Erhöhung der Organtransplantationsrate von hirntoten Spendern

Beim Workshop „Lungentransplantation von hirntoten Spendern – Aktuelle Situation und Lösungen“ am 9. August bekundete das Viet Duc Friendship Hospital klar seine Entschlossenheit, die Rate der Organtransplantationen von hirntoten Spendern zu erhöhen.

Derzeit ist Vietnam das einzige ASEAN-Land, das jährlich über 1.000 Organtransplantationen durchführt, davon 6 % Organe von hirntoten Spendern und 94 % Organe von lebenden Spendern. Der Bedarf an Organtransplantationen ist enorm, allerdings melden sich nur sehr wenige Menschen als Organspender nach einem Hirntod.

Ärzte bei einer Lungentransplantation für einen Patienten.

In jüngster Zeit ist jedoch aufgrund von Anpassungen im Transplantationswesen und der Kampagne zur Mobilisierung von Organspendern sowie der Unterstützung des Nationalen Koordinierungszentrums für Organtransplantationen und des internistischen Systems der Krankenhäuser die Zahl der Organtransplantationen von hirntoten Spendern gestiegen. Im Jahr 2024 ist das Viet Duc Friendship Hospital bestrebt, bei der Zahl der Organtransplantationen von hirntoten Spendern große Fortschritte zu erzielen.

Nach Ansicht von Experten sind das Potenzial und die Chance der Organtransplantation, Leben zu retten, enorm. Die Leiter des Viet Duc Friendship Hospital sind überzeugt, dass es in der kommenden Zeit mit der Unterstützung und Beteiligung der Regierung, der Aufmerksamkeit des Gesundheitsministeriums und der Behörden auf allen Ebenen sowie einem veränderten Bewusstsein der Bevölkerung zu einem Durchbruch bei Organtransplantationen von hirntoten Spendern kommen wird.

Laut Dr. Duong Duc Hung, Direktor des Viet Duc Friendship Hospital, stellt die Lungentransplantation im Rahmen der Organtransplantationstechniken immer noch eine Herausforderung dar. Insbesondere die technischen Fachkenntnisse für die Lungentransplantation unterscheiden sich erheblich von denen für viele andere Organe.

Darüber hinaus müssen Lungentransplantationen im Gegensatz zu Herztransplantationen lange im Voraus geplant werden. Um die Lungentransplantation erfolgreich durchzuführen, ist eine enge Abstimmung zwischen dem medizinischen Team des Empfängers und dem Team des Spenders erforderlich. Ein hirntoter Patient spendet eine Lunge, und wenn keine Station bereitsteht, die auf eine Transplantation warten kann, muss die Lunge entsorgt werden.

Aufgrund der oben genannten Schwierigkeiten werden Lungentransplantationen in Vietnam immer noch sporadisch und in einzelnen Fällen durchgeführt. Wenn Lungentransplantationen jedoch zu einer Behandlungsmethode für Patienten im Endstadium einer chronischen Lungenerkrankung werden sollen, gibt es keinen anderen Weg, als die Lungentransplantationsarbeit neu zu organisieren und eine enge Koordination zwischen den Fachrichtungen zu gewährleisten.

Es ist bekannt, dass Lungenerkrankungen derzeit weltweit die häufigste Ursache für Behinderungen und Todesfälle sind. In Vietnam handelt es sich nach Angaben der Abteilung für Atemwegsmedizin des Zentralen Lungenkrankenhauses in etwa 6,7 ​​% der Fälle um eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung, in 6–7 % der Fälle um eine interstitielle Lungenerkrankung, die eine lebenslange Behandlung erfordert. In vielen Fällen besteht nur durch eine Lungentransplantation eine Überlebenschance.

Allerdings stellt die Herz-Lungen-Transplantation derzeit die schwierigste Methode dar und auch die Herz-Lungen-Wiederbelebung durch einen Spender ist mit zahlreichen Herausforderungen verbunden.

Es ist bekannt, dass das Viet Duc Friendship Hospital jedes Jahr durchschnittlich etwa 200 bis 300 Organtransplantationen durchführen kann. Darüber hinaus sterben im Krankenhaus jedes Jahr etwa 300 Menschen an einem Schädel-Hirn-Trauma, das ist eine sehr hohe Zahl.

Ein hirntoter Mensch kann durch seine Organspende das Leben von acht anderen retten, und ein hirntoter Mensch kann dazu beitragen, das Leben von 75 bis 100 anderen zu verbessern. Zukünftig wird das Viet Duc Friendship Hospital auch neue Techniken für Organtransplantationen einführen, etwa die Bauchspeicheldrüsentransplantation, die Herz-Lungen-Transplantation, die Herzklappentransplantation usw.

