Paciente masculino de 57 años de Hanoi , a menudo come pescado crudo, recientemente tuvo dolor abdominal, fiebre, ictericia, fatiga, el médico descubrió muchos gusanos saliendo del conducto biliar.
El 31 de agosto, el profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong, director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai, dijo que los resultados de la tomografía computarizada abdominal en el nivel inferior detectaron conductos biliares dilatados en el hígado y se le diagnosticó un tumor del conducto biliar. Luego, el paciente fue trasladado al Hospital Bach Mai para drenaje biliar.
Allí, el médico descubrió muchos trematodos hepáticos adultos, de entre 0,5 y 1 cm de tamaño, que salían a través del tubo de drenaje. Al paciente se le diagnosticó una pequeña infección por duelas del hígado, que causaba obstrucción e infección del tracto biliar, y se trató con un fármaco específico contra duelas, Praziquantel, y antibióticos intravenosos. Actualmente el paciente se encuentra estable, alerta, afebril, con menor ictericia, menor obstrucción biliar. El tubo de drenaje ya no muestra salida de gusanos y el paciente puede ser dado de alta en los próximos días.
El paciente está siendo tratado en el Hospital Bach Mai. Foto: Thanh Duong
"Este es un caso raro, tanto en Vietnam como en el mundo. Nunca habíamos visto tantos gusanos adultos saliendo de los conductos biliares, ni tan pequeños huevos de duelas hepáticas en las heces", afirmó el Dr. Cuong.
La duela del hígado es una infección parasitaria común en Vietnam debido al hábito de comer pescado crudo y alimentos poco cocidos. La enfermedad se divide en dos tipos principales: duelas hepáticas pequeñas y duelas hepáticas grandes. Las personas infectadas con pequeños parásitos del hígado a menudo comen pescado poco cocido y caracoles que contienen larvas de tenia; o comer ensalada de pescado crudo de estanques y peces de agua dulce. Después de comer, las larvas ingresan al estómago, bajan por el duodeno y luego suben por el conducto biliar hasta el hígado, causando daño al conducto biliar y obstrucción del mismo.
Las personas infectadas por duelas grandes del hígado a menudo se infectan al comer verduras crudas que crecen bajo el agua (cilantro, berros, espinacas de agua, apio, ...) infectadas con larvas de duelas. La enfermedad causa abscesos en el hígado y puede confundirse con muchas otras enfermedades como abscesos bacterianos, tumores o quistes hepáticos.
El profesor asociado Cuong recomienda que las personas coman alimentos cocinados y beban agua hervida, y no coman pescado crudo, caracoles, verduras crudas o vegetales acuáticos. Lávese bien las manos antes de comer y tome medicamentos antiparasitarios regularmente. Si sospecha que tiene la enfermedad, debe acudir a un centro médico para que le examinen, le hagan pruebas, le hagan un diagnóstico y le traten oportunamente. Además, los médicos de atención primaria también necesitan recibir capacitación, tomar nota del historial médico y realizar pruebas adicionales para confirmar las tenias con el fin de diagnosticar y utilizar la medicación según el régimen correcto.
Le Nga
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