Rettung eines Patienten, der 140 Blutdrucktabletten gleichzeitig einnahm

70-malige Überdosis Blutdruckmedikament

Am 23. April hieß es in einer Mitteilung des Can Tho Central General Hospital, dass Ärzte der Intensivstation – Abteilung für Giftbekämpfung das Leben eines Patienten gerettet hätten, der eine Überdosis blutdrucksenkender Medikamente eingenommen hatte und Symptome wie einen schweren Schock und multiples Organversagen aufwies. Die Ärzte mussten die künstliche Herz-Lungen-Technik ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung) anwenden.

Zuvor wurde die 46-jährige Patientin LHTL aus Can Tho City mit schnellem Puls und niedrigem Blutdruck von der Front in das Can Tho Central General Hospital verlegt. Die Familie des Patienten sagte, dass der Patient in der Vergangenheit unter Bluthochdruck gelitten habe und ihm täglich Medikamente verschrieben worden seien.

Nach 8 Tagen ECMO-Behandlung erlangte der Patient allmählich das Bewusstsein zurück, die Vitalfunktionen waren stabil und das Beatmungsgerät sowie der Endotrachealtubus wurden entfernt.

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24 Stunden vor der Aufnahme ins Krankenhaus nahm der Patient gleichzeitig etwa 140 Tabletten mit 5 mg Amlodipin (ein Kalziumkanalblocker und blutdrucksenkendes Medikament) ein, zeigte dann Symptome wie starken Schwindel und Erbrechen und wurde in das Allgemeine Krankenhaus der Provinz Hau Giang gebracht, bevor er in eine höher gelegene Klinik verlegt wurde.

Den Empfehlungen zufolge beträgt die übliche Anfangsdosis von Amlodipin 5 mg einmal täglich, die je nach Ansprechen des einzelnen Patienten auf eine Höchstdosis von 10 mg erhöht werden kann. Der oben genannte Patient hat also mindestens 70 Überdosen eingenommen.

Unmittelbar nach der Einlieferung ins Can Tho Central General Hospital wurde der Patient in einem ernsten Zustand auf die Intensivstation der Giftnotrufzentrale verlegt. Er litt unter niedrigem Blutdruck, der die Einnahme hochdosierter Vasopressoren erforderte, schwerer metabolischer Azidose und multiplem Organversagen. Der Patient wurde nach einem speziellen Behandlungsplan und kontinuierlicher Blutfiltration intensiv behandelt, um den Säure-Basen-Haushalt auszugleichen und die Hämodynamik zu stabilisieren.

Trotz rechtzeitiger Intervention verschlechterte sich der Zustand des Patienten weiter und es kam zu Atemstillstand, Bewusstseinsstörungen und einer endotrachealen Intubation sowie künstlicher Beatmung. Der Blutdruck sank trotz hoher Dosen von Vasopressoren weiter. Angesichts des refraktären Schockzustands und der tödlichen Prognose entschieden sich die Ärzte der Intensiv- und Giftnotrufstation für die Durchführung einer ECMO, die als letzte Wiederbelebungsmaßnahme zur Rettung des Lebens des Patienten gilt.

ECMO-Interventionsteam behandelt Patient

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Nach 6 Tagen ECMO zeigten sich erste Anzeichen einer Besserung des klinischen Zustands des Patienten. Parallel dazu erhielt der Patient auch Plasmaaustausch, kontinuierliche Blutfiltration, Proteininfusion, Ernährung usw. Am 8. Tag verbesserten sich die paraklinischen Indikatoren und der klinische Zustand des Patienten erheblich und es gab eine Indikation, die ECMO zu beenden und den aktiven Wiederbelebungsvorgang fortzusetzen. Der Patient erlangte dann allmählich sein Bewusstsein zurück, seine Vitalfunktionen stabilisierten sich, er wurde vom Beatmungsgerät entwöhnt, extubiert und zur weiteren Überwachung, Behandlung und Betreuung in die Abteilung für Pneumologie verlegt.

Gefährliche Komplikationen

Laut Facharzt 2 Duong Thien Phuoc, Leiter der Abteilung für Intensivmedizin und Giftbekämpfung, kann eine Überdosis Kalziumkanalblocker zu schweren Herzfunktionsstörungen führen. Eine Überdosierung von Kalziumkanalblockern kann zu Herzversagen, Gefäßerweiterung und Hyperglykämie führen.

Laut Dr. Phuoc werden Patienten vor der ECMO-Zuweisung häufig zahlreichen aktiven medizinischen Behandlungen und anderen intensiven Unterstützungsmaßnahmen unterzogen, die jedoch ohne Erfolg bleiben. Fälle, die nicht auf eine medizinische Behandlung ansprechen, sollten frühzeitig in Zentren untersucht werden, die ECMO-Techniken anwenden können. Dies gilt als letzte Chance, den Patienten wiederzubeleben und sein Leben zu retten.

Quelle: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm