El examen respiratorio detecta cardiopatías congénitas

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A un niño de 2 meses con aumento de peso lento, respiración rápida, sibilancias y sudoración excesiva se le diagnosticó una enfermedad cardíaca congénita después de un examen respiratorio.

La Sra. Chanh Soc Thia (grupo étnico jemer, residente en An Giang) dijo que más de un mes después de dar a luz, la bebé Chanh San Vi Sal no aumentó de peso, a menudo respiraba rápidamente, tenía sibilancias prolongadas, sudaba mucho en la cabeza y amamantaba lentamente. Ella llevó al bebé a ver a un neumólogo y el médico dijo que el bebé tenía una enfermedad cardíaca congénita. La joven madre apenas podía creer la verdad porque el bebé nació gordito, pesando 3,4 kg, y nadie en la familia tenía esa enfermedad.

Después de 5 años de esperar un hijo, la alegría no fue completa cuando la Sra. Thia descubrió que su hijo estaba enfermo. La pareja dejó de lado temporalmente su trabajo para llevar a su hijo a Ciudad Ho Chi Minh para recibir tratamiento. Cada vez que vamos al médico, toda la familia viaja en motocicleta desde las 3 de la mañana hasta la ciudad de Ho Chi Minh a las 9-10 de la mañana para llegar al médico y regresar el mismo día. Pero más de dos meses después de regresar a casa, el bebé aún no ha sido operado.

Como vio que su bebé no mamaba bien y estaba perdiendo más peso, la Sra. Thia llevó a su bebé al Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh para que lo examinaran. Aquí, el Dr. Pham Thuc Minh Thuy, del Departamento de Cardiología Congénita del Centro Cardiovascular, dijo que el bebé Vi Sal llegó a la clínica con síntomas de respiración rápida, sudoración, frecuencia cardíaca acelerada, mala alimentación, desnutrición, tenía casi 4,5 meses y pesaba solo 5,7 kg.

Los resultados del ecocardiograma mostraron que el bebé tenía un defecto del tabique ventricular grande (8,5x10 mm) con una cámara cardíaca izquierda dilatada, aumento del flujo sanguíneo a los pulmones y una presión arterial pulmonar promedio de hasta 41 mmHg (2-3 veces más alta de lo normal). Al mismo tiempo, el bebé también tenía hiperplasia del tracto de salida del ventrículo derecho (ruta sanguínea desde el ventrículo derecho hasta la arteria pulmonar) con valvas de la válvula pulmonar engrosadas que causaban daño pulmonar. Además, el bebé tiene una rara anomalía congénita de la válvula mitral (válvula de hamaca) que provoca una función valvular limitada. El anillo de la válvula mitral también está dilatado debido al ventrículo izquierdo dilatado (debido a un gran defecto del tabique ventricular), lo que aumenta aún más la regurgitación de la válvula mitral.

"El bebé necesita cirugía antes de los 6 meses. Si se retrasa más allá de la edad ideal, la recuperación será peor y la intervención podría no ser posible debido al daño irreversible en los vasos sanguíneos pulmonares", explicó la Dra. Thuy.

El Dr. Pham Thuc Minh Thuy examinó a la bebé Vi Sal para evaluar su estado de salud antes de la cirugía.

Inmediatamente después, el bebé Vi Sal fue ingresado en el hospital y rápidamente fue sometido a una cirugía. El Dr. Nguyen Minh Tri Vien, consultor de cirugía cardíaca del Centro Cardiovascular, y su equipo repararon el defecto del tabique ventricular con un trozo del propio pericardio del paciente, repararon el flujo sanguíneo a los pulmones y repararon la válvula mitral. Después de más de 2 horas, la cirugía finalizó con éxito. Los resultados de la ecocardiografía transesofágica antes de la sutura quirúrgica mostraron que el defecto del tabique ventricular estaba cerrado, ya no había estenosis del tracto de salida del ventrículo derecho, la presión de la arteria pulmonar disminuyó y la insuficiencia de la válvula mitral mejoró.

El doctor Vien dijo que el bebé Vi Sal estaba gravemente desnutrido y tenía muchas anomalías cardíacas, las más graves de las cuales eran hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca. Por ello, el equipo preparó completamente el equipo para la cirugía como: sistema corazón-pulmón artificial (ECMO), un equipo de cirujanos y anestesiólogos con amplia experiencia en cirugía cardíaca pediátrica. Al bebé se le administró anestesia general combinada con bloqueo del plano erector de la columna (ESP) para reducir el dolor posoperatorio. Se acorta el tiempo de cirugía, se reduce el tiempo del sistema de circulación extracorpórea y se desconecta al paciente del respirador tempranamente.

Vi Sal salió de la sala de recuperación después de 3 días, sin dolor y saludable, fue dado de alta después de una semana y continuó con el monitoreo regular de su salud.

Vi Sal, un bebé de 4,5 meses, está sano y sin dolor 3 días después de una cirugía a corazón abierto.

Los signos de cardiopatía congénita en los bebés pueden manifestarse como infecciones respiratorias recurrentes, sibilancias o mala alimentación y aumento de peso lento, que pueden confundirse fácilmente con otras enfermedades respiratorias y digestivas. Por eso, a veces se descubre que los niños tienen una enfermedad cardíaca durante los controles previos a la vacunación o cuando acuden al médico por otra afección médica. La doctora Thuy recomienda que cuando tu bebé presente signos como respiración rápida, sibilancias, poca alimentación, alimentación intermitente, tomas prolongadas, sudoración, manos y pies fríos, aumento de peso lento, palidez...; Labios, puntas de los dedos de las manos y de los pies de color morado, que empeora al llorar, los padres deben llevar al niño a ver a un cardiólogo.

"Los síntomas de una cardiopatía congénita pueden variar desde sutiles hasta manifestaciones evidentes, como insuficiencia cardíaca, cianosis grave, etc. La detección activa de la enfermedad facilita el tratamiento temprano y evita complicaciones peligrosas", enfatizó el Dr. Thuy.

Thu Ha
Foto: Hospital Tam Anh

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