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Se trata de una técnica moderna, de cirugía mínimamente invasiva aplicada a nivel mundial para reducir el tiempo quirúrgico y brindar los mejores resultados quirúrgicos a pacientes en campos especializados como cardiología, neurología...
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| Los médicos están examinando a los pacientes. |
El 7 de julio, el Hospital Popular Gia Dinh (HCMC) trató con éxito un caso raro de aneurisma de la arteria subclavia que amenazaba con romperse utilizando un método quirúrgico "híbrido" (una combinación de cirugía e intervención endovascular).
Se trata de una técnica moderna, de cirugía mínimamente invasiva aplicada a nivel mundial para reducir el tiempo quirúrgico y brindar los mejores resultados quirúrgicos a pacientes en campos especializados como cardiología, neurología...
El paciente es el Sr. NVT (68 años, residente en Binh Tan), con antecedentes de diabetes, hipertensión y tabaquismo desde hace muchos años. Mientras hacía ejercicio, sufrió un breve desmayo, por lo que su familia lo llevó al médico, quien descubrió un gran aneurisma en la región supraclavicular derecha mediante ecografía vascular. El centro médico inicial le indicó al Sr. T. que fuera al Hospital Popular de Gia Dinh para ser examinado e ingresado.
Aquí, mediante un examen y evaluación exhaustivos y una tomografía computarizada de los vasos sanguíneos, se detectó un gran aneurisma de la arteria subclavia que medía 37x40x44 mm. Este aneurisma se encuentra justo en la parte superior del pulmón derecho, comprimiendo y desplazando la tráquea hacia la izquierda. La pared del aneurisma está cubierta de numerosos coágulos de sangre, por lo que los médicos han prescrito una cirugía híbrida mínimamente invasiva entre dos especialidades: radiología vascular torácica e intervencionista.
El Dr. Tieu Chi Duc, subdirector del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular del Hospital Popular Gia Dinh, dijo que si no se trata, un aneurisma puede causar complicaciones peligrosas como dificultad para respirar, embolia debido a coágulos de sangre y ruptura que causa sangrado masivo y muerte.
“Los tratamientos quirúrgicos anteriores eran difíciles porque requerían grandes incisiones, apertura del tórax, esternotomía, anestesia, etc. Además, los pacientes también enfrentaban riesgos de infecciones del sitio quirúrgico y eventos cardiovasculares debido a la vejez y muchas enfermedades subyacentes. Por lo tanto, cooperamos con el equipo de radiología intervencionista para realizar el tratamiento del aneurisma utilizando técnicas mínimamente invasivas", informó el Dr. Tieu Chi Duc.
Según el Dr. Tran Minh Hien, de la Unidad de Radiología Intervencionista, del análisis y evaluación de imágenes vasculares, se trata de un caso de aneurisma grande con características anatómicas raras. Por lo tanto, para acceder de forma segura al aneurisma mediante técnicas de intervención endovascular, es necesario coordinar con el equipo de cirugía vascular para exponer el acceso a la arteria braquial para introducir el sistema de catéteres en ambos sentidos, desde la arteria braquial y la arteria femoral.
Después de llevar el sistema de catéter al sitio del aneurisma, se coloca un stent metálico con una membrana que cubre el aneurisma precisamente en el sitio del vaso que lo transporta y ayuda a restablecer el flujo sanguíneo al brazo del paciente.
Este también se conoce como el método quirúrgico “híbrido” moderno que actualmente prefieren los principales centros médicos de todo el mundo para abordar las desventajas de los métodos de intervención tanto quirúrgicos como endovasculares como antes. El híbrido combina las ventajas de la cirugía y la intervención endovascular.
La cirugía permite la exposición clara de las lesiones y el acceso y tratamiento de vasos sanguíneos que de otro modo serían difíciles de tratar. Además, la intervención endovascular con técnicas avanzadas permite tratar lesiones de grandes vasos sanguíneos y de localizaciones difíciles y distantes de forma rápida, eficaz y segura.
Los aneurismas de la arteria subclavia son una afección muy rara y representan menos del 1 % de todos los aneurismas. La causa de la formación de un aneurisma puede deberse a la aterosclerosis en pacientes de edad avanzada, hipertensión, antecedentes de tabaquismo durante muchos años o síndrome del desfiladero torácico.
Los aneurismas grandes en crecimiento pueden causar síntomas: masa pulsátil, dolor en el hombro, dolor torácico atípico. Debido a su ubicación peligrosa, cuando crece demasiado, un aneurisma subclavio puede comprimirse y causar dificultad para tragar, dificultad para respirar y dolor en los nervios. El coágulo de sangre en el aneurisma fluye hacia afuera y provoca un accidente cerebrovascular y una isquemia en la mano. Lo más peligroso es la ruptura de un aneurisma, que provoca tos con sangre, hemotórax, sangrado masivo y muerte por pérdida de sangre.
Cambiar el estilo de vida, dejar de fumar y realizarse chequeos de salud periódicos son necesarios para detectar precozmente las enfermedades cardiovasculares. Cuando se diagnostica un aneurisma de la arteria subclavia, los pacientes deben acudir inmediatamente a instalaciones médicas especializadas con equipos modernos y médicos experimentados para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
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