Warum „atmet“ die Fontanelle meines zwei Monate alten Babys nicht?

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Mein Baby wurde Mitte Juli geboren und die Fontanelle oben auf seinem Kopf pulsiert oder „atmet“ nicht. Warum ist das so und ist dieser Zustand gefährlich? (Ha My, An Giang)

Antwort:

Der Mensch atmet und tauscht Sauerstoff in der Lunge aus. Die Fontanelle ist an der Atmung überhaupt nicht beteiligt, daher ist die gebräuchliche Bezeichnung „atmende Fontanelle“ falsch. Bei manchen Neugeborenen können die Eltern beim Weinen oder Pressen ein Pulsieren der Fontanelle beobachten, da der Bereich im Gehirn des Babys, in dem sich die Fontanelle befindet, nicht mit Knochen ausgefüllt ist. In diesem Fall spricht man von einer okkulten Fontanelle.

Bei der Geburt hat der Kopf des Babys zwei Fontanellen, die vordere und die hintere Fontanelle, die sich beim Baden, Haarewaschen oder Aufsetzen einer Mütze weich anfühlen. Die vordere Fontanelle ist viereckig, 2,5 x 2,5 cm groß, von einer Bindehaut bedeckt und schließt sich im Alter von 18 Monaten. Allerdings sind bei mehr als 27 % der Babys die vorderen Fontanellen im Alter von 12 Monaten geschlossen.

Die hintere Fontanelle hat eine dreieckige Form, die durch das Scheitelbein und das Hinterhauptbein (den Knochen, der den Schädel nicht vollständig bedeckt) begrenzt wird. Normalerweise ist diese Fontanelle nach der Geburt sehr klein, nur so groß wie der Fingernagel eines Babys, schwer zu erkennen und schließt sich nach dem zweiten bis dritten Lebensmonat.

Schließt sich die Fontanelle frühzeitig, der Kopfumfang des Babys entspricht aber noch dem Normbereich und entwickelt sich normal, besteht kein Grund zur Sorge. Kinder mit frühem Fontanellenverschluss müssen jedoch überwacht werden. Wenn der Kopfumfang Ihres Babys vom Standard abweicht, muss Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Ursache zu finden. Bei einem frühen Verschluss der Fontanelle und einem für das Alter zu kleinen Kopfumfang kann es bei dem Kind zu einer Mikrozephalie kommen.

Wenn die Fontanelle erweitert ist und sich spät schließt, kann es bei dem Kind zu Rachitis, erweiterten Ventrikeln, erhöhtem Hirndruck oder Schilddrüsenunterfunktion kommen. Bei einer eingesunkenen Fontanelle besteht die Gefahr von Dehydration, Unterernährung und langsamem Wachstum.

Bei Neugeborenen mit gewölbten Fontanellen ist außerdem auf einige Erkrankungen zu achten, beispielsweise auf Meningoenzephalitis, Hirnblutungen, Hydrozephalus … oder die Einnahme bestimmter Medikamente. Sie müssen umgehend zum Arzt gebracht werden.

MD.CKII Pham Le My Hanh
Leiter der Abteilung für Neonatologie, Neugeborenenzentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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