Schilddrüsenkrebs betrifft nicht nur Frauen

Viele Männer werden im Spätstadium ihres Schilddrüsenkrebses ins Krankenhaus eingeliefert, weil man glaubt, dass diese Krankheit nur bei Frauen auftritt.

Medizin- News vom 18. November: Schilddrüsenkrebs betrifft nicht nur Frauen

Viele Männer werden im Spätstadium ihres Schilddrüsenkrebses ins Krankenhaus eingeliefert, weil man glaubt, diese Krankheit betreffe nur Frauen.

Unerwartet entdeckter Schilddrüsenkrebs

Herr NMT (26 Jahre, Ho-Chi-Minh-Stadt) hatte keinerlei Symptome und noch nie zuvor eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse gehabt, war jedoch bei einer kürzlichen Gesundheitsuntersuchung überrascht, als er das Ergebnis eines papillären Schilddrüsenkrebses im Stadium I erhielt.

Viele Männer werden im Spätstadium ihres Schilddrüsenkrebses ins Krankenhaus eingeliefert, weil man glaubt, diese Krankheit betreffe nur Frauen.

Dementsprechend zeigten die Ergebnisse der Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung einen 6 x 8 mm großen Knoten im linken Lappen mit unregelmäßigen Rändern, vertikaler Achse und Mikroverkalkung; mit vergrößerten Lymphknoten im linken Halsbereich von 22 x 12 mm. Als der Arzt Auffälligkeiten feststellte, ordnete er zusätzliche FT3-, FT4- und TSH-Tests an, um die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen. Gleichzeitig führte er zur Klärung der Diagnose eine Feinnadelaspiration der Schilddrüsenknoten und Halslymphknoten durch.

Das Ergebnis war, dass Herr T. ein papilläres Schilddrüsenkarzinom des linken Lappens hatte und die Halslymphknoten lediglich entzündet waren. Bei dem Patienten war eine Operation zur Entfernung des linken Schilddrüsenlappens und -isthmus erforderlich. Die Prognose hinsichtlich eines Rückfalls und einer Metastasierung nach der Operation ist sehr gering.

BSCKI.Nguyen Thi My Le, Facharzt für Innere Medizin an der Medlatec Go Vap General Clinic, sagte, dass papillärer Schilddrüsenkrebs eine sehr gute Prognose und eine hohe Überlebensrate von >98 % habe und dass die Patienten gleichzeitig in einem frühen Stadium erkannt würden, was eine günstige Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung sei und das Risiko eines Rückfalls minimiert werde.

Nicht so viel Glück wie Herr T. hatte Herr NHV (50 Jahre, Binh Duong). Bei einer Gesundheitsuntersuchung stellte er fest, dass Schilddrüsenkrebs in die Lymphknoten auf beiden Seiten seines Halses metastasiert war. Aufgrund seiner Fettleibigkeit und seines dicken Halses wurden bei Herrn V. die Lymphknoten nicht entdeckt.

Wenn der Patient später im Krankenhaus eintrifft, metastasieren die bösartigen Zellen laut dem behandelnden Arzt in die Lunge, das Gehirn, die Knochen usw. und verursachen dort Schmerzen, Ziehen, Atembeschwerden und können sogar zum Tod führen. Bei Herrn V wurde eine Schilddrüsenentfernung und eine Lymphknotendissektion am Hals durchgeführt.

Laut Statistiken der Global Cancer Organization (GLOBOCAN) gab es im Jahr 2022 weltweit etwa 821.214 Neuerkrankungen und 47.507 Todesfälle durch Schilddrüsenkrebs. In Vietnam steht Schilddrüsenkrebs mit jährlich 6.122 Neuerkrankungen und 858 Todesfällen an sechster Stelle der häufigsten Krebsarten.

Die Schilddrüsenkrebsrate bei Frauen ist dreimal höher als bei Männern. Das bedeutet jedoch nicht, dass Männer bei dieser Krankheit subjektiv sein können. Bei Männern neigt die Krankheit dazu, rasch fortzuschreiten, Metastasen in Lymphknoten, Lunge, Knochen, Gehirn usw. zu bilden und es besteht ein hohes Risiko eines Rückfalls.

Bemerkenswerterweise wird Schilddrüsenkrebs bei den meisten Männern erst in einem späten Stadium entdeckt, und die Prognose ist schlecht, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird.

Doktor My Le sagte, dass Schilddrüsenkrebs im Frühstadium oft keine Symptome aufweist und zufällig bei einer routinemäßigen Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung entdeckt wird.