Bis heute wurden in Vietnam neun Lungentransplantationen erfolgreich durchgeführt, darunter eine im Hue Central Hospital, eine im Military Hospital 103, vier im Military Central Hospital 108 und drei im Viet Duc Friendship Hospital. Darunter sind zwei Fälle, die eine Lungentransplantation überlebt haben: ein Fall im Militärkrankenhaus 103 und ein Fall im zentralen Militärkrankenhaus 108.

Die bislang erfolgreichste Lungentransplantation erfolgte bei einem Patienten mit Lungenfibrose im Endstadium. Dementsprechend führte das Central Lung Hospital im Jahr 2020 in Zusammenarbeit mit dem 108 Military Central Hospital erfolgreich eine Lungentransplantation bei Herrn NXT (Thanh Hoa) durch, der an einer Lungenfibrose im Endstadium litt.

Die Operation wurde streng und methodisch nach internationalen Standards im UCSF Lung Transplant Center durchgeführt – einem der neun größten und renommiertesten Lungentransplantationszentren in den USA.

Der gesamte Prozess der Vorbereitung hirntoter Organspender und Lungentransplantationsempfänger wird gemäß den Standards des UCSF Herz-Lungen-Transplantationszentrums genau evaluiert, diagnostiziert und behandelt. Dies ist die umfassendste und erfolgreichste Lungentransplantation, die jemals an der UCSF durchgeführt wurde.

Fast drei Jahre nach der Lungentransplantation hat sich der Patient gut erholt und ist völlig gesund, seine Atemfunktion ist stabil. Experten halten diese Operation für die erfolgreichste Operation aller Zeiten, da in Vietnam zwar viele Lungentransplantationen von hirntoten Spendern durchgeführt wurden, die Erfolgsrate jedoch nicht hoch und die Lebenserwartung der Empfänger nach einer Lungentransplantation nicht lang ist.

Die jüngste erfolgreiche große Lungentransplantation wurde am Nachmittag des 30. Neujahrsfestes durchgeführt. Zur Durchführung der Transplantation mobilisierte das Central Lung Hospital etwa 80 Krankenhausmitarbeiter zur direkten Teilnahme (und viele weitere Mitarbeiter waren bereit, sich zu mobilisieren und online zu arbeiten), mit Koordination und Unterstützung durch das National Organ Transplant Coordination Center, Hospital 108, Hospital E, Friendship Hospital, Hanoi Heart Hospital usw.

Nach Rücksprache mit Prof. Jasleen, Direktor des UCSF Lung Transplant Center (dem größten renommierten medizinischen Zentrum im Westen, USA), Prof. Dr. Le Ngoc Thanh (Präsident der Vietnamesischen Gesellschaft für Herz-Thorax-Chirurgie), Dr. Nguyen Cong Huu (Direktor des Krankenhauses E) entschied, diese Lungentransplantation durchzuführen.

Die Operation wurde am 9. Februar 2024 (Silvester) von Dr. BSCC durchgeführt und dauerte 12 Stunden (von 10:00 bis 22:00 Uhr). Dinh Van Luong, Direktor des Central Lung Hospital, zusammen mit Ärzten und Experten des Central Lung Hospital, in Zusammenarbeit mit Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, Rektor der Universität für Medizin und Pharmazie – Vietnam National University, Hanoi und Ärzte und Experten vom E Hospital. Die Transplantation war nach UCSF-Standards ein Erfolg auf höchstem Niveau.

Lungentransplantationen werden weltweit überwiegend in Industrieländern durchgeführt, da es sich dabei um eine sehr schwierige und teure Organtransplantationstechnik handelt. Im Central Lung Hospital konnte diese Transplantation jedoch erfolgreich bei einem armen Patienten in der Bergregion von Bac Kan durchgeführt werden.

Die erfolgreiche Transplantation ist ein wichtiger Meilenstein und Anerkennung der bemerkenswerten Fortschritte der Ärzte des Central Lung Hospital unter besonderer Anleitung und Aufmerksamkeit des Gesundheitsministeriums und der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement.

Laut TS. Laut Dinh Van Luong, Direktor des Central Lung Hospital, nimmt die Belastung durch Lungenerkrankungen insbesondere nach der Covid-19-Pandemie tendenziell erheblich zu. Daher ist die Entwicklung fortschrittlicherer und wirksamer Techniken zur Deckung des Bedarfs der Menschen dringender denn je.

Daher hofft der Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses, dass die Vorschläge zu technischen Verfahren für Lungentransplantationen und regenerative Medizin vom Gesundheitsministerium genehmigt werden, sodass die Krankenversicherungen Lungentransplantationen bezahlen können und immer mehr Transplantationspatienten davon profitieren können.

Quelle: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html