Hanoi propone utilizar el presupuesto para pagar 7 servicios médicos que no cubre el seguro de salud

Hanoi propone usar el presupuesto para pagar siete servicios médicos no cubiertos por el seguro de salud

Hanoi propone siete servicios de salud públicos utilizando el presupuesto estatal cuando aún no están cubiertos por el seguro médico.

Según la propuesta, siete servicios de salud públicos que aún no están cubiertos por el seguro médico utilizarán el presupuesto estatal de Hanoi. De las cuales, 3 categorías pertenecen a servicios de examen y tratamiento de medicina familiar y 4 categorías pertenecen a atención de emergencia ambulatoria.

Hanoi propone siete servicios de salud públicos utilizando el presupuesto estatal cuando aún no están cubiertos por el seguro médico.

El Comité Popular de Hanoi acaba de presentar un documento al Consejo Popular de Hanoi solicitando la emisión de una Resolución "Emisión de la Lista de servicios públicos de carrera que utilizan el presupuesto estatal en el campo de exámenes y tratamientos de medicina familiar que no han sido pagados por el Fondo de Seguro de Salud y atención de emergencia extrahospitalaria en Hanoi".

Según el Comité Popular de Hanoi, el sistema de emergencia para pacientes ambulatorios está desplegado en instalaciones públicas y funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, lo que garantiza atención de emergencia y transporte de pacientes a casi 10 millones de personas en Hanoi y las provincias vecinas.

El objetivo de los primeros auxilios es intervenir lo antes posible para mantener las funciones vitales del paciente, que es la etapa que determina la vida o la muerte del paciente.

Durante el último tiempo, las actividades mencionadas anteriormente se han mantenido bien en términos de experiencia y presupuesto. Sin embargo, las actividades mencionadas anteriormente deben fortalecerse y desarrollarse aún más para cumplir con la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023. En ese momento, las actividades de emergencia y transporte de pacientes se considerarán actividades de examen y tratamiento médico.

Según la propuesta, la lista de servicios públicos de carrera que utilizan el presupuesto estatal en el campo del examen y tratamiento de medicina familiar que no han sido pagados por el Fondo de Seguro de Salud de la ciudad de Hanoi incluye la gestión y atención primaria de salud a través de la creación, actualización y gestión de registros médicos electrónicos personales de personas en el área; Examen médico, consulta, prevención de enfermedades y promoción de la salud en el hogar; Urgencias, atención domiciliaria a enfermos.

Relación de servicios públicos de carrera que utilizan el presupuesto estatal en el ámbito de la atención de urgencias fuera de la ciudad. Hanoi incluye: Actividades de respuesta a emergencias en lugares de eventos y conferencias (cuando se soliciten); tratamiento de urgencia, en el lugar, sin desplazamiento del paciente; Urgencias ambulatorias y transporte de pacientes; Los servicios de emergencia llegaron al lugar pero no pudieron recoger al paciente.

Se espera que el Consejo Popular de la Ciudad lo considere y apruebe en la 18ª sesión que se celebrará el 4 de octubre.

Anteriormente, hablando sobre el examen médico y el tratamiento del seguro de salud, según la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), el Ministerio de Salud está actualizando la lista de medicamentos del seguro de salud para reducir los gastos de bolsillo para que las personas de bajos ingresos puedan acceder a medicamentos de alto precio con buenos efectos de tratamiento.

Por consiguiente, la lista actualizada de medicamentos del seguro de salud esta vez es bastante grande, con alrededor de 200 tipos. Por lo tanto, es necesario considerar cuidadosamente la selección de medicamentos que cumplan con los requisitos de efectividad del tratamiento, así como la tasa de pago adecuada a la capacidad de pago del fondo de seguro de salud y la capacidad de copago de las personas.

Además, el Ministerio de Salud también considerará eliminar de la lista de medicamentos del seguro de salud aquellos medicamentos que no son efectivos en el tratamiento o que cuestan mucho tratarlos, para reducir la carga sobre el fondo del seguro de salud.

El nuevo punto de actualización de la lista de medicamentos del seguro de salud esta vez es a través de la evaluación de la tecnología médica para recomendar a las empresas que ajusten los precios de los medicamentos de manera adecuada, con el fin de aumentar la tasa de pago, ayudando a las personas de bajos ingresos a acceder a medicamentos con precios altos y buenos efectos del tratamiento.

Según la Sra. Trang, el Ministerio de Salud está elaborando una Circular que modifica y complementa una serie de artículos de la Circular No. 35/2016/TT-BYT del 28 de septiembre de 2016 del Ministerio de Salud que promulga la Lista, las tarifas y las condiciones de pago de los servicios técnicos médicos en el ámbito de los beneficios de los participantes del seguro de salud.

Además, hay cuatro políticas en la propuesta para construir una Ley revisada sobre Seguro de Salud que el Ministerio de Salud está llevando a cabo para mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.

Lo primero es adecuar los sujetos que participan en el seguro de salud a la normativa legal pertinente. Además, ajustar el alcance de las prestaciones del seguro de salud de acuerdo con el nivel de contribución, equilibrar el fondo del seguro de salud y las necesidades de atención médica en cada período.

Además, ajustar las regulaciones pertinentes del seguro de salud de acuerdo con el nivel de experiencia técnica en el examen y tratamiento médico y promover el papel de la atención médica de base en la atención primaria de salud y el examen y tratamiento médico del seguro de salud. Al mismo tiempo, asignar y utilizar eficazmente los fondos del seguro de salud.

En consecuencia, el proyecto de modificación de la Ley de Seguros de Salud propone ajustar el costo máximo de gestión del 5%, tal como está regulado actualmente, a un máximo del 4% para las actividades de gestión de fondos de seguros de salud. El 1% restante se añade al fondo de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud.

La Sra. Tran Thi Trang dijo que el presupuesto total agregado al fondo de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud cada año es de alrededor de 1,100 billones de VND y se asignará y regulará desde principios de año para las instalaciones de exámenes y tratamientos médicos.

Fuente: https://baodautu.vn/ha-noi-de-xuat-dung-ngan-sach-chi-tra-cho-7-dich-vu-y-te-chua-duoc-bao-hiem-y-te-thanh-toan-d226246.html