Schilddrüsenkrebs betrifft nicht nur Frauen

Viele Männer werden erst im Spätstadium ihres Schilddrüsenkrebses ins Krankenhaus eingeliefert, weil man glaubt, diese Krankheit betreffe nur Frauen.

Medizin-News vom 18. November: Schilddrüsenkrebs kommt nicht nur bei Frauen vor

Viele Männer werden erst im Spätstadium ihres Schilddrüsenkrebses ins Krankenhaus eingeliefert, weil man glaubt, diese Krankheit betreffe nur Frauen.

Unerwartet entdeckter Schilddrüsenkrebs

Herr NMT (26 Jahre, Ho-Chi-Minh-Stadt) hatte keine Symptome und noch nie zuvor eine Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung, aber bei einer kürzlichen Gesundheitsuntersuchung war er überrascht, die Ergebnisse eines papillären Schilddrüsenkrebses im Stadium 1 zu erhalten. Teil I.

Viele Männer werden erst im Spätstadium ihres Schilddrüsenkrebses ins Krankenhaus eingeliefert, weil man glaubt, diese Krankheit betreffe nur Frauen.

Dementsprechend zeigten die Ergebnisse der Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung einen 6 x 8 mm großen Knoten im linken Lappen mit unregelmäßigen Rändern, vertikaler Achse und Mikroverkalkung; mit vergrößerten Lymphknoten im linken Hals von 22x12mm. Als der Arzt Auffälligkeiten bemerkte, ordnete er zusätzliche FT3-, FT4- und TSH-Tests an, um die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen. Gleichzeitig führte er zur Abklärung der Diagnose eine Feinnadelaspiration der Schilddrüsenknoten und Halslymphknoten durch.

Das Ergebnis war, dass Herr T. ein papilläres Schilddrüsenkarzinom des linken Lappens hatte und die Halslymphknoten lediglich entzündet waren. Bei dem Patienten war eine Operation zur Entfernung des linken Schilddrüsenlappens und -isthmus erforderlich. Die Prognose hinsichtlich eines Rückfalls und einer Metastasierung nach der Operation ist sehr gering.

BSCKI.Nguyen Thi My Le, Facharzt für Innere Medizin, Medlatec Go Vap General Clinic, sagte, dass papillärer Schilddrüsenkrebs eine sehr gute Prognose und eine hohe Überlebensrate von >98 % hat und der Patient in einem frühen Stadium erkannt wurde. Früherkennung ist ein günstige Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung und Minimierung des Rezidivrisikos.

Nicht so viel Glück wie Herr T. hatte Herr NHV (50 Jahre, Binh Duong). Bei einer Gesundheitsuntersuchung stellte er fest, dass sein Schilddrüsenkrebs in die Lymphknoten auf beiden Seiten seines Halses metastasiert war. Aufgrund von Fettleibigkeit und einem dicken Hals konnte bei Herrn V. die Lymphknotenbefall nicht festgestellt werden.

Wenn der Patient später im Krankenhaus eintrifft, kommt es laut dem behandelnden Arzt zu Metastasen der bösartigen Zellen in der Lunge, im Gehirn, in den Knochen usw., was zu Schmerzen, Atembeschwerden und sogar zum Tod führen kann. Bei Herrn V wurde eine Schilddrüsenentfernung und eine Entfernung der Halslymphknoten vorgenommen.

Laut Statistiken der Global Cancer Organization (GLOBOCAN) gab es im Jahr 2022 weltweit etwa 821.214 Neuerkrankungen und 47.507 Todesfälle durch Schilddrüsenkrebs. In Vietnam steht Schilddrüsenkrebs mit 6.122 Neuerkrankungen und 858 Todesfällen pro Jahr an sechster Stelle der häufigsten Krebsarten.

Bei Frauen liegt die Schilddrüsenkrebsrate dreimal höher als bei Männern. Das bedeutet allerdings nicht, dass Männer bei dieser Krankheit subjektiv sein können. Bei Männern neigt die Krankheit dazu, rasch fortzuschreiten, leicht Metastasen in Lymphknoten, Lunge, Knochen, Gehirn usw. zu bilden und es besteht ein hohes Risiko eines Rückfalls.

Bemerkenswerterweise wird Schilddrüsenkrebs bei den meisten Männern erst im Spätstadium erkannt, und die Prognose ist schlecht, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird.

Doktor My Le sagte, dass Schilddrüsenkrebs im Frühstadium oft keine Symptome aufweist und zufällig bei einer routinemäßigen Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung entdeckt wird.

