Angst der Männer in der Kinderwunschklinik

Hanoi: Als Herr Dung das Ergebnis der Unfruchtbarkeit aufgrund fehlender Spermien erhielt, war er schockiert und bat seine Frau, bei ihrem ersten Kind sofort einen DNA-Test zu machen.

Dr. Cao Tuan Anh vom Zentrum für reproduktive Unterstützung des Tam Anh General Hospital in Hanoi (IVF Tam Anh) schilderte am 28. Dezember die unvergessliche Reaktion dieser Patientin, als sie die Nachricht ihrer Unfruchtbarkeit erhielt. Die erste Tochter ist fünf Jahre alt. Herr Dung und seine Frau wollten noch ein weiteres Kind bekommen, aber nach zwei Jahren lagen keine Ergebnisse vor, also gingen sie zu einer Untersuchung ihrer reproduktiven Gesundheit. Bei ihm wurde sekundäre Unfruchtbarkeit diagnostiziert, also Unfruchtbarkeit nach der Geburt von Kindern.

„Ich glaube nicht, dass ich unfruchtbar bin. Wessen Tochter ist also meine Tochter?“, habe er reagiert, als er die Ergebnisse erhielt, sagte Dr. Tuan Anh und fügte hinzu, dass der Patient sofort darauf bestanden habe, dass seine Frau mit dem Kind einen DNA-Test mache.

„Herr Dung hatte vor drei Jahren Mumps, wodurch seine Hoden faserig wurden und allmählich schrumpften, was zur Folge hatte, dass er keine Spermien mehr hatte, was zu Unfruchtbarkeit führte“, erklärte Dr. Tuan Anh.

Der Patient unterzog sich anschließend einer Mikro-TESE zur Spermiensuche, einer erfolgreichen In-vitro-Fertilisation (IVF) und brachte einen Sohn zur Welt. Herr Dung gestand, dass er während der Unfruchtbarkeitsbehandlung immer noch skeptisch war und heimlich die Haare seiner Tochter nahm, um einen DNA-Test durchzuführen, der bestätigte, dass das Kind sein eigenes Fleisch und Blut war.

Ein anderer Patient namens Khang kam allein zu Dr. Tuan Anh, sein Gesicht war mit einer Maske bedeckt, „aus Angst, Bekannte zu treffen“. Die Untersuchungsergebnisse zeigten, dass die beiden Hoden des Patienten so klein wie Erdnüsse waren und nur 2,8 g wogen (Hoden <3 g weisen eine sehr niedrige Spermienwiedergewinnungsrate auf). Herr Khang wurde an vielen Orten medizinisch behandelt, ohne Erfolg, deshalb plant er eine Mikro-TESE-Operation zur Gewinnung von Sperma.

„Aber ich habe Angst vor einer Zahnentfernung und werde ohnmächtig, wenn ich Blut sehe. Ist eine Hodenoperation schmerzhaft? Werde ich betäubt?“, fragte er.

Doktor Tuan Anh versicherte, dass die Mikro-TESE-Operation unter Spinalanästhesie durchgeführt wird, also schmerzlos ist, nur 1,5 bis 2 Stunden dauert und die Patienten nach 24 Stunden entlassen werden können. Bei 80–90 % der aufgrund von Mumps unfruchtbaren Männer wird mit dieser Methode Sperma gewonnen. Der Patient war mit dem Eingriff einverstanden.

Auch Männer haben mit vielen Ängsten zu kämpfen, wenn sie sich mit Unfruchtbarkeit auseinandersetzen. Abbildung: Freepik

In einem anderen Fall ist der 38-jährige Herr Dang das „Einzelkind“ in der Familie, seit drei Jahren verheiratet und kinderlos. Jeden Tag wird er von vielen Leuten gefragt, warum er nicht zum Arzt gegangen ist, um seine Unfruchtbarkeit behandeln zu lassen. Er ist extrem gestresst, hat aber Angst, „das Gesicht zu verlieren“ und bittet seine Frau, den Grund seinetwegen nicht zu verraten. Die Ehefrau muss den Ruf einer „alleinstehenden Frau ohne Kinder“ ertragen. Er wartete noch zwei weitere Jahre, bevor er zur Untersuchung zu IVF Tam Anh kam.

