Según información de la Seguridad Social de Vietnam:
Antigua tarjeta sanitaria con código de 15 caracteres.
Los 15 caracteres escritos en la antigua tarjeta sanitaria se dividen en cuatro casillas:
- Primeros dos caracteres (casilla 1): El símbolo de la letra es el código del participante del seguro de salud.
- Siguiente carácter (2da casilla): Representado por números, es el nivel de beneficio del seguro de salud del 1 al 5.
- Los dos siguientes caracteres (3ª casilla): Indicados por números (del 01 al 99), son el código de la provincia o ciudad de administración central donde se emite la tarjeta sanitaria.
- Últimos 10 caracteres (4ta casilla): es el código de seguridad social.
El nuevo modelo de tarjeta sanitaria se acorta a sólo 10 caracteres.
En el nuevo modelo, la tarjeta sanitaria se acorta a sólo 10 caracteres, que son el código del seguro social. El nivel de beneficio (de 1 a 5) del nuevo participante de la tarjeta de seguro de salud se muestra en la esquina derecha de la tarjeta, junto a la sección "Género".
De acuerdo con cada carácter, el participante del seguro de salud será pagado por la Caja de Seguro de Salud por los costos de examen y tratamiento médico dentro del alcance de pago de la Caja de Seguro de Salud en los siguientes niveles:
- Nº 1: 100% de los costos y sin límite en las tarifas de pago de ciertos medicamentos, productos químicos, suministros médicos (MSU) y servicios técnicos (TS) según lo prescrito; Costo de transporte de pacientes desde el nivel distrital a un nivel superior en casos de emergencia o cuando el tratamiento hospitalario requiere traslado técnico.
- Nº 2: 100% de los costes (con límite de tasa de pago); Costo de transporte de pacientes desde el nivel distrital a un nivel superior en casos de emergencia o cuando el tratamiento hospitalario requiere traslado técnico.
- Nº 3: 95% de los costes (con límite de tasa de pago); 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal y el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario básico mensual.
- Número 4: 80% de los costes (con límite de tasa de pago); 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal y el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario básico mensual.
- Nº 5: 100% de los costes, incluidos los costes de exámenes y tratamientos médicos fuera del alcance de las prestaciones del seguro de salud; costo de envío
Además, de acuerdo al artículo 4 de la Decisión No. 1351 establece que el código del lugar de residencia del sujeto se compone de dos caracteres, ambos letras y números. Las tarjetas de seguro de salud con códigos del lugar de residencia (símbolos: K1, K2, K3) al acudir a exámenes y tratamientos médicos fuera de la ruta prescrita, serán pagadas por el fondo de seguro de salud por los costos de exámenes y tratamientos médicos en hospitales de nivel de distrito, y los costos de tratamiento hospitalario en hospitales de nivel provincial y central (no se requiere remisión para exámenes y tratamientos médicos).
- Símbolo K1: Es el código para las minorías étnicas y las personas de hogares pobres que participan en el seguro de salud, que viven en zonas con condiciones socioeconómicas difíciles de acuerdo con las disposiciones de la ley.
- Símbolo K2: Es el código para las minorías étnicas y las personas de hogares pobres que participan en el seguro de salud, que viven en zonas con condiciones socioeconómicas especialmente difíciles según las disposiciones de la ley.
- Símbolo K3: Es el código del lugar donde reside el afiliado al seguro de salud en la comuna insular o distrito insular de acuerdo a las disposiciones de la ley.
Para las personas que pertenecen a muchos grupos de seguros de salud, el nivel de beneficio del seguro de salud indicado en la tarjeta de seguro de salud es el nivel de beneficio del grupo con los beneficios más altos.
"5 años consecutivos" significa que el tiempo de uso registrado en la siguiente tarjeta de seguro de salud es consecutivo a la fecha de vencimiento de la tarjeta anterior dentro de 5 años, con una interrupción no permitida de más de 3 meses.
Condiciones para disfrutar del 100% de los gastos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud si son 5 años consecutivos o más:
- Haber participado en un seguro de salud durante 5 años consecutivos o más;
- El monto de copago por los costos de exámenes y tratamientos médicos en el año es mayor a 6 meses de salario básico (equivalente a 8.940.000 VND, a partir del 1 de julio de 2023 es de 10,8 millones de VND).
- Vaya al hospital adecuado para recibir tratamiento.
El período de validez de la tarjeta sanitaria es el período de tiempo durante el cual el participante puede utilizar la tarjeta sanitaria para exámenes y tratamientos médicos, a partir del momento en que la tarjeta sanitaria es válida. Hay 4 formas de buscar:
Método 1: Busque a través de la aplicación "VssID - Número de seguro social" del Seguro Social de Vietnam. Para consultar el período de validez de la tarjeta, el proceso de participación y los beneficios del seguro de salud en esta aplicación, los participantes solo necesitan instalar la aplicación VssID en la plataforma del teléfono inteligente y registrar una cuenta para usar la aplicación.
Método 2: Busque a través del Portal de información electrónica de seguridad social de Vietnam. Los participantes acceden a la dirección: https://baohiemxahoi.gov.vn para buscar información sobre las tarjetas de seguro médico.
Método 3: Llame a la línea directa de Seguridad Social de Vietnam al 19009068 para recibir asistencia del personal de la línea directa.
Método 4: Busque el recibo de pago del seguro médico. Al pagar el seguro médico, en el recibo debe constar claramente el periodo de validez de la tarjeta sanitaria.
A partir de esta información, los participantes podrán monitorear de forma proactiva el período de vigencia de su tarjeta sanitaria, con el fin de renovarla oportunamente cuando esté próxima a vencer, asegurando así sus beneficios de seguro de salud.
MH (t/h)
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