Der Pionier, der die Technik, „während einer Gehirnoperation mit dem Arzt zu sprechen“, nach Vietnam brachte

10 Jahre Vorbereitung neuer Operationstechniken

Im März 2019 wurde bei Associate Professor Dr. Dong Van He, stellvertretender Direktor des Viet Duc Friendship Hospital, ein besonderer Fall eines Gehirntumors behandelt. Der 1965 geborene Mann aus Quang Binh litt häufig unter Kopfschmerzen, Taubheitsgefühlen und Schwäche in den Händen. Er ging zum Arzt und bei ihm wurde ein Gehirntumor diagnostiziert, ein 2 x 3 cm großer Tumor an einer Stelle, die die Motorik beeinträchtigte.

Als der Mann zuhörte, wie Associate Professor He über die neue Operationsmethode - die Wake-up-Gehirnchirurgie - sprach, stimmte er zu, sein ganzes Vertrauen in die Expertise der vietnamesischen Ärzte zu setzen. Bei einer Wach-Gehirnoperation handelt es sich um einen Eingriff, der am Gehirn des Patienten durchgeführt wird, während dieser wach und bei Bewusstsein ist. Mithilfe dieser Technik können Ärzte während der Operation lebenswichtige Funktionen überwachen, chirurgische Eingriffe kontrollieren, eine Schädigung der Nervenfaserbündel und des gesunden Hirngewebes um die Läsion herum vermeiden und dazu beitragen, die neurologischen Funktionen des Patienten maximal zu erhalten.

Die Operation dauerte 3 Stunden und der Arzt konnte den gesamten Gehirntumor des Patienten entfernen. Insbesondere können Patienten während der Operation sprechen und ihre Arme und Beine nach Anweisung der Ärzte bewegen. Er sang dem Arzt auch das Lied „Quang Binh, meine Heimatstadt“ vor. Nach der Operation war der Patient wach und in stabilem Gesundheitszustand, ohne Folgeerscheinungen, insbesondere ohne Taubheitsgefühl in den Händen.

Außerordentlicher Professor Dr. Dong Van He und seine Kollegen haben nicht nur dieses Mal viele erfolgreiche Operationen zur Gehirnaktivierung durchgeführt. Um dies zu erreichen, haben er und seine Kollegen zehn Jahre lang recherchiert und alles vorbereitet, vom Fachwissen bis zur technischen Ausrüstung. Er ist auch derjenige, der den Weg für die Einführung der Gehirnchirurgie bei Bewusstsein in Vietnam „ebnete“ und so vielen Patienten eine Überlebenschance gab.

Außerordentlicher Professor, Dr. Dong Van He (geboren 1966, Heimatstadt in der Gemeinde Lien Hoa, Kim Thanh, Hai Duong). Seine Kindheit war geprägt vom täglichen Kampf seiner Mutter gegen eine chronische Lungenerkrankung. Nach dem Abitur legte er, ermutigt von seiner Familie, die Aufnahmeprüfung an der Medizinischen Universität Hanoi ab. In den Jahren 1989 und 1990 war er der Jahrgangsbeste bei der Aufnahmeprüfung für das Internat und wurde von vielen Dozenten als leuchtendes Beispiel für Generationen von Schülern genannt.

Nach seinem Abschluss ging er zum Studium nach Frankreich. Während seines Auslandsstudiums lernte er die Methode der Gehirnaufweckung kennen. Als er nach Vietnam zurückkehrte, um im Viet Duc Friendship Hospital zu arbeiten, brachte er den Traum mit, Gehirnoperationen im Wachzustand an einheimischen Patienten durchzuführen.

„Ich hatte schon immer den Plan, an Patienten in meinem Land Gehirnoperationen im Wachzustand durchzuführen, sowohl um die Technik weiterzuentwickeln als auch um ihnen ein besseres Leben zu ermöglichen“, sagte Associate Professor He.

Während seiner langjährigen Tätigkeit am Viet Duc Friendship Hospital nahm Dr. He wiederholt Kontakt zu Experten aus Europa auf und lud diese ein, um Demonstrationsoperationen durchzuführen. Doch beide Einladungen schlugen fehl. Während einer asiatischen Neurochirurgie-Konferenz traf er einen japanischen Professor, der einen Vortrag über Gehirnoperationen im Wachzustand hielt. Getreu der Technik, die er entwickelte, hörte er aufmerksam zu, um ein tieferes Verständnis zu erlangen.