Zu den häufigsten Symptomen in späteren Stadien zählen eine bewegliche Masse im Hals, die sich beim Schlucken bewegt, schmerzhafte Schwellungen, Heiserkeit, Atembeschwerden, Schluckbeschwerden oder geschwollene Lymphknoten im Hals. Obwohl diese Krankheit bei Frauen häufig auftritt, sollten Männer dieser bösartigen Erkrankung gegenüber nicht skeptisch sein und regelmäßige Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen, um auf die Krankheit aufmerksam zu werden.

Ärzte sind besorgt, dass Schilddrüsenkrebs bei Männern rasch fortschreitet, leicht in Lymphknoten, Lunge, Knochen, Gehirn usw. metastasiert und ein hohes Risiko eines Rückfalls besteht.

Bemerkenswerterweise wird Schilddrüsenkrebs bei den meisten Männern erst im Spätstadium erkannt, und die Prognose ist schlecht, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird.

Obwohl Schilddrüsenkrebs bei Frauen dreimal häufiger auftritt als bei Männern, steigt die Zahl der Männer mit Schilddrüsenkrebs.

Die Ursache für erhöhte Schilddrüsenkrebs bei Männern ist nicht genau bekannt, aber die Krankheit hat einige Risikofaktoren wie Übergewicht, Fettleibigkeit, niedrige Jodwerte, Strahlenbelastung, Genetik... Insbesondere Männer Schilddrüsenkrebs hat eine schlechtere Prognose als Frauen .

Viele Männer sind immer noch subjektiv und gehen bei der Entdeckung eines Tumors nicht sofort zum Arzt, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten. Gleichzeitig weist der männliche Hals eine starke Muskelstruktur auf, so dass der Tumor nur schwer zu erkennen ist. Deshalb wird die Krankheit bei Männern oft erst im fortgeschrittenen Stadium erkannt und die Prognose ist schlechter.

Um Schilddrüsenkrebs frühzeitig zu erkennen und zu bekämpfen, empfehlen Ärzte, dass Schilddrüsenkrebs, insbesondere papillärer Krebs bei jungen Menschen, oft eine sehr gute Prognose und eine hohe Erfolgsrate der Behandlung hat.

Bei frühzeitiger Erkennung und richtiger Behandlung kann die Überlebensrate nach 10 Jahren 98 % erreichen, nach 20 Jahren liegt sie bei 90 %. Deshalb sollten sich die Menschen alle 1–2 Jahre regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen zur Gewohnheit machen, um ihre Gesundheit zu schützen, mögliche Krankheiten frühzeitig zu erkennen und einen rechtzeitigen Behandlungsplan zu haben.

Rettung des Lebens eines mit Whitmore-Bakterien infizierten Patienten

Das Hue Central Hospital, Zweigstelle 2 (in der Gemeinde Phong An, Bezirk Phong Dien, Provinz Thua Thien Hue) teilte mit, dass Patient NNT (geboren 1982, wohnhaft im Bezirk Phong Dien) nach einer Behandlungsphase an der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als Der Zustand des Patienten, bei dem es sich um fleischfressende Bakterien handelt, hat sich stabilisiert und er wird überwacht.

Zuvor hatte Herr NNT hohes Fieber, sodass ihn seine Familie in die Abteilung für Tropenkrankheiten, Zweigstelle 2 des Zentralkrankenhauses von Hue, verlegte.

Nach der Behandlung sank das Fieber von Patient T. nicht, sodass die Ärzte eine Magnetresonanztomographie (MRT) des linken Hüftgelenks anordneten und feststellten, dass der Patient an einer Arthritis der linken Hüfte mit unbekannter Ursache litt. Anschließend wurde bei Patient T. eine Blutuntersuchung durchgeführt, die positiv auf das Bakterium Burkholderia pseudomallei (Whitmore) ausfiel.

Master-Doktor CKII Nguyen Dinh Khoa, stellvertretender Direktor des Hue Central Hospital, Zweigstelle 2, sagte, dass der NNT-Patientin eine spezielle Form der Osteomyelitis unterliege, da diese selten vorkomme. Seit seiner Einlieferung ins Krankenhaus wurde Patient T. überwacht und getestet, nach dem Whitmore-Schema behandelt, um Fieber und Hüftschmerzen zu lindern, und nach einer Woche war das Fieber gesunken und die Schmerzen waren verschwunden. Nach Abschluss der Behandlung im Krankenhaus wird der Patient noch 6 Monate lang zu Hause mit oralen Medikamenten behandelt.

