El Sr. NTD (39 años, de Phu Yen) regresó al Instituto Central de Hematología y Transfusión de Sangre para recibir tratamiento de quimioterapia por leucemia aguda. Sin embargo, en el hospital, el Sr. D. tosió y tuvo fiebre. Por casualidad, una ecografía abdominal reveló una masa en el hígado. Le diagnosticaron un absceso hepático y lo trasladaron al Hospital Central de Enfermedades Tropicales para que lo examinaran y lo trataran. Antes de ir a Hanoi, el paciente tenía tos con flema, dolor en el pecho en ambos lados al toser y fiebre durante el día y tuvo que ser hospitalizado durante una semana.
El Dr. Dien examina a un paciente masculino con grandes duelas hepáticas (foto: BVCC).
Al hablar con el médico, el Sr. D. dijo que le gusta comer verduras crudas, especialmente espinacas de agua cultivadas en estanques y lagos y cilantro vietnamita crudo. Es adicto al pescado de lago asado a la parrilla envuelto con espinacas de agua y al pato asado o al vapor comido con cilantro vietnamita crudo. Incluso cuando estaba recibiendo tratamiento en el hospital de Phu Yen, todavía comía este plato regularmente.
El Dr. Vu Minh Dien, subdirector del Departamento de Medicina Interna del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo: A través del examen clínico y la historia clínica del paciente, pensamos que la enfermedad era fascioliasis cuando las pruebas iniciales mostraron eosinófilos altos y las imágenes de resonancia magnética del hígado tenían más probabilidades de ser fascioliasis.
Las personas con enfermedad hepática causada por duelas a menudo presentan síntomas de dolor sordo e inespecífico en el hipocondrio derecho.
Los pacientes a menudo se sienten cansados, hinchados y tienen indigestión. Muchos casos no presentan manifestaciones clínicas evidentes. La infección aguda por duelas del hígado puede causar dolor abdominal, agrandamiento del hígado, náuseas, fiebre, urticaria, pérdida de peso...
Si una persona se infecta crónicamente con duelas del hígado y no recibe tratamiento durante mucho tiempo, puede provocar complicaciones: colangitis; cálculos biliares; colecistitis; pancreatitis; cirrosis biliar y fibrosis hepática.
Para determinar si una persona tiene o no duela hepática, es necesario confiar en técnicas de prueba para encontrar huevos de duela en las heces o análisis de sangre para encontrar anticuerpos en el suero del paciente.
Para ayudar a las personas a comprender mejor la enfermedad de los grandes trematodos hepáticos, el Dr. Vu Minh Dien explicó: En los humanos, los trematodos parasitan el hígado y la vesícula biliar. En casos excepcionales, los trematodos pueden parasitar los músculos, debajo de la piel... (parasitismo ectópico). Los gusanos adultos ponen huevos a través del conducto biliar hacia el intestino y los expulsan en las heces. Los huevos entran al agua, eclosionan en larvas ciliadas y parasitan caracoles, se desarrollan en larvas con cola, las larvas con cola abandonan el caracol y se adhieren a los vegetales acuáticos para formar quistes o nadar libremente en el agua.
Los seres humanos o el ganado que comen plantas acuáticas o beben agua que contiene larvas se infectarán con la duela gigante del hígado. Cuando las personas comen vegetales crudos que crecen en agua o beben agua contaminada con larvas de tenia, las larvas de tenia ingresan al estómago, bajan al duodeno, se separan de la cáscara y penetran la pared del duodeno hacia la cavidad peritoneal hasta el hígado, perforan la cápsula hepática e invaden el parénquima hepático, causando daño hepático. Esta es también la etapa que estimula la respuesta inmune más fuerte del cuerpo.
Los trematodos del hígado parasitan principalmente el tejido hepático, pero durante la etapa de invasión, los trematodos pueden migrar y causar daños a otros órganos como la pared intestinal y la pared del estómago. Después de 2-3 meses de invadir el parénquima hepático, los trematodos invaden el conducto biliar para madurar y poner huevos. Aquí, los gusanos adultos pueden parasitar y causar enfermedades durante muchos años (hasta 10 años) si no se detectan y tratan. En el tracto biliar, los trematodos causan daños al epitelio biliar, obstrucción biliar, inflamación y fibrosis biliar secundaria; pancreatitis aguda...
Para prevenir la enfermedad causada por duelas del hígado, el Dr. Vu Minh Dien dijo: Esta enfermedad está relacionada con los hábitos y costumbres alimentarias de las personas, por lo que la prevención de enfermedades es extremadamente importante y necesaria. Las personas no deben comer verduras crudas que crecen bajo el agua como: espinaca de agua, cilantro vietnamita, apio, berros, yute... No beba agua cruda. Si sospecha una infección por duelas del hígado, debe acudir a un centro médico (especialista) para obtener un diagnóstico y tratamiento oportunos. Las personas que tienen el hábito de comer vegetales que crecen bajo el agua (estanques, lagos, etc.), crudos o no cocinados adecuadamente, también deberían acudir a un chequeo y detección.
Fuente: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm
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