El 25 de junio de 2023, el profesor asociado, Dr. Thai Minh Sam, jefe del Departamento de Urología del Hospital Cho Ray, dijo que el hospital acababa de tratar con éxito a un paciente con cáncer de riñón con un tumor en la vena cava utilizando el método clásico de cirugía laparoscópica. Este se considera el primer caso en Vietnam de la enfermedad antes mencionada tratada con este método.
Anteriormente, a fines de marzo, un paciente masculino (54 años, residente en Ciudad Ho Chi Minh) con muchas enfermedades subyacentes, incluida presión arterial alta, diabetes y hepatitis B, acudió al Hospital Cho Ray para un examen debido a síntomas de anorexia y pérdida de peso que duraban 2 meses.
A través de una tomografía computarizada, los médicos descubrieron que el paciente tenía un tumor de 7 cm en el riñón derecho, con brotes tumorales ingresando a la vena renal y la vena cava. Después de la consulta, el equipo de tratamiento informó al paciente y a sus familiares sobre la indicación de extirpación quirúrgica total del riñón que contiene el tumor y la eliminación de todo el brote tumoral en la vena mediante cirugía laparoscópica.
Luego de más de 5 horas de cirugía, el paciente fue sometido a cirugía laparoscópica para extirpar todo el riñón que contenía el tumor y abrir la vena cava inferior para extraer el brote con un tiempo de control de la vena cava (la vena más grande del cuerpo) de 25 minutos. La cirugía se desarrolló sin problemas y sin complicaciones durante ni después de la cirugía.
La recuperación postoperatoria del paciente también fue rápida, con poco dolor, movilidad normal temprana y fue dado de alta al 5º día después de la cirugía. Tras un nuevo examen al cabo de 1 mes y 3 meses, el estado del paciente era completamente estable.
El equipo durante la cirugía endoscópica del paciente.
Según el profesor asociado, Dr. Thai Minh Sam, el cáncer de riñón es un tipo común de cáncer del tracto urinario y representa entre el 2 y el 3 % de todos los cánceres. En el curso natural de la enfermedad, el cáncer de riñón puede convertirse en tumores en las venas.
"Sin tratamiento, el tiempo de supervivencia promedio de un paciente es de 5 meses y cuando el paciente se somete a una cirugía para extirpar el riñón y el tumor en la vena, la tasa de supervivencia promedio a 5 años es del 64% (46-82%) según informes de la literatura médica. En la literatura médica, entre el 4 y el 10% de los casos de tumor se localizan en la vena cava inferior y, con menor frecuencia, el 1% puede propagarse a la aurícula derecha", dijo el profesor asociado Sam.
Hasta la fecha, el Hospital Cho Ray ha realizado más de 50 cirugías por tumores renales con brotes tumorales en las venas. Sin embargo, todos los casos mencionados anteriormente fueron extirpados quirúrgicamente. Y el caso del paciente mencionado anteriormente es el primero en Vietnam en someterse a una cirugía de extirpación de riñón y eliminar los brotes tumorales en la vena cava mediante cirugía laparoscópica clásica.
El Dr. Chau Quy Thuan, subdirector del Departamento de Urología, dijo que la nefrectomía radical y la resección de la vena cava para tratar el cáncer de riñón ha sido durante mucho tiempo una de las cirugías más complicadas en urología, en la que la cirugía abierta se considera el enfoque estándar.
"Como hospital de tercer nivel, hemos encontrado muchos casos de tumores renales con brotes y tenemos mucha experiencia en el tratamiento de estos casos. Sin embargo, esta es la primera vez que un paciente se somete a una cirugía para extirpar un tumor venoso por completo mediante laparoscopia. Esta es una cirugía complicada que requiere altas habilidades técnicas y experiencia del equipo quirúrgico", compartió el Dr. Thuan.
La cirugía laparoscópica tiene la ventaja de ser mínimamente invasiva, lo que ayuda a los pacientes a recuperarse rápidamente después de la cirugía. El costo es equivalente a otras cirugías laparoscópicas convencionales y está cubierto por el seguro médico.
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