In Bezug auf den Whitmore-Fall des Patienten NNT teilte das Zentrum für Seuchenkontrolle der Provinz Thua Thien Hue mit, dass der Patient NNT normalerweise als Bauarbeiter arbeite und keine Informationen über den Kontakt des Patienten und seiner Familienmitglieder mit der Infektionsquelle ermittelt werden konnten.

In den 14 Tagen vor der Diagnose der Krankheit lebte und arbeitete der Patient in der Nähe und unternahm keine weiten Reisen. Im umliegenden Wohngebiet sind keine entsprechenden Fälle bekannt.

Ärzte des Hue Central Hospital sagten, dass es sich bei Whitmore um eine akute, gefährliche Infektionskrankheit handele, die durch ein gramnegatives Bakterium namens Burkholderia Pseudomallei verursacht werde. Dieses Bakterium lebt auf Wasseroberflächen und im Boden und wird durch Kratzer auf der Haut oder über die Atemwege beim Einatmen von Staubpartikeln oder winzigen Wassertröpfchen in der Luft, die die Bakterien enthalten, auf den Menschen übertragen.

Bei einer Infektion mit der Whitmore-Krankheit liegt die Sterblichkeitsrate bei 40 - 60 %. Akute Infektionen können innerhalb einer Woche nach Ausbruch tödlich sein. Um Erkrankungen vorzubeugen, empfehlen Ärzte, auf die persönliche Hygiene zu achten und die Hände regelmäßig mit Seife und sauberem Wasser zu waschen.

Essen Sie gekochte Speisen, trinken Sie abgekochtes und abgekühltes Wasser und achten Sie auf Lebensmittelhygiene und -sicherheit. Schlachten oder essen Sie keine kranken oder toten Tiere, Nutztiere oder Geflügel. Begrenzen Sie den direkten Kontakt mit Erde und Schmutzwasser, insbesondere in stark verschmutzten Gebieten. Um Erkrankungen vorzubeugen, sollten Sie in der Nähe verschmutzter Gebiete nicht in Teichen, Seen oder Flüssen baden, schwimmen oder tauchen.

Früherkennung der koronaren Herzkrankheit

Frau Tam, 56 Jahre alt, litt 4 Jahre lang unter Brustschmerzen und Atembeschwerden, ohne dass die Ursache gefunden wurde. Nun stellte der Arzt fest, dass das größte Blutgefäß, das das Herz versorgt, fast vollständig verengt ist.

Laut Dr. Nguyen Thi Ngoc, Abteilung für Kardiologie, Herz-Kreislauf-Zentrum, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt, kam Frau Tam (wohnhaft in Phu Yen) mit Brustschmerzen und Atembeschwerden in die Klinik, was auf einen Herzinfarkt hindeutet. akuter Myokard

Der Arzt führte ein Elektrokardiogramm und ein Echokardiogramm durch, fand jedoch keine typischen Anzeichen eines akuten Herzinfarkts.

Frau Tam erzählte, dass sie seit vier Jahren unter Brust- und Rückenschmerzen leide, oft Atembeschwerden habe und im Sitzen schlafen müsse. Sie ging für Bluttests, Echokardiogramme, Elektrokardiogramme und MRTs der Wirbelsäule in viele Krankenhäuser und bei ihr wurde Brustschmerzen aufgrund eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule diagnostiziert.

Sie nahm die verschriebenen Medikamente eine Zeit lang ein, die Schmerzen ließen nach, verschwanden jedoch nicht vollständig und kamen dann wieder wie zuvor. Drei Tage vor der Einlieferung ins Krankenhaus wurden die Schmerzen stärker, ich hatte das Gefühl zu ersticken und hatte zeitweise das Gefühl, nicht atmen zu können.

„Die Schmerzen sind unklar und weisen nicht unbedingt die Natur einer akuten koronaren Herzkrankheit auf, doch die Merkmale einer Angina Pectoris im Rahmen einer chronischen koronaren Herzkrankheit können nicht völlig ausgeschlossen werden“, kommentierte Dr. Ngoc.

Zunächst dachte der Arzt an andere Erkrankungen, die Atembeschwerden (wie Lungenentzündung, Asthma, Infektionen der Atemwege) und Brustschmerzen (wie Interkostalneuromyelitis, Degeneration der Lendenwirbelsäule usw.) verursachen könnten. Allerdings können diese Ursachen durch entsprechende Tests und paraklinische Studien ausgeschlossen werden.

Aufgrund der Art der Brustschmerzen vermutete Dr. Ngoc schließlich, dass es sich um eine durch eine Myokardischämie verursachte Schmerzart handelte. Da der Patient jedoch alt und müde ist und an zahlreichen chronischen Krankheiten leidet, übt er nicht oft anstrengende körperliche Betätigung aus. Daher zeigt die Krankheit im Ruhe-Elektrokardiogramm oder Echokardiogramm keine auffälligen Anzeichen.

