Cuatro equipos quirúrgicos del Hospital Popular Gia Dinh realizaron una cirugía en este caso raro durante 12 horas y cortaron casi 3 metros del intestino delgado del paciente.
Los médicos del Hospital Gia Dinh en la ciudad de Ho Chi Minh estaban felices de salvar la vida de un paciente con una enfermedad rara, que requirió la extirpación de casi 3 m del colon - Foto: Proporcionada por el hospital
En la tarde del 14 de enero, el Hospital Popular Gia Dinh de Ciudad Ho Chi Minh informó sobre este caso muy raro, que requirió la extirpación de casi 3 metros de intestino delgado. Ese es el Sr. QPT, de 38 años, que vive en la provincia de Ca Mau .
El Sr. T. sufrió una hemorragia gastrointestinal grave debido al aumento de la presión venosa portal, malformación arteriovenosa intestinal, transformación del seno cavernoso y trombosis crónica de la vena porta. Los gastroenterólogos, cirujanos vasculares y especialistas en intervención endovascular del hospital trabajaron juntos para realizar una cirugía de 12 horas para salvar la vida del paciente.
En la mañana del 14 de diciembre de 2024, cuando llegó a la ciudad de Ho Chi Minh para trabajar, el Sr. T. tenía un dolor abdominal intenso alrededor del ombligo, expulsaba mucha sangre roja en las heces y se sentía mareado y a punto de desmayarse. Fue llevado a la sala de emergencias del Hospital Popular Gia Dinh en un estado de anemia severa, presión arterial baja y letargo.
Inmediatamente, el Sr. T. fue reanimado por shock hemorrágico y rápidamente fue sometido a procedimientos de imágenes para diagnosticar la causa del sangrado gastrointestinal. Los resultados de la tomografía computarizada abdominal mostraron que tenía obstrucción crónica de la vena porta y transformación del seno cavernoso (gran remodelación del sistema vascular dilatado debido a una obstrucción crónica) en el área del hilio hepático. La principal causa de sangrado es la malformación y anastomosis arteriovenosa intestinal difusa que produce dilatación de las ramas venosas mesentéricas.
Después de que le inyectaran medicamentos para reducir la presión de la vena porta junto con una endoscopia gastrointestinal inferior para detener el sangrado en el sitio, la presión arterial del Sr. T se estabilizó gradualmente. Sin embargo, el sangrado gastrointestinal reapareció menos de 48 horas después y la presión arterial bajó nuevamente a pesar de una transfusión de sangre agresiva para estabilizar la hemoglobina y corregir los trastornos de la coagulación.
Reconociendo que se trata de una enfermedad muy rara, sólo reportada en la literatura médica a nivel mundial con unos pocos casos clínicos, la junta directiva del hospital aprobó el consejo de expertos y decidió operar al paciente con una coordinación integral entre especialistas en intervención quirúrgica y endovascular.
La cirugía abdominal abierta combinada con intervención endovascular intraoperatoria se realizó de forma continua con 4 equipos quirúrgicos de 3 especialidades diferentes, con una duración de 8:00 a 20:00 horas. el mismo día.
Vu Ngoc Son, subdirector del departamento de cirugía digestiva del hospital, dijo que en más de 30 años de trabajo en el campo médico, esta fue la primera vez que el Dr. Son trató este caso raro. La cirugía duró más de 12 horas, lo que exigió al equipo quirúrgico trabajar con un alto nivel de concentración.
Al paciente le extirparon casi 3 m de intestino delgado, por lo que deberá seguir una dieta especial.
Según el Dr. Vu Ngoc Son, una persona tiene entre 5 y 6 metros de intestino delgado. A este paciente le tuvieron que extirpar aproximadamente la mitad del intestino delgado y necesitará una dieta especial en el futuro.
Después de dos semanas de la cirugía, el paciente podía comer y beber, tenía una función digestiva casi normal, no presentaba más sangrado gastrointestinal y recibía tratamiento con anticoagulantes estables.
Los médicos evaluaron la cirugía como un éxito que superó las expectativas, gracias a una estrecha coordinación entre especialidades, un plan integral de preparación preoperatoria y una estrategia multidisciplinaria de atención postoperatoria.
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Fuente: https://tuoitre.vn/bac-si-benh-vien-nhan-dan-gia-dinh-mo-thanh-cong-cat-gan-3m-ruot-cho-ca-benh-hiem-gap-20250114160814201.htm
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