Hanoi: Ein 18-jähriges Mädchen wurde von ihrer Familie in das Zentrum für Gendermedizin, Andrologie und Unfruchtbarkeitskrankenhaus gebracht, weil sie ihr Geschlecht von weiblich zu männlich ändern wollte.
Am 4. September teilte die Familie mit, dass die Patientin gesundheitlich normal sei und seit ihrer Geburt Anzeichen von Weiblichkeit in ihrem Verhalten und Auftreten gezeigt habe. Nach einer Untersuchung und der Erhebung der Krankengeschichte stellte Dr. Nguyen Anh Tu, der Leiter des Zentrums, fest, dass das Mädchen familiäre psychische Probleme habe. Der Vater missbrauchte häufig Alkohol, war gewalttätig und schlug seine Frau und seine Kinder. Die Patientin sagte, dass sie die älteste Schwester sei und ihre Mutter und Geschwister beschützen wolle, weshalb sie dazu neige, männlicher zu sein, was beispielsweise zu einer Änderung ihrer Frisur, ihrer Kleidung und ihres Verhaltens führe.
Der Arzt diagnostizierte bei dem Patienten eine Geschlechtsidentitätsstörung und entwickelte einen Psychotherapieplan für die ganze Familie mit dem Ziel, den Eltern zu helfen, ihr Kind besser zu verstehen und das Verhalten des Vaters zu verbessern, was auch den Verzicht auf Alkohol und die Beendigung der Gewalt einschließt. Darüber hinaus kann eine Therapie Mädchen dabei helfen, sich zu verändern und eine richtige Wahrnehmung ihres Geschlechts zu entwickeln.
Ebenso hat ein 15-jähriger Schüler in Dong Da normale Genitalien und seine Psychologie, sein Verhalten und sein Auftreten entwickeln sich entsprechend seinem Geschlecht. Vor einigen Monaten sagte er seinen Eltern, dass er kein Junge sein und sein Geschlecht in eine Frau ändern wolle. Als der Student zur Untersuchung ins Dr. Mp Zentrum für Klinisch Angewandte Psychologie kam, erzählte er Dr. Nguyen Hong Bach von seinem Vater, der oft betrunken war, seine Mutter oft anschrie und schlug und sich nicht um seine Kinder kümmerte.
Nach der Durchführung von Untersuchungen stellte der Arzt fest, dass der Patient an einer Störung der Geschlechtsidentität litt, die durch die psychologischen Auswirkungen des Miterlebens von Konflikten zwischen den Eltern verursacht wurde. Zu den ersten Symptomen können Angst und Wut gehören, doch das wiederholte Miterleben von Gewalttaten kann zu schweren, belastenden und lang anhaltenden Störungen der Geschlechtsidentität führen. Seitdem wollte der männliche Student durch die Einnahme von Medikamenten oder Operationen ein Mädchen werden und dachte sich: „Was machen Männer, wenn sie nur trinken und ihre Frauen schlagen können?“
Doktor Tu untersucht einen Patienten. Foto von : Hospital provided
Laut New Portacademy handelt es sich bei der Geschlechtsidentitätsstörung um ein psychologisches Problem, bei dem die Betroffenen ihre Körperstruktur nicht akzeptieren oder, was so verstanden werden kann, ihr biologisches Geschlecht nicht akzeptieren. Sie möchten ihr Aussehen von männlich zu weiblich und umgekehrt ändern und außerdem das Verhalten und die Gesten des Geschlechts annehmen, mit dem sie sich identifizieren (auch als Geschlechtsidentität bezeichnet).
Dr. Tu sagte, dass das Geschlecht anhand von vier Faktoren bestimmt wird, darunter das biologische Geschlecht bei der Geburt, die Geschlechtsidentität, der Geschlechtsausdruck und die sexuelle Orientierung. Dabei ist das Geburtsgeschlecht das genetische Geschlecht, das durch den Chromosomensatz einer Person bestimmt wird (Frauen haben 46, XX und Männer 46, XY). Dieses genetische Merkmal bestimmt das biologische Geschlecht im Hinblick auf die männlichen Genitalien (Penis, Hoden, Samenleiter) oder weiblichen (Eierstöcke, Gebärmutter, Vagina) und die sekundären Geschlechtsmerkmale. Das Geschlecht bei der Geburt wird in der Geburtsurkunde als männlich oder weiblich eingetragen.