„Dang hat eine schlechte Spermienqualität, aber es sind immer noch 1 % mobile Spermien vorhanden, sodass er noch Kinder bekommen kann“, sagte Dr. Tuan Anh.

Den Patienten wird geraten, für die IVF eine kleine Menge Sperma zu sammeln und aufzubewahren. Im Oktober 2023 bekam seine Familie ein neues Mitglied, nachdem sie 5 Jahre lang auf ein Kind gewartet hatte. „Dieses Jahr feiere ich wirklich Tet“, sagte der Vater.

Laut Dr. Tuan Anh gelten Männer oft als das stärkere Geschlecht, werden bei einer Unfruchtbarkeitsuntersuchung jedoch häufig schüchtern oder still. Wenn sie die Ergebnisse von Unfruchtbarkeitskrankheiten wie Varikozele, retrograder Ejakulation, Hodenhochstand, Azoospermie, Infektionen usw. erhalten, verlieren sie manchmal die Fassung.

„Männer weinen nicht sofort wie Frauen, aber ihre Stimme und ihr Gesichtsausdruck verändern sich und Ärzte müssen sehr aufmerksam sein, um die ungewöhnlichen Ausdrücke zu bemerken“, sagte Dr. Tuan Anh.

Männer haben im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit auch mit vielen Ängsten zu kämpfen, beispielsweise mit der Angst vor Schmerzen, der Angst, ihr Gesicht zu verlieren oder der Angst, keine eigenen Kinder zu bekommen. „Also, geben Sie den Männern das Recht, schwach und mitfühlend zu sein“, fügte Dr. Tuan Anh hinzu.

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Vietnam eines der Länder mit der höchsten Unfruchtbarkeitsrate weltweit. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums gibt es jedes Jahr etwa 1 Million unfruchtbare Paare. 40 % der Unfruchtbarkeit ist auf die Frau zurückzuführen, ebenso viele wie auf den Mann, 10 % sind auf beide Partner zurückzuführen und 10 % sind unbekannte Ursachen. Männliche Unfruchtbarkeit hängt hauptsächlich mit der Qualität der Spermien zusammen.

Doktor Tuan Anh sagte, dass die Methoden der Spermienextraktion aus dem Nebenhoden (PESA) und der Mikro-TESE in Kombination mit der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) Patienten mit nicht-obstruktiver Azoospermie helfen können, Kinder zu bekommen, wodurch ein Höchstmaß an Zeit und Behandlungskosten gespart wird.

Ärzte empfehlen Männern, vor der Heirat oder nach einem halben bis einjährigen Ehejubiläum proaktiv einen Kontrolltermin zur reproduktiven Gesundheit wahrzunehmen, um die Ursache schnell zu ermitteln, sie einfach und wirksam zu behandeln und das Risiko einer Samenspende zu vermeiden.

Im Jahr 2022 verzeichnete IVF Tam Anh eine Spermiennachweisrate von über 90 % bei Patienten, die die PESA-Methode verwendeten. Diese Rate liegt bei der Mikro-TESE-Methode bei etwa 42 %. Insbesondere in der Gruppe der Patienten mit Azoospermie aufgrund von Mumpskomplikationen lag die Spermienfindungsrate nach der Mikro-TESE bei 100 %. Die durchschnittliche Erfolgsrate einer IVF liegt bei 68,5 %. Bei Paaren im Alter zwischen 28 und 35 Jahren liegt dieser Prozentsatz bei 74,4 %.

Thanh Ba

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Quellenlink: https://vnexpress.net/noi-so-cua-dan-ong-trong-phong-kham-vo-sinh-4694802.html