Hanoi: Ein 18-jähriges Mädchen wurde von ihrer Familie in das Zentrum für Gendermedizin, Andrologie und Unfruchtbarkeit gebracht, weil sie ihr Geschlecht von weiblich zu männlich ändern wollte.
Am 4. September teilte die Familie mit, der Gesundheitszustand der Patientin sei normal und sie habe seit ihrer Geburt in ihrem Verhalten und Auftreten Anzeichen von Weiblichkeit gezeigt. Aufgrund von Untersuchungen und der Anamnese stellte Dr. Nguyen Anh Tu, der Direktor des Zentrums, fest, dass das Mädchen familiäre psychische Probleme habe. Der Vater missbrauchte häufig Alkohol, war gewalttätig und schlug seine Frau und seine Kinder. Die Patientin sagte, dass sie die älteste Schwester sei und ihre Mutter und Geschwister beschützen wollte, weshalb sie dazu neige, männlicher zu werden, was beispielsweise zu einer Änderung ihrer Frisur, ihrer Kleidung und ihres Verhaltens führe.
Der Arzt diagnostizierte bei dem Patienten eine Geschlechtsidentitätsstörung und entwickelte einen Psychotherapieplan für die gesamte Familie mit dem Ziel, den Eltern zu helfen, ihr Kind besser zu verstehen und das Verhalten des Vaters zu verbessern, was auch den Verzicht auf Alkohol und die Beendigung der Gewalt einschließt. Darüber hinaus kann eine Therapie Mädchen dabei helfen, sich zu ändern und eine richtige Wahrnehmung ihres Geschlechts zu entwickeln.
Ebenso hat ein 15-jähriger Schüler in Dong Da normale Genitalien und seine Psyche, sein Verhalten und seine Führung entwickeln sich seinem Geschlecht entsprechend. Vor einigen Monaten teilte er seinen Eltern mit, dass er kein Junge mehr sein und sein Geschlecht in weiblich ändern wolle. Als der Student zur Untersuchung ins Dr. Mp-Zentrum für klinisch angewandte Psychologie kam, erzählte er Dr. Nguyen Hong Bach von seinem Vater, der oft betrunken war, seine Mutter oft anschrie und schlug und sich nicht um seine Kinder kümmerte.
Nach der Durchführung verschiedener Untersuchungen kam der Arzt zu dem Schluss, dass der Patient an einer Störung der Geschlechtsidentität litt. Diese sei durch die psychische Belastung des Patienten verursacht worden, der miterlebt hatte, wie sich seine Eltern einander gegenüberstanden. Zu den ersten Symptomen können Angst und Wut zählen, das wiederholte Miterleben von Gewalttaten kann jedoch zu schweren, belastenden und lang anhaltenden Störungen der Geschlechtsidentität führen. Seitdem wollte der männliche Student durch das Studium der Medizin oder eine Operation ein Mädchen werden und dachte sich: „Was machen Männer, wenn sie nur trinken und ihre Frauen schlagen können?“
Doktor Tu untersucht einen Patienten. Foto von : Hospital provided
Laut New Portacademy handelt es sich bei der Geschlechtsidentitätsstörung um ein psychologisches Problem, bei dem die Betroffenen ihre Körperstruktur nicht akzeptieren bzw. ihr biologisches Geschlecht nicht akzeptieren. Sie möchten ihr Aussehen vom Männlichen zum Weiblichen und umgekehrt verändern und außerdem das Verhalten und die Gesten des Geschlechts haben, mit dem sie sich identifizieren (auch als Geschlechtsidentität bekannt).
Dr. Tu sagte, dass das Geschlecht anhand von vier Faktoren bestimmt wird, darunter das biologische Geschlecht bei der Geburt, die Geschlechtsidentität, der Geschlechtsausdruck und die sexuelle Orientierung. Dabei ist das Geburtsgeschlecht das genetische Geschlecht, das durch den Chromosomensatz einer Person bestimmt wird (Frauen haben 46, XX und Männer 46, XY). Dieses genetische Merkmal bestimmt das biologische Geschlecht hinsichtlich der Genitalien männlich (Penis, Hoden, Samenleiter) oder weiblich (Eierstöcke, Gebärmutter, Vagina) und der sekundären Geschlechtsmerkmale. Das Geschlecht bei der Geburt wird in der Geburtsurkunde als männlich oder weiblich vermerkt.