Unter dem Einfluss von Umfeld, Erziehung und Selbstbewusstsein entwickeln Kinder jedoch eine Geschlechtsidentität, einen Geschlechtsausdruck und eine sexuelle Orientierung. „Man nennt diese Faktoren familiäre und soziale Faktoren“, sagte Dr. Tu und fügte hinzu, dass Faktoren wie abnormale Chromosomen, durch Testosteron verursachte Geschlechtsstörungen und hormonelle Ungleichgewichte während der Schwangerschaft oder Pubertät biologische Ursachen seien.
Die Geschlechtsidentität kann mit dem bei der Geburt zugewiesenen biologischen Geschlecht identisch sein oder sich davon unterscheiden. So gibt es heute Begriffe wie heterosexuell (Geschlechtsidentität, Geschlechtsausdruck entspricht dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht, sexuelle Orientierung bevorzugt Menschen des anderen Geschlechts), homosexuell (Geschlechtsidentität, Geschlechtsausdruck entspricht dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht, sexuelle Orientierung bevorzugt Menschen des gleichen Geschlechts) und transsexuell (bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht weicht von Geschlechtsidentität und Geschlechtsausdruck ab).
Eine Person, die feststellt, dass ihre Geschlechtsidentität und ihr Geschlechtsausdruck von ihrem biologischen Geschlecht abweichen, entwickelt Transgender-Gedanken, die als Geschlechtsdysphorie beginnen können. Dabei handelt es sich um Frustration, Stress, Kummer und Unbehagen, die auftreten, wenn die Geschlechtsidentität (das Zugehörigkeitsgefühl einer Person zu dem Geschlecht, mit dem sie geboren wurde) nicht mit ihrem biologischen Geschlecht (das durch ihre Genitalien bestimmt wird) übereinstimmt.
In Vietnam gibt es derzeit keine Statistiken zur Häufigkeit von Geschlechtsidentitätsstörungen, doch weltweite Studien zeigen, dass die Zahl der Menschen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wird, zunimmt. Im Jahr 2019 suchten laut NHS in Großbritannien rund 8.000 Menschen Hilfe bei Geschlechtsdysphorie . Einer auf NICB veröffentlichten Statistik zufolge leiden etwa 0,005–0,014 % der Männer und 0,002–0,003 % der Frauen unter Geschlechtsdysphorie.
Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie leiden häufiger unter psychischen Problemen wie Angstzuständen und Depressionen als die allgemeine Bevölkerung. Sie sind außerdem einem höheren Risiko von Drogenmissbrauch und Selbstmord ausgesetzt. Bleibt die Krankheit über einen längeren Zeitraum unbehandelt, verschlimmert sich ihr Zustand, was die Behandlung erschwert und die körperliche und geistige Gesundheit des Betroffenen und seiner Familie beeinträchtigt.
Doktor Tu empfiehlt, bei Kindern mit Problemen der Geschlechtsidentitätsstörung auf psychologische Faktoren zu achten, um Ursachen bei Familie, Freunden, Verwandten oder anderen äußeren Einflüssen auszuschließen. Andererseits müssen Kinder physiologisch untersucht werden, um biologische und pathologische Faktoren wie Gynäkomastie bei Männern und Androgenresistenzsyndrom bei Frauen auszuschließen.
Experten sagen, dass Eltern ein gesundes Lebensumfeld schaffen müssen und Konflikte vor den Augen ihrer Kinder vermeiden sollten. Wenn Eltern feststellen, dass ihre Kinder andere Bedürfnisse und Wünsche haben als ihr biologisches Geschlecht, sollten sie Ruhe bewahren, mit ihren Kindern eine Beratung bei einem Spezialisten durchführen und sie dort begleiten und respektieren.
Thuy Quynh
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