Según los médicos, el paciente se contagió de la bacteria debido al contacto directo con tierra y agua contaminadas.
Insuficiencia orgánica múltiple debido a infección por bacteria carnívora
Aproximadamente tres semanas antes de ser hospitalizado, con síntomas de fiebre prolongada y dolores corporales, el Sr. LSH (36 años, en Thanh Hoa) compró y usó medicamentos para reducir la fiebre en casa durante 10 días, pero no le ayudaron.
Posteriormente, el Sr. H acudió a un centro médico local para que lo examinaran y le recetaron medicación ambulatoria. Sin embargo, la situación no mejoró y la fiebre era persistentemente alta y la dificultad para respirar cada vez era más grave.
Paciente en estado crítico debido a infección por bacteria carnívora. (Foto: MT).
El 3 de noviembre fue trasladado al hospital provincial, diagnosticado con fiebre infecciosa, tuvo que ser intubado, conectado a un respirador y tuvo que ser sometido a filtración sanguínea continua.
Los resultados del hemocultivo identificaron a Burkholderia pseudomallei, el agente causante de la enfermedad de Whitmore.
Luego de 6 días de tratamiento intensivo pero sin mayor mejoría, el Sr. H fue trasladado al Hospital Central Tropical con diagnóstico de shock séptico, falla orgánica múltiple, sepsis por B. pseudomallei y diabetes.
Según su familia, trabajaba como excavador y hace un año le diagnosticaron diabetes, pero no lo controlaban ni trataban con regularidad.
En el Servicio de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el paciente fue tratado con una combinación de antibióticos, antimicóticos y filtración sanguínea continua.
Sin embargo, después de sólo unos días, el paciente desarrolló un enfisema subcutáneo en la zona del cuello y el pecho.
Los resultados de las radiografías y la tomografía computarizada revelaron aire pleural y mediastínico, lo que provocó un taponamiento cardíaco agudo. El Sr. H se sometió a una cirugía para abrir el mediastino para aliviar la presión.
Sin embargo, la insuficiencia respiratoria y circulatoria del paciente no mejoró, y fue colocado en ECMO VV (oxigenación por membrana extracorpórea) para soporte.
Posteriormente el paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos en estado de shock séptico, insuficiencia orgánica múltiple (incluyendo insuficiencia hepática, insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria), mantenimiento vasomotor y filtración sanguínea continua.
La broncoscopia reveló una gran cantidad de pus y pseudomembranas cubriendo la mucosa bronquial, una consecuencia grave de la bacteria Whitmore que causa daño pulmonar.
La Dra. Le Thi Huyen, MSc, del Departamento de Cuidados Intensivos, informó: "Actualmente, el paciente todavía tiene que utilizar ECMO VV y filtración sanguínea continua.
La función circulatoria ha mejorado sin necesidad de vasopresores, pero la función pulmonar sigue siendo muy deficiente y requiere monitorización y apoyo activos.
La condición renal del paciente ha mostrado signos de mejoría, pero aún necesita diálisis...”.
Tenga cuidado al trabajar en entornos contaminados.
Según el Dr. Huyen, el paciente H trabaja en un entorno en contacto directo con suelo y agua contaminados, combinado con una condición médica subyacente de diabetes no controlada, lo que crea condiciones para las bacterias que causan enfermedades.
Whitmore es una enfermedad peligrosa que progresa silenciosamente, a menudo en forma subaguda con síntomas atípicos como fiebre prolongada. Esto dificulta que los pacientes reconozcan y accedan a un tratamiento temprano...”.
Actualmente no existe una vacuna para prevenir la enfermedad de Whitmore, por lo que la principal medida de prevención es evitar el contacto directo con fuentes de suelo y agua contaminadas.
No se bañe, nade ni bucee en estanques, lagos o ríos en zonas contaminadas. Asegurar la higiene personal, lavarse las manos regularmente con agua limpia y jabón, especialmente antes y después de preparar alimentos, antes de comer, después de usar el baño, después de trabajar en los campos.
Cuando haya heridas abiertas, úlceras o quemaduras, evitar el contacto con tierra o agua potencialmente contaminadas.
Si el contacto es inevitable, utilice cinta impermeable y lávese bien para garantizar la higiene.
En particular, las personas con enfermedades subyacentes, como la diabetes, deberían limitar el contacto directo con el suelo y el agua contaminados.
Si tiene que trabajar en un entorno de alto riesgo, deberá usar equipo de protección completo, incluidos guantes, botas y ropa protectora.
"Si experimenta síntomas inusuales, como fiebre prolongada, debe acudir de inmediato a un centro médico para que lo examinen y le brinden un tratamiento oportuno, y debe evitar tomar medicamentos en casa por su cuenta", aconsejó el Dr. Huyen.
Fuente: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm
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