Wenn ich in die Notaufnahme eingeliefert werde und meine Krankenversicherungskarte vergesse, habe ich dann trotzdem Anspruch auf Leistungen?

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Zu diesem Thema empfiehlt die vietnamesische Sozialversicherung:

Artikel 28 des Krankenversicherungsgesetzes schreibt vor, dass Krankenversicherte bei ärztlichen Untersuchungen und Behandlungen ihre Krankenversicherungskarte und einen Lichtbildausweis vorlegen müssen. Kinder unter 6 Jahren müssen lediglich ihre Krankenversicherungskarte vorlegen.

Krankenversicherte können sich im Notfall in jeder medizinischen Einrichtung (öffentlich oder privat) untersuchen und behandeln lassen und müssen bei ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus ihre Krankenversichertenkarte und einen Lichtbildausweis vorlegen.

Hinweis: Die Feststellung des Notfallstatus eines Patienten bei der Aufnahme obliegt dem behandelnden Arzt und der aufnehmenden medizinischen Einrichtung.

Nach Abschluss der Notfallphase wird der Patient von der medizinischen Einrichtung zur weiteren Überwachung und Behandlung in eine andere Abteilung oder einen anderen Behandlungsraum dieser Einrichtung verlegt oder in eine andere Einrichtung, die als in die richtige Reihenfolge eingestuft und entsprechend der auf der Karte angegebenen Leistungsstufe bezahlt wird.

Begibt sich ein Krankenversicherter in die Notaufnahme einer medizinischen Einrichtung, mit der kein Krankenversicherungsvertrag besteht, muss die Einrichtung dem Patienten bei der Entlassung gültige Unterlagen und Bescheinigungen über die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung aushändigen, damit der Patient die Kosten gemäß den Vorschriften direkt an den Sozialversicherungsträger zahlen kann.

Begibt sich der Patient in die Notaufnahme einer Einrichtung mit einem Krankenversicherungsvertrag, kann bei der Entlassung aus dem Krankenhaus aber dennoch keine Krankenversicherungskarte und keinen Lichtbildausweis vorlegen, wird ihm gemäß den Vorschriften nur ein Teil der Kosten direkt von der Krankenkasse erstattet.

Konkret: Bei ambulanten Patienten zahlt die Krankenkasse nach tatsächlichem Aufwand im Rahmen der Leistungen und der Leistungsstufe des Patienten, jedoch maximal das 0,15-fache des Grundgehalts zum Zeitpunkt der ärztlichen Untersuchung und Behandlung (derzeit 233.500 VND).

Für stationäre Patienten beträgt der Höchstbetrag nicht mehr als das 0,5-fache des Grundgehalts zum Zeitpunkt der Entlassung (derzeit 745.000 VND).

Bringt der Patient also bei der Aufnahme in die Notaufnahme die Krankenversicherungskarte nicht mit, hat er dennoch Anspruch auf die vollen Leistungen der Krankenversicherung, sofern er bei der Entlassung aus dem Krankenhaus die Krankenversicherungskarte vorlegt. Kann der Patient bei der Entlassung dennoch keine Krankenversichertenkarte vorlegen, übernimmt die Krankenkasse lediglich einen Teil der Kosten direkt.

Minh Hoa (t/h)

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Quelle