faríngea. Además también pueden infectarse otras localizaciones como la difteria cutánea y la difteria ocular.

En la difteria faríngea, después de un período de incubación de 2 a 5 días, el paciente comienza a tener síntomas como fiebre leve de 37,5 a 38 grados centígrados, dolor de garganta, malestar, secreción nasal que puede estar mezclada con sangre. El examen de la garganta puede revelar una garganta ligeramente roja y una leve mancha blanca en las amígdalas; Palpar ganglios linfáticos cervicales pequeños, móviles e indoloros.

Después de unos 3 días, la enfermedad entra en su fase avanzada con los síntomas más típicos: fiebre que aumenta hasta 38-38,5 grados centígrados, dolor al tragar, piel pálida, fatiga, secreción nasal, secreción nasal blanca o pus; El examen faríngeo muestra una pseudomembrana que se extiende a uno o ambos lados de las amígdalas, posiblemente cubriendo la úvula y el paladar blando; Los ganglios linfáticos inflamados y dolorosos en el cuello, con síntomas de cuello de toro, son signos graves.

Las pseudomembranas extensas pueden causar sibilancia, obstrucción de las vías respiratorias e insuficiencia respiratoria, incluso la muerte si no se tratan a tiempo. Si se diagnostica y se trata a tiempo, las pseudomembranas desaparecen rápidamente (1-3 días), la fiebre del paciente disminuye y el paciente se recupera gradualmente al cabo de 2-3 semanas.

La difteria puede causar muchas complicaciones peligrosas, llamadas difteria maligna, si no se trata a tiempo. Las complicaciones más comunes son cardíacas (generalmente miocarditis y trastornos de la conducción cardíaca) y neurológicas (que causan parálisis). Además, pueden producirse complicaciones en los riñones, el hígado y las glándulas suprarrenales.

La difteria debe detectarse y tratarse a tiempo para evitar complicaciones y la muerte. El pilar del tratamiento de la difteria es la antitoxina diftérica (SAD), que debe administrarse lo antes posible para neutralizar la toxina diftérica circulante (es más eficaz dentro de las primeras 48 horas).

Además, también se utilizan antibióticos (generalmente penicilina y eritromicina) para prevenir el crecimiento bacteriano y la producción de toxinas y reducir la propagación de la infección.

También se utilizan otros tratamientos combinados, como corticosteroides, manejo de las vías respiratorias, manejo cardiovascular y nutrición.

Todo paciente sospechoso de difteria debe ser hospitalizado para aislamiento, seguimiento, diagnóstico y tratamiento. La casa del paciente, los equipos de la habitación, sus pertenencias y su ropa deberán ser desinfectados y esterilizados. Lávese las manos adecuadamente con jabón o desinfectante.

Para prevenir enfermedades, además de la vacunación, es necesario garantizar la higiene y la seguridad en la cría y el sacrificio del ganado para evitar la propagación a los humanos; Coma alimentos cocidos y beba agua hervida, utilice aves de origen conocido, no coma aves enfermas o muertas y lávese las manos con jabón después de sacrificar o preparar aves...

En los lugares donde hay casos, según los médicos, todos los pacientes sospechosos de difteria deben ser hospitalizados para aislamiento, seguimiento, diagnóstico y tratamiento.

La casa del paciente, los equipos de la habitación, sus pertenencias y su ropa deberán ser desinfectados y esterilizados. Lávese las manos adecuadamente con jabón o desinfectante. A las personas que estén en contacto con pacientes con difteria se les debe administrar antibióticos profilácticos.