Danach packten der außerordentliche Professor Dr. He und die Ärzte des Viet Duc Friendship Hospital ihre Sachen und gingen zum Studium nach Japan. Auch japanische Experten besuchten Vietnam dreimal. Als der japanische Experte zum ersten Mal kam, besichtigte er lediglich die Krankenhauseinrichtungen, Geräte und Instrumente des Operationssaals. Zum zweiten Mal führte das Expertenteam die Begutachtung der Operationsräume fort. Erst bei ihrem dritten Besuch in Vietnam begannen sie, chirurgische Eingriffe vorzuführen.

Bis jetzt haben Associate Professor Dr. Dong Van He und die Ärzte des Viet Duc Friendship Hospital eine neue und schwierige Technik gemeistert und konnten damit über 40 Fälle komplexer Hirntumore erfolgreich behandeln. Alle Patienten erholten sich gut und ohne Folgeerscheinungen. Dies ist ein beeindruckendes Ergebnis, das großartige Perspektiven eröffnet und zum Gesamterfolg auf dem Gebiet der Neurochirurgie des Viet Duc Friendship Hospital beiträgt.

Außerordentlicher Professor Dr. Dong Van He während einer Gehirntumoroperation. (Foto: BSCC)

19-stündige Operation

Vor drei Jahren standen Associate Professor Dr. Dong Van He und sein Team während einer Neurochirurgie 19 Stunden am Stück da, um einer 36-jährigen Patientin aus Thai Binh einen Gehirntumor zu entfernen. Dies ist zugleich die längste Operation seiner Karriere.

Die Patientin litt unter Kopfschmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit. Bei der Untersuchung wurde ein Meningeom im Schädelbasisknochen festgestellt. Wird keine Operation durchgeführt, kommt es zum Tod des Patienten oder er erleidet lebenslange Folgeschäden.

„Stellen Sie sich den Nerv als Bambuswurzel vor, den Tumor als Erdklumpen in der Mitte der Bambuswurzel. Um den Erdklumpen zu entfernen und gleichzeitig die Wurzel zu erhalten, ist äußerste Sorgfalt erforderlich. Ganz zu schweigen davon, dass der Schädelknochen sehr dick ist. Die Ärzte müssen bohren, schleifen und zwei Stunden arbeiten, um an den Tumor zu gelangen“, sagte Dr. He. Bei mangelnder Vorsicht kann der Patient sterben und lebenslange Folgen erleiden.

Da er viele Orte bereist hat und viele Kollegen auf der ganzen Welt kennt, lädt Dr. Associate Professor He häufig ausländische Experten nach Vietnam ein, um an schwierigen Operationen teilzunehmen. Diese Zeiten wurden alle live aus dem Operationssaal übertragen, sodass viele andere Ärzte und Krankenschwestern daraus lernen konnten.

Am meisten beeindruckte ihn die Operation eines Kindes, das am 3. Juni 2017 mit einem Aneurysma der inneren Halsschlagader von 10 x 12 cm ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wobei mehr als 1,5 cm als groß und mehr als 2,5 cm als riesig gelten.

Dies ist ein seltener Fall in der Medizin. Um das Baby zu retten, lud Außerordentlicher Professor He Professor Kasumi Takizawa, Direktor des Neurochirurgischen Zentrums des Asakikawa-Krankenhauses des Roten Kreuzes (Japan), einen führenden Experten für neurovaskuläre Chirurgie, ein, die Operation durchzuführen.

Am 8. Juni 2017 wurde das sechsköpfige Operationsteam direkt von Associate Professor Dr. Dong Van He und Professor Kasumi Takizawa geleitet. Die komplizierte Operation dauerte mehr als 12 Stunden.

„Bei langen Operationen gehen die Ärzte oft abwechselnd raus, um etwas zu essen und die OP-Kleidung zu wechseln, um die Sterilität zu gewährleisten. Wenn die Operation vorbei ist, sind fast alle erschöpft“, sagte Professor He. Die Operation war erfolgreich. Der Gesundheitszustand des Patienten entwickelt sich gut.

Bis heute haben Associate Professor He und seine Kollegen in 40 Fällen erfolgreich Gehirnoperationen im Wachzustand durchgeführt. (Foto: BSCC)

Vietnamesische Ärzte verfügen über erstklassige Qualifikationen

Laut dem außerordentlichen Professor Dr. Dong Van He steht die vietnamesische Medizin der anderer Länder in nichts nach und beherrscht viele schwierige Techniken, die selbst andere Länder erlernen müssen. Allerdings haben manche Menschen kein Vertrauen in die einheimische Medizin, wie die Tatsache zeigt, dass jedes Jahr noch immer Zehntausende Patienten zur Behandlung ins Ausland reisen.

