Depression aufgrund einer Krankheit

Nachdem Herr G. über 20 Jahre lang unter der Psoriasis körperlich und seelisch gelitten hatte, traute er sich nicht zu heiraten, verlor seinen Job, geriet in eine Sackgasse, wurde depressiv und unternahm sogar mehrere Selbstmordversuche.

Bei Herrn NVG (38 Jahre alt, Dong Nai) wurde in der 12. Klasse Plaque-Psoriasis diagnostiziert. Anfangs hatte er zwei- bis dreimal im Jahr fleckige Hautausschläge und weiße Schuppen auf der Brust, den Armen und den Waden. Durch die Behandlung mit Krankenhausmedikamenten besserte sich die Krankheit. Da er jedoch mit der Bestreitung seines Lebensunterhalts beschäftigt war und keine Möglichkeit für eine kontinuierliche Behandlung hatte, nahm er Medikamente gemäß den Anweisungen im Internet oder der traditionellen Medizin ein.

Illustrationsfoto.

Seit etwa 5 Jahren entwickelt sich die Krankheit zu ihrer schwersten Form, der erythrodermischen Psoriasis mit Psoriasis-Arthritis. Der Patient hat am ganzen Körper rote Hautentzündungen und dicke Haut mit weißen Schuppen vom Haaransatz, den Augenlidern und Ohren bis hinunter zur Brust, dem Rücken und den Beinen. Finger und Zehen sind geschwollen und dauerhaft deformiert, was die Greif- und Gehfähigkeit beeinträchtigt und oft schmerzhaft ist.

Aufgrund dieser Hauterkrankung und seines schlechten Gesundheitszustands traute sich Herr G. nicht zu heiraten und verlor auch seinen alten Job, den er derzeit als Motorradtaxifahrer in Ho-Chi-Minh-Stadt betreibt.

Beim Ausgehen bedeckt sich Herr G. mit Kleidung, Hüten, Masken, Handschuhen und Socken. Allerdings arbeitet er nur maximal 4–5 Stunden am Tag, wobei die brennenden Schmerzen in seinem ganzen Körper und seinen Gelenken durch Schmerzmittel gelindert werden.

Dies ist der einzige lebensrettende Job, der ihm hilft, seinen Lebensunterhalt zu verdienen und seine Abhängigkeit von seinen betagten Eltern auf dem Land zu verringern. Er verdient jeden Monat ein paar Millionen Dong und spart Geld, um Miete, Essen und Schmerzmittel zu bezahlen.

Im Kontakt mit dem Patienten bemerkte Dr. Ly Thien Phuc, Facharzt für Dermatologie – Kosmetische Dermatologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Herr G. offensichtliche Anzeichen einer Depression aufwies, beispielsweise ein trauriges, düsteres Gesicht und eine Zurückhaltung bei der Kommunikation.

Herr G. teilte dem Arzt außerdem mit, dass er „in einem Kreislauf aus Krankheit und Armut gefangen“ sei, sodass er sich gefangen und deprimiert fühle und einen Minderwertigkeitskomplex habe. Er versuchte sogar mehrmals, seinem Leben ein Ende zu setzen, wurde jedoch entdeckt und gerettet.

Herr VHH (56 Jahre, Ho-Chi-Minh-Stadt) leidet an Schuppenflechte und war zuvor ein gesunder, glücklicher und freundlicher Mensch, doch heute ist er gereizt und frustriert.

Nach einem Schlaganfall im letzten Jahr, der ihn halbseitig lähmte und seinen Gesundheitszustand verschlechterte, was zu ständiger Schlaflosigkeit, Schmerzen und dem Verlust der Gehfähigkeit führte, wollte Herr H. aufgeben und weigerte sich, Medikamente einzunehmen oder zur Behandlung ins Krankenhaus zu gehen.

Ein anderer Fall ist eine junge Frau namens LKM (17 Jahre alt, Ca Mau), die in ihrem schönsten Alter plötzlich krank wurde. Ihre Haut löste sich von Kopf bis Fuß wie Schnee ab, was M. schockierte und ihr die Wahrheit nicht abnehmen ließ. Als ich erfuhr, dass diese Krankheit nicht heilbar war und ich den Rest meines Lebens damit leben musste, wurde ich noch verzweifelter. „Die Tage, an denen ich zur Schule gehen und andere Leute treffen musste, waren eine Qual für mich“, sagte M.