Zu den häufigsten Symptomen in späteren Stadien zählen eine bewegliche Masse im Hals, die sich beim Schlucken bewegt, schmerzhafte Schwellungen, Heiserkeit, Atembeschwerden, Schluckbeschwerden oder geschwollene Lymphknoten im Hals. Obwohl diese Krankheit bei Frauen häufig auftritt, sollten Männer dieser bösartigen Erkrankung gegenüber nicht skeptisch sein und regelmäßige Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen, um auf die Krankheit aufmerksam zu werden.

Ärzte befürchten, dass Schilddrüsenkrebs bei Männern rasch fortschreitet, leicht Metastasen in Lymphknoten, Lunge, Knochen, Gehirn usw. bildet und ein hohes Rückfallrisiko birgt.

Bemerkenswerterweise wird Schilddrüsenkrebs bei den meisten Männern erst in einem späten Stadium entdeckt, und die Prognose ist schlecht, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird.

Obwohl Schilddrüsenkrebs bei Frauen dreimal häufiger auftritt als bei Männern, steigt die Zahl der Männer mit Schilddrüsenkrebs.

Die Ursache für die erhöhte Schilddrüsenkrebsrate bei Männern ist nicht genau bekannt, es gibt jedoch einige Risikofaktoren für die Krankheit, wie beispielsweise Übergewicht, Fettleibigkeit, einen niedrigen Jodspiegel, Strahlenbelastung, genetische Veranlagung usw. Insbesondere ist die Prognose bei Männern mit Schilddrüsenkrebs schlechter als bei Frauen.

Viele Männer sind immer noch subjektiv und gehen bei der Entdeckung eines Tumors nicht sofort zum Arzt, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten. Gleichzeitig weist der männliche Hals eine starke Muskelstruktur auf, sodass der Tumor nur schwer zu erkennen ist. Daher wird die Krankheit bei Männern oft erst in einem späten Stadium erkannt, was eine schlechtere Prognose mit sich bringt.

Um Schilddrüsenkrebs frühzeitig zu erkennen und zu kontrollieren, empfehlen Ärzte, dass Schilddrüsenkrebs, insbesondere papillärer Krebs bei jungen Menschen, oft eine sehr gute Prognose und eine hohe Erfolgsrate bei der Behandlung hat.

Bei frühzeitiger Erkennung und richtiger Behandlung kann die Überlebensrate nach 10 Jahren 98 % erreichen und nach 20 Jahren liegt sie bei 90 %. Daher sollten sich die Menschen alle 1–2 Jahre regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen angewöhnen, um ihre Gesundheit zu schützen, potenzielle Krankheiten frühzeitig zu erkennen und einen rechtzeitigen Behandlungsplan zu haben.

Rettung des Lebens eines mit Whitmore-Bakterien infizierten Patienten

Das Hue Central Hospital, Zweigstelle 2 (in der Gemeinde Phong An, Bezirk Phong Dien, Provinz Thua Thien Hue) sagte, dass sich der Zustand des Patienten NNT (geboren 1982, wohnhaft im Bezirk Phong Dien) mit Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien) nach einer Behandlungsphase stabilisiert habe und er überwacht werde.

Zuvor hatte Herr NNT hohes Fieber, weshalb ihn seine Familie in die Abteilung für Tropenkrankheiten des Hue Central Hospital, Zweigstelle 2, verlegte.

Nach der Behandlung sank das Fieber von Patient T. nicht, sodass die Ärzte eine MRT des linken Hüftgelenks anordneten und feststellten, dass der Patient an einer Arthritis der linken Hüfte unbekannter Ursache litt. Anschließend wurde bei Patient T. eine Blutuntersuchung durchgeführt, die positiv auf das Bakterium Burkholderia pseudomallei (Whitmore) ausfiel.

Herr Doktor CKII Nguyen Dinh Khoa, stellvertretender Direktor des Hue Central Hospital, Zweigstelle 2, sagte, dass der NNT-Patientin eine besondere Form der Osteomyelitis leide, weil diese selten sei. Seit seiner Einlieferung ins Krankenhaus wurde Patient T. überwacht und untersucht, er wurde nach dem Whitmore-Schema behandelt, um Fieber und Hüftschmerzen zu senken, und nach einer Woche war das Fieber gesunken und die Schmerzen waren verschwunden. Nach Abschluss der Behandlung im Krankenhaus wird der Patient zu Hause noch 6 Monate lang mit oralen Medikamenten behandelt.

