Ho-Chi-Minh-Stadt verwendet täglich fast 200 Ampullen Immunglobulin (IVIG) für Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Die meisten davon werden aus anderen Provinzen geliefert. Das Medikament wird voraussichtlich Ende Juli aufgebraucht sein, Ende August wird es wieder importiert.
Dieser Inhalt wurde gerade in dem Dokument des Gesundheitsamts von Ho-Chi-Minh-Stadt erwähnt, das dem Gesundheitsministerium über die epidemische Situation der Hand-Fuß-Mund-Krankheit berichtet. IVIG ist eines der wichtigsten Medikamente zur wirksamen Behandlung von Kindern mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit und verringert das Fortschreiten der Krankheit sowie das Risiko schwerer Komplikationen. Das Medikament wird noch nicht im Inland produziert, sondern muss vollständig aus dem Ausland importiert werden. Aufgrund der Auswirkungen der Covid-Pandemie ist das Angebot weltweit seit zwei Jahren knapp.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums mangelt es vielen Krankenhäusern in den südlichen Provinzen an IVIG, sodass Ho-Chi-Minh-Stadt viele Fälle aus anderen Provinzen und Städten aufnehmen und behandeln muss (etwa 60–80 %). Dabei werden viele Fälle sehr schnell ernst und kritisch. Damit fällt die Stadt in das zweite von drei Szenarien, die als Reaktion auf die Hand-Fuß-Mund-Krankheit in diesem Jahr vorgeschlagen wurden. Entsprechend Szenario zwei steigt die Zahl der täglich ins Krankenhaus eingelieferten Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um 50–100, die Zahl der stationären Patienten um 200–700 und die Zahl der schweren Fälle um 20–70.
Obwohl Vorbereitungen für die Medikamentenversorgung getroffen wurden, wird erwartet, dass die in Ho-Chi-Minh-Stadt reservierte Medikamentenmenge nicht ausreicht, um der sich rasch entwickelnden Epidemiesituation zu begegnen, da die Zahl der aus anderen Provinzen eingewiesenen schweren Fälle weiter zunimmt. Anfang Juli verbrauchten die Krankenhäuser 80 bis 150 Ampullen IVIG pro Tag, mittlerweile ist dieser Verbrauch auf fast 200 Ampullen gestiegen, und ein Ende ist nicht in Sicht.
„Wenn es den Patienten so schwer geht wie jetzt, besteht definitiv die Gefahr, dass es ab Ende Juli zu einem Mangel an IVIG kommt. Wenn sich die Situation weiterhin rapide verschlechtert, wird das Medikament auch früher zur Neige gehen“, heißt es in der Mitteilung des Gesundheitsministeriums.
Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit werden im Kinderkrankenhaus 1 (HCMC) intensivmedizinisch betreut. Foto: Le Phuong
Da der EV71-Stamm vorherrschend ist, geht das städtische Gesundheitsamt davon aus, dass die Zahl der Infizierten und schweren Fälle weiter steigen wird, was wiederum zu einer Zunahme der Krankenhauseinweisungen führen wird. Dieser Virusstamm verursacht bei Infizierten schwere Erkrankungen mit einem höheren Sterberisiko als andere Erreger und war 2011 und 2018 für größere Ausbrüche verantwortlich. Die von diesem Stamm verursachte Hand-Fuß-Mund-Krankheit weist in der Regel eine Dauer von 4–5 Monaten auf.
Der Gesundheitssektor hielt ein Treffen mit Experten ab und kam zu dem Schluss, dass, wenn ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit laut Protokoll zwei Dosen benötigt, nur eine Dosis zur Überwachung und weiteren Beurteilung verwendet werden sollte, um das Medikament für schwerere Fälle aufzusparen.
Das Gesundheitsministerium empfiehlt dem Gesundheitsministerium, Endkrankenhäuser einiger Provinzen und Städte mit Kapazitäten zur Aufnahme und Behandlung von Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten wie das Ca Mau Geburts- und Kinderkrankenhaus, das Can Tho Kinderkrankenhaus, das Dong Nai Kinderkrankenhaus usw. mit der Aufnahme und Behandlung von Patienten aus benachbarten Provinzen zu beauftragen und dabei sicherzustellen, dass schwere Fälle frühzeitig behandelt werden und dass die Verlegung der Patienten sicher und effizient ist.
Darüber hinaus benötigt das Ministerium Richtlinien und Lösungen, um die Versorgung der südlichen Provinzen mit Medikamenten zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sicherzustellen. Die vietnamesische Arzneimittelbehörde räumt der Genehmigung von Importaufträgen für IVIG-Medikamente Priorität ein.
Ende Juni schlug der Leiter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt vor, dass die Behörden angesichts der chronischen Hand-Fuß-Mund-Krankheit Maßnahmen ergreifen sollten, um Pharmaunternehmen zu ermutigen und anzuziehen, IVIG zu erforschen und herzustellen, anstatt sich auf Importe zu verlassen.
Le Phuong
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