Während meiner über einjährigen Psoriasis-Erkrankung wurde ich ein anderer Mensch, weigerte mich, zur Schule zu gehen, hörte auf zu essen, litt an Schlaflosigkeit, zeigte selbstverletzendes Verhalten und war leicht aufgeregt, wenn ich an die Krankheit erinnert wurde. Als M. sich an das erste Mal erinnerte, als ihre Mutter sie zu Dr. Bich brachte, senkte sie immer den Kopf, antwortete zögerlich und brach in Tränen aus, als sie ihre Maske und ihren Mantel abnahm, während überall Schuppenflechteschuppen abfielen.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, Leiterin der Dermatologie – Kosmetische Dermatologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt und Tam Anh General Clinic, Distrikt 7, sagte, dass an diesem Ort fast 200 Menschen mit Psoriasis behandelt werden, darunter jeden Alters, Geschlechts und Krankheitsgrades. Die alarmierende Gemeinsamkeit aller Patienten bei ihrem ersten Klinikbesuch ist Langeweile, Verwirrung und deutliche Anzeichen von Angst und Depression.

Eine im Vietnam Medical Journal veröffentlichte Studie zeigte, dass von insgesamt 122 überwachten Psoriasis-Patienten 26,2 % an depressiven Störungen litten, wovon fast 22 % auf schwere Depressionen zurückzuführen waren. Der durchschnittliche Depressionsgrad liegt bei 25 %.

Die wichtigsten und häufigsten Symptome einer Depression bei Menschen mit Psoriasis sind depressive Stimmung; Verlust von Interesse, Freude; verminderte Energie, Müdigkeit; verminderte Konzentration; pessimistisch in Bezug auf die Zukunft; Schlafstörungen. Insbesondere erleben 100 % der Patienten einen Rückgang des Selbstwertgefühls und des Selbstvertrauens. Noch schlimmer ist, dass fast 22 % Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten hatten.

Die US National Library of Medicine weist außerdem darauf hin, dass die Depressionsrate bei Psoriasis-Patienten höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Die Agentur schätzt, dass etwa 30 % der Menschen mit Psoriasis an psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen und Selbstmordgedanken leiden. Die Prävalenz einer Depression bei Menschen mit Psoriasis wird gemäß verschiedener Studien zu Kriterien und Skalen auf 10 % bis 62 % geschätzt.

Tatsächlich gaben einem Bericht zufolge 9,7 % der Patienten zum Zeitpunkt der Studie an, sterben zu wollen, und 5,5 % hatten Selbstmordgedanken. Insbesondere ist die Depression schlimmer, wenn die Schuppenflechte an Stellen auftritt, die nicht verborgen werden können, wie etwa im Gesicht, an den Handflächen, der Kopfhaut, den Nägeln usw., wodurch der Patient Angst hat, mit der Gesellschaft zu kommunizieren.

„Durch Depressionen werden die Symptome der Schuppenflechte schlimmer, es treten häufiger Komplikationen auf; viele Betroffene halten sich weniger an die Behandlung, was zu einer verminderten Wirksamkeit führt“, sagt Dr. Bich.

Im Fall von Herrn G. entschied sich der Arzt für klassische orale und topische Medikamente sowie Feuchtigkeitscremes. Die Patienten erhalten eine Psychotherapie in Zusammenarbeit mit einem Psychiater. Ihm wurde geraten, auf Alkohol und Tabak zu verzichten, Fett und rotes Fleisch zu begrenzen und direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden, um die Heilung der Krankheit zu beschleunigen.

Herr H. und M. entschieden sich für eine Behandlung mit biologischen Injektionen. Nach einer zweimonatigen Behandlung konnten sie ihre Krankheit und Depression überwinden und allmählich in ein normales Leben zurückkehren.

Laut Dr. Phuc besteht bei jedem Menschen mit Psoriasis das Risiko einer Depression. Dabei kommt es bei Menschen mit schwerer Psoriasis zu großen Hautläsionen und im Verlauf der Krankheit treten zahlreiche Komplikationen auf. Junge Menschen, Menschen ohne finanzielle Unterstützung oder ohne Angehörige in der Nähe, die sich um sie kümmern könnten, haben ein höheres Risiko, an Depressionen zu erkranken.

Bei Psoriasis können an jeder beliebigen Stelle Hautveränderungen wie Rötungen, Verdickungen, Erytheme und Schuppenbildung auftreten, die zu einem Verlust der Ästhetik führen und mit Juckreiz, Schmerzen und Unwohlsein einhergehen. Betroffene neigen dazu, sich selbst zu stigmatisieren, sich zu schämen und zu genieren und versuchen oft, ihre Haut zu verstecken.

Schwer zu verbergende Läsionen, etwa im Gesicht, am Kopf, am Hals und an den Händen, führen dazu, dass sie sich hinsichtlich ihres Aussehens unwohl und unsicher fühlen. In manchen Fällen erschweren Schuppenflechte-Ausbrüche im Genital- und Brustbereich den Patienten engen Kontakt und Geschlechtsverkehr.

