¿Puedo quedar embarazada con cáncer de ovario?

Si se les diagnostica cáncer de ovario y desean tener hijos en el futuro, las mujeres deben buscar formas de preservar la fertilidad antes del tratamiento.

Los factores que afectan la fertilidad femenina debido al tratamiento del cáncer incluyen: la edad; menopausia precoz; dosis del medicamento o duración del tratamiento. A las mujeres que se someten a un tratamiento contra el cáncer se les pueden extirpar los órganos reproductivos, como los ovarios o el útero; daño a los nervios, que interfiere con las hormonas involucradas en la fertilidad o la concepción. Algunos tratamientos contra el cáncer pueden provocar problemas de fertilidad o causar infertilidad.

Cirugía: La extirpación del útero o de los ovarios provoca infertilidad. Pero si la paciente sólo se somete a una cirugía para extirpar la parte inferior del cuello uterino para tratar el cáncer de cuello uterino, aún puede quedar embarazada.

Si el cáncer de ovario se diagnostica en una etapa temprana o si tiene un tipo de cáncer de ovario llamado tumor de células germinales, es posible que se pueda extirpar solo un ovario y preservar el útero, lo que aún podría permitirle quedar embarazada. Sin embargo, la cirugía para extirpar tumores cerca de los órganos reproductivos puede causar cicatrices, impidiendo que los óvulos viajen a los ovarios para su fertilización.

El cáncer de ovario hace que muchas mujeres se preocupen no sólo por su propia salud sino también por su capacidad de concebir en el futuro. Foto: Freepik

Quimioterapia: Algunos medicamentos de quimioterapia pueden provocar que los ovarios dejen de producir estrógeno o de liberar óvulos, una afección denominada insuficiencia ovárica primaria (IOP). Esta condición puede ser temporal o permanente. Los fármacos alquilantes comúnmente causan IOP. Los medicamentos de quimioterapia también reducen la cantidad de óvulos sanos, lo que provoca menopausia precoz e infertilidad. Es más probable que se produzca infertilidad con algunos medicamentos de quimioterapia, especialmente cuando se utilizan en dosis altas o en tratamientos combinados o cuando se combinan con radioterapia.

Radioterapia: La radiación en el área pélvica o en la parte inferior del abdomen puede destruir los óvulos almacenados en los ovarios; provocando cicatrices y daños en el útero, haciendo imposible que la mujer lleve a término el embarazo o provocando un aborto espontáneo. La radiación dirigida al cerebro del paciente también puede dañar la glándula pituitaria, que libera hormonas necesarias para la ovulación, y causar infertilidad.

Terapia hormonal: Los medicamentos bloqueadores hormonales están relacionados con la infertilidad en algunos tipos de cáncer, pero en algunas mujeres, la fertilidad regresa después de finalizar el tratamiento. Sin embargo, algunas terapias hormonales causan infertilidad permanente o defectos de nacimiento.

Medicamentos dirigidos contra el cáncer e inmunoterapia: Los medicamentos dirigidos pueden dañar los ovarios. Los inhibidores de la tirosina quinasa tienen el potencial de causar defectos congénitos graves si una mujer concibe durante el tratamiento.

Trasplantes de médula ósea o de células madre: Estos tratamientos implican quimioterapia y radiación en dosis altas y extensas, que pueden dañar permanentemente los ovarios.

Debido a los efectos nocivos de los tratamientos contra el cáncer en los ovarios y el útero, antes de comenzar el tratamiento, las pacientes deben hablar con su oncólogo y obstetra sobre problemas relacionados con la fertilidad o defectos de nacimiento si están embarazadas.

Algunos de los métodos a continuación pueden ayudar a las pacientes a quedar embarazadas en el futuro:

Congelación de óvulos: Las personas que desean tener hijos y necesitan preservar la fertilidad pueden optar por congelar sus óvulos para realizar una fertilización in vitro (FIV) más adelante. El proceso de congelación de óvulos y embriones dura aproximadamente dos semanas. Este es un método muy popular hoy en día.

Congelación de tejido ovárico: este procedimiento se utiliza para preservar la fertilidad en niñas prepúberes. El médico extirpará parte o la totalidad del ovario y lo congelará. En el futuro, podrían descongelarse y reinsertarse cuando la paciente esté lista para concebir.

Escudo ovárico: Este escudo se coloca en la parte inferior del abdomen para proteger los ovarios de daños durante la radioterapia.

Supresión ovárica: Su médico le inyectará un medicamento en el cuerpo cada mes para bloquear las hormonas que estimulan los ovarios y pueden proteger sus óvulos de los efectos de la quimioterapia. Los pacientes comenzarán a tomar la medicación 1-2 semanas antes de la quimioterapia y continuarán durante todo el tratamiento. Pueden experimentar algunos síntomas de la menopausia, como sofocos o sequedad vaginal.

Cirugía de transposición ovárica: es una técnica que aleja los ovarios de la radiación dirigida a los tumores cercanos. El médico realizará una cirugía laparoscópica para proteger los ovarios, ayudando a que la paciente aún pueda concebir en el futuro.

Terapia con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa) : este tratamiento impide que el cuerpo de la mujer produzca estrógeno y progesterona, lo que protege los ovarios durante el tratamiento del cáncer.

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