Dies kann leicht dazu führen, dass Ärzte die Myokardischämie ignorieren und sich anderen Ursachen für Brustschmerzen und Kurzatmigkeit zuwenden, wie etwa Atemwegserkrankungen oder Erkrankungen des Bewegungsapparats.

Bei Frau Tam wurde ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm durchgeführt, um das Koronarsystem zu überprüfen. Hierbei handelt es sich um ein Stress-Echokardiogramm, bei dem weder ein Fahrrad noch ein Laufband verwendet wird (da der Patient dafür nicht stark genug ist).

Stattdessen wird das Medikament Dobutamin intravenös verabreicht, was zu schnelleren Herzschlägen führt, ähnlich wie es bei körperlicher Anstrengung der Fall ist. Diese Technik ist in Fällen angezeigt, in denen der Patient Symptome aufweist, die auf eine chronische koronare Herzerkrankung hinweisen, wie beispielsweise Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Ermüdung bei körperlicher Anstrengung. Die Ergebnisse zeigten, dass der Patient in 4 Regionen positiv war, was auf eine Myokardischämie aufgrund einer koronaren Herzerkrankung hindeutete.

MSc.BS.CKII Vo Anh Minh, stellvertretender Leiter der Abteilung für interventionelle Kardiologie, Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, stellte fest, dass der Patient eine Koronarangiographie mit Kontrastmittel benötigt, um den Grad der Stenose genau zu bestimmen. und bei Bedarf eine Angioplastie. . Allerdings leidet Frau Tam unter Nierenversagen im Stadium 4, die Nierenfunktion beträgt weniger als 3/10. Wenn ihr eine große Menge Kontrastmittel gespritzt wird, kann sich ihr Zustand leicht verschlechtern und sie ist dann gezwungen, sich einer Dialyse zu unterziehen.

Das Team aus Kardiologen, Gefäßinterventionisten und Nephrologen beriet sich und entschied, eine Koronarangiographie mit minimalem Kontrastmittel durchzuführen und vor und nach der Angiographie Flüssigkeiten zu verabreichen, um die Nieren mit Wasser zu versorgen und eine gute Nierenfunktion zu unterstützen. Die Ergebnisse zeigten eine 95–99%ige Stenose der vorderen interventrikulären Arterie.

Das Team führte sofort eine Angioplastie durch, um die verengte Arterie des Patienten zu erweitern. Um die Gefäßwand zu erweitern und die Durchblutung des Herzens wiederherzustellen, wurden zwei Stents in den vorderen interventrikulären Ast eingesetzt.

Nach dem Eingriff fühlte sich Frau Tam besser und hatte keine Atembeschwerden oder Brustschmerzen mehr. Sie war froh, dass das Risiko eines Herzinfarkts oder Herzversagens zurückgedrängt werden konnte.

Das Wichtigste dabei ist, dass die Nierenfunktion dank der sehr geringen Kontrastmittelmenge, die in den Körper injiziert wird, erhalten bleibt (20 ml sowohl für die Angiographie als auch für die Angioplastie im Vergleich zu 100–150 ml bei einem herkömmlichen Eingriff). Sie wurde drei Tage später aus dem Krankenhaus entlassen.

Laut Dr. Minh tritt eine Herzanämie am häufigsten auf, wenn der Patient körperlich aktiv oder aufgeregt ist (zu dieser Zeit benötigt das Herz einen höheren Blutfluss).

Im Fall von Frau Tam traten trotz ihres Bewegungsmangels schwere Symptome auf, die auf eine erhebliche Unterversorgung ihres Herzens mit Blut hindeuteten, die jedoch nicht frühzeitig erkannt wurde. Wenn ein vollständiger Verschluss der Koronararterie über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleibt, kann dies leicht zu Herzinfarkt, Herzversagen, Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Tod führen.

Nach einer Koronarintervention müssen sich die Patienten regelmäßigen Kontrolluntersuchungen unterziehen, ihre Medikamente wie verordnet einnehmen und einen gesunden Lebensstil pflegen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Rauchen Sie insbesondere nicht und vermeiden Sie Passivrauchen. ein gesundes Gewicht halten; moderate, regelmäßige Bewegung; Bauen Sie eine Ernährung auf, die reich an grünem Gemüse und Obst ist, begrenzen Sie tierische Fette, essen Sie keine tierischen Innereien und reduzieren Sie den Salzgehalt Ihrer Ernährung. Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Blutfetten.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html