Manche Menschen verwechseln die Symptome der Schuppenflechte mit Infektionskrankheiten wie Syphilis, Krätze usw. und diskriminieren Patienten. Dies führt auch dazu, dass die Patienten Kontaktängste entwickeln und sich isolieren.

Psoriasis ist eine chronische, systemische Entzündungserkrankung, die bei konsequenter Therapieeinhaltung durch den Patienten stabil kontrolliert werden kann. Einige Medikamente verursachen Nebenwirkungen auf Leber und Nieren, sodass die Patienten zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen und Tests gezwungen sind. Darüber hinaus müssen die Patienten lebenslang Medikamente einnehmen (in leichten Fällen sind nur lokale Medikamente erforderlich) und auch die Behandlungskosten stellen für viele Patienten eine Belastung dar.

Wenn die Krankheit nicht umgehend und richtig behandelt wird, kann sie leicht zu schwereren Formen fortschreiten, wie etwa Erythemen am ganzen Körper, Psoriasis-Arthritis, die Schmerzen, Schwellungen, Gelenksteifheit und dauerhafte Gelenkdeformationen verursacht...

Patienten sind außerdem anfällig für Diabetes, Bluthochdruck, hohe Blutfettwerte und Herz-Kreislauf-Risiken. Informationen zu Psoriasis sind im Internet sehr beliebt. Der häufige Zugriff auf diese Informationen, insbesondere auf ungenaue Informationen, und eine falsche Behandlung können zu „Geld- und Gesundheitsverlusten“ führen und dazu, dass die Patienten das Vertrauen in die Behandlung verlieren.

„All diese Faktoren machen Menschen mit Psoriasis anfälliger für Depressionen. Junge Patienten sind sogar stärker gestresst, da sie noch eine lange Zukunft vor sich haben und im besten Alter sind, soziale Kontakte und Karrieren aufzubauen, aber durch die Krankheit daran gehindert werden“, sagte Dr. Phuc.

Depression und Psoriasis haben einen wechselseitigen und sich gegenseitig verstärkenden Mechanismus. Stress ist ein begünstigender Faktor für die Entstehung oder das Wiederauftreten einer Schuppenflechte. Je schwerer die Krankheit ist, desto stärker ist der Stress für den Patienten, er verliert Schlaf und seine Lebensqualität nimmt ab. Die körperlichen und psychischen Frustrationen, die nicht vollständig gelöst werden, führen mit der Zeit zu Depressionen.

Sowohl Depressionen als auch Schuppenflechte führen dazu, dass der Körper entzündungsfördernde Zytokine freisetzt. Diese beiden Krankheiten stören außerdem den Hormonspiegel (Cortisol und Adrenalin) im Stressreaktionsprozess des Körpers, was zu einer stärkeren Entzündungsreaktion führt. Dies könne bestehende Symptome einer Depression oder Schuppenflechte verschlimmern oder einen neuen, schlimmeren Ausbruch auslösen, analysierte Dr. Bich.

„Wenn die Krankheit stabil ist, die Hautläsionen sauber sind, die Zahl der Rückfälle abnimmt und die Folgeerscheinungen und Komplikationen der Psoriasis reduziert sind, bessert sich die Depression des Patienten“, sagte Dr. Bich.

Bei Menschen mit Psoriasis und Depressionen ist neben der Psoriasis-Behandlung auch eine psychische Stabilisierung des Patienten in Zusammenarbeit mit dem Arzt und der Familie erforderlich.

Ärzte empfehlen Patienten, Psoriasis-Patientenclubs beizutreten. verbringen Sie viel Zeit damit, mit den Kranken zu reden und sie zu besuchen; Ermutigen Sie gleichzeitig die Angehörigen, den Patienten zu begleiten und ihm zu helfen, positiver zu denken.

Derzeit gibt es viele wirksame Behandlungsmethoden für Psoriasis, wie etwa klassische topische Medikamente; Lichttherapie; Systemische Medikamente wie Immunsuppressiva und seit neuestem auch Biologika.

Unter ihnen stellen biologische Arzneimittel einen neuen Fortschritt in der Behandlung von Psoriasis dar, da sie die Symptome gut und schnell kontrollieren und weniger Nebenwirkungen haben. Abhängig von der Schwere der Erkrankung, der betroffenen Körperregion, Begleiterkrankungen, der Beeinträchtigung der Lebensqualität und den wirtschaftlichen Verhältnissen des jeweiligen Patienten berät der Arzt über die geeignete Behandlungsmethode.

Quelle: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html