In Bezug auf den Fall des Patienten NNT in Whitmore teilte das Zentrum für Seuchenkontrolle der Provinz Thua Thien Hue mit, dass der Patient NNT normalerweise als Bauarbeiter arbeitet und dass die Informationen des Patienten und seiner Familienmitglieder keinen Rückschluss auf den Kontakt mit der Infektionsquelle zuließen.

In den 14 Tagen vor der Diagnose der Krankheit lebte und arbeitete der Patient in der Nähe und unternahm keine weiten Reisen. Im umliegenden Wohngebiet sind keine entsprechenden Fälle bekannt.

Ärzte des Hue Central Hospital sagten, dass es sich bei Whitmore um eine akute, gefährliche Infektionskrankheit handele, die durch ein gramnegatives Bakterium namens Burkholderia Pseudomallei verursacht werde. Dieses Bakterium lebt auf Wasseroberflächen und im Boden und wird durch Kratzer auf der Haut oder über die Atemwege beim Einatmen von Staubpartikeln oder winzigen Wassertröpfchen in der Luft, die das Bakterium enthalten, auf den Menschen übertragen.

Bei Menschen, die mit der Whitmore-Krankheit infiziert sind, liegt die Sterblichkeitsrate bei 40 – 60 %. Akute Infektionen können innerhalb einer Woche nach Ausbruch tödlich sein. Um Erkrankungen vorzubeugen, empfehlen Ärzte, auf die persönliche Hygiene zu achten und sich regelmäßig die Hände mit Seife und sauberem Wasser zu waschen.

Essen Sie gekochte Speisen, trinken Sie abgekochtes, abgekühltes Wasser und achten Sie auf Lebensmittelhygiene und -sicherheit. Schlachten oder essen Sie keine kranken oder toten Tiere, Nutztiere oder Geflügel. Begrenzen Sie den direkten Kontakt mit Erde und Schmutzwasser, insbesondere in stark verschmutzten Gebieten. Um Krankheiten vorzubeugen, sollten Sie in der Nähe verschmutzter Gebiete nicht in Teichen, Seen oder Flüssen baden, schwimmen oder tauchen.

Früherkennung der koronaren Herzkrankheit

Frau Tam, 56 Jahre alt, litt vier Jahre lang unter Brustschmerzen und Atembeschwerden, ohne dass die Ursache gefunden wurde. Nun stellte der Arzt fest, dass das größte Blutgefäß, das das Herz versorgt, fast vollständig verengt ist.

Laut Dr. Nguyen Thi Ngoc, Abteilung für Kardiologie, Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, kam Frau Tam (wohnhaft in Phu Yen) mit Brustschmerzen und Atembeschwerden in die Klinik, was auf einen akuten Herzinfarkt hindeutet.

Der Arzt führte ein Elektrokardiogramm und ein Echokardiogramm durch, fand jedoch keine typischen Anzeichen eines akuten Herzinfarkts.

Frau Tam erzählte, dass sie seit vier Jahren unter Brust- und Rückenschmerzen leide, oft Atembeschwerden habe und im Sitzen schlafen müsse. Sie ging in viele Krankenhäuser, um Bluttests, Echokardiogramme, Elektrokardiogramme und MRTs der Wirbelsäule durchführen zu lassen. Bei ihr wurden Brustschmerzen aufgrund eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule diagnostiziert.

Sie nahm die verschriebenen Medikamente eine Zeit lang ein, die Schmerzen ließen nach, verschwanden jedoch nicht vollständig und kehrten dann wie zuvor zurück. Drei Tage vor der Einlieferung ins Krankenhaus wurden die Schmerzen stärker, ich hatte das Gefühl zu ersticken und hatte zeitweise das Gefühl, nicht atmen zu können.

„Die Schmerzen sind unklarer Natur und deuten auf eine akute koronare Herzkrankheit hin, doch die Merkmale einer Angina Pectoris oder einer chronischen koronaren Herzkrankheit können nicht völlig ausgeschlossen werden“, kommentierte Dr. Ngoc.

Der Arzt dachte zunächst an andere Krankheiten, die Atembeschwerden (wie Lungenentzündung, Asthma, Infektionen der Atemwege) und Brustschmerzen (wie Interkostalneuromyelitis, Degeneration der Lendenwirbelsäule usw.) verursachen könnten. Allerdings schließen einschlägige Tests und paraklinische Studien diese Ursachen aus.

Aufgrund der Art der Brustschmerzen vermutete Dr. Ngoc schließlich, dass es sich um eine durch eine Myokardischämie verursachte Schmerzart handelte. Da der Patient jedoch alt und müde ist und an vielen chronischen Krankheiten leidet, treibt er nicht oft anstrengende Übungen. Daher zeigt die Krankheit im Ruhe-Elektrokardiogramm oder -Echokardiogramm keine auffälligen Anzeichen.

