Mein Baby wurde Mitte Juli geboren und die Fontanelle oben auf seinem Kopf pulsiert nicht und „atmet“ auch nicht. Warum ist das so und ist dieser Zustand gefährlich? (Ha My, An Giang)
Antwort:
Der Mensch atmet und tauscht Sauerstoff in der Lunge aus. Da die Fontanelle an der Atmung überhaupt nicht beteiligt ist, ist die gebräuchliche Bezeichnung „atmende Fontanelle“ falsch. Bei manchen Neugeborenen können die Eltern beim Weinen oder Pressen ein Pulsieren der Fontanelle beobachten, weil der Bereich im Gehirn des Babys, in dem sich die Fontanelle befindet, nicht mit Knochen ausgefüllt ist (dies wird als Ptosis bezeichnet).
Bei der Geburt verfügt der Kopf des Babys über zwei Fontanellen, die vordere und die hintere Fontanelle, die sich beim Baden, Haarewaschen oder beim Aufsetzen einer Mütze weich anfühlen. Die vordere Fontanelle ist viereckig, 2,5 x 2,5 cm groß, von einer Bindegewebsmembran bedeckt und schließt sich im Alter von 18 Monaten. Allerdings sind bei mehr als 27 % der Babys im Alter von 12 Monaten die vorderen Fontanellen geschlossen.
Die hintere Fontanelle hat eine dreieckige Form, die durch das Scheitelbein und das Hinterhauptbein (den Knochen, der den Schädel nicht vollständig bedeckt) begrenzt wird. Normalerweise ist diese Fontanelle nach der Geburt sehr klein, nur so groß wie ein Babyfingernagel, schwer zu erkennen und schließt sich nach dem zweiten bis dritten Lebensmonat.
Schließt sich die Fontanelle frühzeitig, der Kopfumfang des Babys entspricht aber noch dem Normbereich und entwickelt sich normal, besteht kein Grund zur Sorge. Allerdings müssen Kinder mit frühem Fontanellenschluss überwacht werden. Wenn der Kopfumfang Ihres Babys vom Standard abweicht, muss Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Ursache zu finden. Früher Fontanellenschluss und für das Alter kleiner Kopfumfang, das Kind könnte an Mikrozephalie leiden.
Wenn die Fontanelle erweitert ist und sich spät schließt, kann das Kind an Rachitis, erweiterten Ventrikeln, erhöhtem Hirndruck oder einer Schilddrüsenunterfunktion leiden. Bei einer eingefallenen Fontanelle besteht die Gefahr von Dehydrierung, Unterernährung und langsamem Wachstum.
Bei Neugeborenen mit gewölbten Fontanellen ist außerdem auf einige Erkrankungen zu achten, wie z. B. Meningoenzephalitis, Hirnblutungen, Hydrozephalus … oder die Einnahme bestimmter Medikamente, sodass sofort ein Arzt aufgesucht werden muss.
MD.CKII Pham Le My Hanh
Leiter der Abteilung Neonatologie, Neugeborenenzentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt
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