Unter dem Einfluss von Umfeld, Erziehung und Selbstbewusstsein entwickeln Kinder jedoch ihre Geschlechtsidentität, ihren Geschlechtsausdruck und ihre sexuelle Orientierung. „Man nennt diese Faktoren familiäre und soziale Faktoren“, sagte Dr. Tu und fügte hinzu, dass Faktoren wie abnormale Chromosomen, durch Testosteron bedingte Geschlechtsstörungen und hormonelle Ungleichgewichte während der Schwangerschaft oder Pubertät biologische Ursachen seien.
Die Geschlechtsidentität kann mit dem bei der Geburt zugewiesenen biologischen Geschlecht identisch oder von diesem verschieden sein. So gibt es heute Begriffe wie heterosexuell (Geschlechtsidentität, Geschlechtsausdruck entspricht dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht, sexuelle Orientierung bevorzugt Menschen des anderen Geschlechts), homosexuell (Geschlechtsidentität, Geschlechtsausdruck entspricht dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht, sexuelle Orientierung bevorzugt Menschen des gleichen Geschlechts) und transsexuell (bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht weicht von Geschlechtsidentität und Geschlechtsausdruck ab).
Eine Person, die entdeckt, dass ihre Geschlechtsidentität und ihr Geschlechtsausdruck sich von ihrem biologischen Geschlecht unterscheiden, entwickelt Transgender-Gedanken, die als Geschlechtsdysphorie beginnen können. Dabei handelt es sich um Frustration, Stress, Kummer und Unbehagen, die man empfindet, wenn die Geschlechtsidentität (das Gefühl einer Person, zu dem Geschlecht zu gehören, mit dem sie geboren wurde) nicht mit ihrem biologischen Geschlecht (das durch ihre Genitalien bestimmt wird) übereinstimmt.
In Vietnam liegen derzeit keine Statistiken über die Häufigkeit von Störungen der Geschlechtsidentität vor, doch weltweite Studien zeigen, dass die Zahl der Menschen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wird, zunimmt. Im Jahr 2019 suchten nach Angaben des britischen Gesundheitsdienstes NHS rund 8.000 Menschen Hilfe bei Geschlechtsdysphorie . Einer auf NICB veröffentlichten Statistik zufolge leiden etwa 0,005–0,014 % der Männer und 0,002–0,003 % der Frauen unter Geschlechtsdysphorie.
Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie leiden häufiger unter psychischen Problemen wie Angstzuständen und Depressionen als die Allgemeinbevölkerung. Außerdem besteht bei ihnen ein höheres Risiko für Drogenmissbrauch und Selbstmord. Bleibt die Krankheit über einen längeren Zeitraum unbehandelt, verschlimmert sich ihr Zustand, was die Behandlung erschwert und die körperliche und geistige Gesundheit der betroffenen Person und ihrer Familie beeinträchtigt.
Doktor Tu empfiehlt, bei Kindern mit Problemen der Geschlechtsidentitätsstörung auf psychologische Faktoren zu achten, um Ursachen in der Familie, bei Freunden, Verwandten oder anderen äußeren Einflüssen auszuschließen. Andererseits müssen Kinder physiologisch untersucht werden, um biologische und pathologische Faktoren wie Gynäkomastie bei Männern und Androgenresistenzsyndrom bei Frauen auszuschließen.
Experten zufolge müssen Eltern eine gesunde Lebensumgebung schaffen und sollten Konflikte vor den Kindern vermeiden. Wenn Eltern feststellen, dass ihre Kinder andere Bedürfnisse und Wünsche haben als ihr biologisches Geschlecht, sollten sie Ruhe bewahren, mit ihren Kindern zu einer Beratung durch einen Spezialisten gehen und sie dann begleiten und respektieren.
Thuy Quynh
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