Pacientes con dolor crónico son examinados por médicos en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia - Foto: BVCC
En la tarde del 9 de abril, el Hospital de Medicina y Farmacia de la Universidad de Ciudad Ho Chi Minh anunció que el departamento de neurocirugía de dicho hospital había tratado con éxito a un paciente con dolor nervioso crónico que había durado 18 años.
Parálisis completa del brazo derecho
Ese es el señor NVT, de 56 años, que vive en Ciudad Ho Chi Minh. En mayo de 2021, el Sr. T. acudió a la clínica de dolor crónico - Departamento de Neurocirugía, Hospital Universitario de Medicina y Farmacia para un examen con dolor, entumecimiento y rigidez en todo el hombro, brazo y mano derechos.
El Sr. T. se quejó de que sentía un gran dolor y desesperación porque había sufrido un dolor persistente y cada vez más intenso desde un accidente de tráfico hacía 18 años.
Después del accidente, el Sr. T. quedó completamente paralizado en su brazo derecho y tuvo que depender de su familia para todas sus actividades diarias, comer y beber.
El Sr. T. ha estado practicando mucho y puede moverse con su mano izquierda. Sin embargo, después de sólo 5 - 6 meses, el dolor apareció con entumecimiento y rigidez en todo el hombro, el brazo hasta la mano, el dolor apareció continuamente con creciente intensidad y frecuencia.
El Sr. T. acudió a muchos centros para que le examinaran y le trataran. Al principio, el dolor disminuyó, pero se volvió cada vez más intenso. El señor T. tuvo que aumentar su dosis de analgésicos al nivel máximo permitido.
En el departamento de neurocirugía, los médicos diagnosticaron al Sr. T. un dolor nervioso crónico debido a secuelas de un daño en el plexo braquial derecho. Los médicos del hospital consultaron rápidamente clínicamente con expertos experimentados de Singapur y Tailandia.
Después de la consulta, al Sr. T. le recetaron electrodos de estimulación de la médula espinal para tratar el dolor. Después de la cirugía experimental de colocación de electrodos, el Sr. T. respondió con un alivio del dolor de más del 50%. Luego, los médicos colocan electrodos permanentes en el espacio epidural del cuello para controlar el dolor y la rigidez.
Durante el primer año, el Sr. T. respondió bien al tratamiento y ya no tuvo que soportar el "dolor insoportable" como antes.
Pero a medida que la enfermedad progresa, el dolor se vuelve cada vez más difícil de controlar. Los médicos intentaron por todos los medios ajustar el régimen apropiado, pero no hubo mejoría. El paciente volvió a caer en la desesperación. Los médicos continuaron consultando y controlando el dolor del paciente con morfina, rTMS, Scrambler... pero no hubo respuesta.
Implementación de nuevas tecnologías para el tratamiento del dolor crónico
Para tratar al paciente, en diciembre de 2023, los neurocirujanos del hospital decidieron implementar la técnica “DREZotomía” para aliviar el dolor.
El profesor asociado, Dr. Nguyen Minh Anh, jefe del departamento de neurocirugía del hospital, dijo que la "DREZotomía" es una técnica que elimina las conexiones de transmisión del dolor a nivel del asta dorsal de la médula espinal, donde ingresa a las raíces nerviosas sensoriales, cambiando el arco reflejo espinal para reducir el dolor y la rigidez.
El Dr. Do Trong Phuoc, del departamento de neurocirugía del hospital, dijo que inmediatamente después de la cirugía, el dolor del paciente se redujo en un 70-80%, casi no hubo más calambres en la mano, solo dolor en el sitio quirúrgico.
La primera visita de seguimiento se realizó un mes después de la cirugía. El estado posoperatorio fue estable, la herida quirúrgica estaba seca, cicatrizó bien y prácticamente no hubo calambres en el brazo. El sueño del paciente mejoró significativamente. El ánimo del paciente es cada vez más optimista, come bien y ha ganado 2 kg.
"Me siento como si estuviera viviendo de nuevo", confió el Sr. T. Actualmente, 3 meses después de la cirugía de DREZotomía, el paciente está reduciendo gradualmente la dosis de analgésico y continúa con controles periódicos para que el médico pueda monitorear y evaluar la efectividad del tratamiento.
Más del 30% de los residentes de Ciudad Ho Chi Minh sufren dolor crónico.[anuncio_2]
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