Dies kann dazu führen, dass Ärzte die Myokardischämie leicht ignorieren und sich anderen Ursachen für Brustschmerzen und Kurzatmigkeit zuwenden, beispielsweise Erkrankungen der Atemwege und des Bewegungsapparats.

Bei Frau Tam wurde zur Überprüfung des Koronarsystems ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm durchgeführt. Hierbei handelt es sich um ein Stressechokardiogramm, bei dem weder ein Fahrrad noch ein Laufband verwendet wird (da der Patient dafür nicht stark genug ist).

Stattdessen wird das Medikament Dobutamin intravenös verabreicht, das das Herz schneller schlagen lässt, ähnlich wie es bei körperlicher Anstrengung der Fall ist. Diese Technik ist in Fällen angezeigt, in denen der Patient Symptome aufweist, die auf eine chronische koronare Herzkrankheit hindeuten, wie etwa Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Müdigkeit bei Anstrengung. Die Ergebnisse zeigten, dass der Patient in 4 Regionen positiv war, was auf eine Myokardischämie aufgrund einer koronaren Herzkrankheit hindeutet.

MSc. Dr. Vo Anh Minh, stellvertretender Leiter der Abteilung für interventionelle Kardiologie am Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, stellte fest, dass der Patient eine Koronarangiographie mit Kontrastmittel benötigt, um den Grad der Stenose genau zu bestimmen und gleichzeitig bei Bedarf eine Angioplastie durchzuführen. Frau Tam leidet jedoch an Nierenversagen im Stadium 4, die Nierenfunktion liegt unter 3/10. Wenn ihr eine große Menge Kontrastmittel gespritzt wird, kann sich ihr Zustand leicht verschlechtern, sodass sie sich einer Dialyse unterziehen muss.

Das Team aus Kardiologen, Gefäßinterventionisten und Nephrologen beriet sich und entschied, eine Koronarangiographie mit minimalem Kontrast durchzuführen und vor und nach der Angiographie Flüssigkeiten zu infundieren, um Wasser zuzuführen und eine gute Nierenfunktion zu unterstützen. Die Ergebnisse zeigten eine 95–99%ige Stenose der vorderen interventrikulären Arterie.

Das Team führte sofort eine Angioplastie durch, um die verengte Arterie des Patienten zu erweitern. Um die Gefäßwand zu erweitern und so den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen, wurden zwei Stents in den vorderen interventrikulären Ast eingesetzt.

Nach dem Eingriff fühlte sich Frau Tam besser und hatte keine Atembeschwerden oder Brustschmerzen mehr. Sie war froh, dass das Risiko eines Herzinfarkts und einer Herzinsuffizienz zurückgedrängt werden konnte.

Am wichtigsten ist jedoch, dass die Nierenfunktion dank der sehr geringen Kontrastmittelmenge, die in den Körper injiziert wird, erhalten bleibt (20 ml sowohl für die Angiographie als auch für die Angioplastie im Vergleich zu 100–150 ml bei einem herkömmlichen Eingriff). Sie wurde drei Tage später aus dem Krankenhaus entlassen.

Laut Dr. Minh tritt eine Herzanämie am häufigsten auf, wenn der Patient körperlich aktiv oder aufgeregt ist (zu diesem Zeitpunkt benötigt das Herz einen höheren Blutfluss).

Im Fall von Frau Tam traten trotz ihres Bewegungsmangels weiterhin ernste Symptome auf, die darauf hindeuteten, dass ihr Herz unter einer erheblichen Unterversorgung mit Blut litt, die jedoch nicht frühzeitig erkannt wurde. Wenn der vollständige Verschluss der Koronararterien länger andauert, kann es leicht zu Herzinfarkt, Herzversagen, Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Tod kommen.

Nach einer Koronarintervention müssen sich die Patienten regelmäßigen Kontrolluntersuchungen unterziehen, die Medikamente wie verordnet einnehmen und einen gesunden Lebensstil pflegen, um einem Wiederauftreten der Krankheit vorzubeugen.

Rauchen Sie insbesondere nicht und vermeiden Sie Passivrauchen. ein gesundes Gewicht halten; moderate, regelmäßige Bewegung; Bauen Sie eine Ernährung auf, die reich an grünem Gemüse und Obst ist, begrenzen Sie tierische Fette, essen Sie keine tierischen Innereien und reduzieren Sie den Salzgehalt Ihrer Ernährung. Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Blutfetten.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html