Dadurch verliert das Land nicht nur eine wichtige Devisenquelle, sondern auch die Möglichkeit, die Fähigkeiten und den Ruf des vietnamesischen Gesundheitssektors zu verbessern. „In unserem Zentrum registrieren wir jedes Jahr Dutzende Fälle von Menschen, die im Ausland eine medizinische Behandlung suchen, dann aber hierher zurückkehren, um Hilfe zu suchen“, sagte Associate Professor He.

Nicht alle Patienten, die zur Behandlung ins Ausland gehen, erzielen gute Ergebnisse. Viele Patienten kehren mit dem Gefühl nach Hause zurück, sowohl Geld als auch Gesundheit verloren zu haben.

Außerordentlicher Professor He erzählte von einem Patienten, bei dem im März 2023 ein Gehirntumor festgestellt wurde, der zur Untersuchung in eine Privatklinik ging und dessen Familie ihn anschließend zur Behandlung ins Ausland brachte. Infolgedessen wurde der Patient einer Radiochirurgie im Gesamtwert von 500 Millionen VND unterzogen. „Das ist eine ‚komische‘ Behandlung, die sowohl teuer als auch nicht richtig indiziert ist“, sagte Associate Professor He.

In einigen anderen Fällen liegt auch eine Gehirnerkrankung vor. Die Betroffenen werden für eine Operation im Ausland auf herkömmliche Weise operiert, nicht endoskopisch wie im Viet Duc Hospital. Diese Person wurde im Ausland operiert und ist nun taub und hat einen schiefen Mund. Die Kosten beliefen sich auf etwa 2 Milliarden VND.

Was Fachwissen und Operationstechniken angeht, stehen die vietnamesischen Ärzte niemandem und keinem anderen Land nach. Nur hinsichtlich der materiellen Bedingungen sind wir ihnen nicht so gut.

Assoc.Prof.Dr. Dong Van He

Vietnamesische Ärzte stehen thailändischen oder singapurischen Ärzten in nichts nach. Viele unserer Ärzte verfügen sogar über mehr Erfahrung und Talent als ausländische Ärzte. Es gibt Belege dafür, dass die Zahl ausländischer Patienten, die zu medizinischen Untersuchungen nach Vietnam kommen, zunimmt und dass auch die Zahl ausländischer Ärzte und medizinischer Fachkräfte, die zur Berufsausbildung und zum Sammeln von Berufserfahrung nach Vietnam kommen, zunimmt.

„Vielleicht liegt es einfach daran, dass die Kommunikation im Gesundheitssektor nicht gut genug war und es nicht gelungen ist, die Patienten an die richtige Stelle zu leiten, den richtigen Arzt zu fragen und sie an die richtige Stelle zu bringen“, erklärte Associate Professor He.

Um Vietnamesen für eine medizinische Behandlung im Land zu halten und Ausländer als Ärzte zu gewinnen, sind weitere Lösungen erforderlich. Dabei steht die Verbesserung der beruflichen Qualität und der medizinischen Ethik im Vordergrund. Medizinische Einrichtungen müssen die Aufnahme- und Pflegearbeit professionell organisieren, Einstellungen und Verhaltensweisen erneuern und auf die Zufriedenheit der Patienten abzielen.

Medizinische Einrichtungen müssen ihre Vorschriften kontinuierlich aktualisieren, damit Diagnoseprotokolle, neue Medikamente und moderne biologische Chemikalien bald in die Behandlungspläne der Patienten aufgenommen werden können. Wenn es uns gelingt, die Dienstleistungen zu verbessern, Prozesse aufzubauen und die Patientenversorgung zu kommunizieren, werden bedürftige Menschen sicherlich inländische medizinische Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen aufsuchen, und dann wird unser Gesundheitssystem immer stärker.

Darüber hinaus müssen medizinische Einrichtungen den Schwerpunkt auf die Förderung der nächsten Generation legen, um moderne Techniken fortzuführen und weiterzuentwickeln. Der außerordentliche Professor hofft, dass die nächsten Generationen besser sein werden als seine Generation und mit bahnbrechenden wissenschaftlichen Forschungsprojekten zur Entwicklung der Medizin des Landes beitragen werden.

NHU-Darlehen - Vtcnews.vn

Quelle: https://vtcnews.vn/nguoi-mo-duong-dua-ky-thuat-vua-mo-nao-vua-tro-chuyen-voi-bac-si-ve-viet-nam-ar928274.html