El paciente ingresó al hospital con disnea grave, insuficiencia cardíaca aguda progresiva y edema pulmonar agudo debido a insuficiencia mitral grave después de un infarto agudo de miocardio. Además de la enfermedad cardíaca, el paciente también tiene un infarto cerebral, lo que dificulta el proceso de tratamiento.
Al ingresar, los pacientes son evaluados exhaustivamente para determinar la gravedad de su enfermedad. La ecocardiografía Doppler mostró insuficiencia valvular mitral grave debido a ruptura del músculo papilar, lo que provocó reflujo sanguíneo, sobrecarga del corazón, congestión pulmonar, derrame pleural y edema pulmonar agudo. Además, los resultados de las pruebas también mostraron que el paciente tenía signos de insuficiencia cardíaca grave con indicadores de prueba elevados, la resonancia magnética del cerebro mostró áreas de infarto cerebral y la angiografía coronaria mostró una estenosis grave de la arteria coronaria que causaba isquemia miocárdica. Estos factores colocan a los pacientes en alto riesgo para la cirugía, lo que requiere una estrategia de tratamiento óptima para garantizar la seguridad.
El Dr. Cao Dang Khang, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular del Centro Médico Universitario, realizó la cirugía al anciano.
Foto: BVCC
Después de consultar con muchos especialistas del hospital, los médicos decidieron aplicar un tratamiento médico activo antes de la cirugía para controlar la insuficiencia cardíaca, optimizar la función renal y respiratoria y mejorar la condición física del paciente. El tratamiento médico ayuda a reducir el riesgo de complicaciones quirúrgicas y mejorar la recuperación postoperatoria.
Cuando la condición del paciente era más estable, el equipo de cirugía cardiovascular realizó un reemplazo valvular mitral biológico y un injerto de derivación de la arteria coronaria. La elección de una válvula biológica permite limitar los riesgos asociados a los anticoagulantes, siendo adecuada para personas mayores. Al mismo tiempo, la cirugía de bypass de la arteria coronaria mejora el flujo sanguíneo al músculo cardíaco, reduciendo el riesgo de futuros ataques cardíacos.
El Dr. Cao Dang Khang, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular del Centro Médico Universitario, afirmó: «Los pacientes de edad avanzada suelen padecer diversas enfermedades subyacentes, por lo que es fundamental desarrollar una estrategia de tratamiento adecuada, optimizar el estado del paciente antes de la cirugía y elegir la estrategia quirúrgica más segura. La combinación de tratamiento médico preoperatorio, optimización quirúrgica, anestesia y reanimación ha ayudado a los pacientes a someterse a una cirugía exitosa».
Después de la cirugía, con una cuidadosa preparación de anestesia cardiovascular y reanimación, el paciente se recuperó rápidamente. Tan sólo 2 días después de la cirugía, el paciente pudo sentarse, caminar con suavidad y realizar actividades normales. La dificultad para respirar desapareció por completo y la función cardíaca mejoró significativamente. En particular, se restauraron las funciones renal y respiratoria, sin signos de insuficiencia renal aguda o insuficiencia respiratoria, neumonía, complicaciones comunes en los ancianos después de una cirugía cardíaca.
Según el Dr. Dang Khang, la cirugía cardiovascular ya no es imposible para los pacientes de edad avanzada como antes. Con los avances en cirugía cardiovascular y anestesia, combinados con tratamientos médicos modernos, las personas con afecciones médicas complejas que requieren cirugía cardíaca aún tienen la oportunidad de recuperarse y mejorar significativamente su calidad de vida.
Fuente: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm
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