Wenn ich in die Notaufnahme eingeliefert werde und meine Krankenversicherungskarte vergesse, habe ich dann trotzdem Anspruch auf Leistungen?

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Zu diesem Thema empfiehlt die vietnamesische Sozialversicherung:

Artikel 28 des Krankenversicherungsgesetzes schreibt vor, dass Krankenversicherte bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen ihre Krankenversicherungskarte und einen Lichtbildausweis vorlegen müssen. Für Kinder unter 6 Jahren genügt die Vorlage der Krankenversicherungskarte.

Krankenversicherte können sich im Notfall in jeder medizinischen Einrichtung (öffentlich und privat) untersuchen und behandeln lassen und müssen bei der Entlassung aus dem Krankenhaus ihre Krankenversicherungskarte und einen Lichtbildausweis vorlegen.

Hinweis: Die Feststellung des Notfallstatus des Patienten bei der Aufnahme obliegt dem behandelnden Arzt und der medizinischen Einrichtung, die den Patienten aufnimmt.

Nach Abschluss der Notfallphase wird der Patient von der medizinischen Einrichtung zur weiteren Überwachung und Behandlung in eine andere Abteilung oder einen anderen Behandlungsraum dieser Einrichtung verlegt oder in eine andere Einrichtung verlegt, die als in die richtige Reihenfolge eingestuft und entsprechend der auf der Karte angegebenen Leistungsstufe bezahlt wird.

Begibt sich ein Krankenversicherter in die Notaufnahme einer medizinischen Einrichtung, mit der er keinen Krankenversicherungsvertrag hat, muss die Einrichtung dem Patienten bei der Entlassung gültige Dokumente und Bescheinigungen über die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung aushändigen, damit der Patient die Kosten gemäß den Vorschriften direkt an die Sozialversicherungsanstalt zahlen kann.

Wenn der Patient die Notaufnahme einer Einrichtung mit Krankenkassenvertrag aufsucht, bei der Entlassung aus dem Krankenhaus aber dennoch keine Krankenversicherungskarte und keinen Lichtbildausweis vorlegen kann, wird ihm gemäß den Vorschriften nur ein Teil der Kosten direkt von der Krankenkasse erstattet.

Konkret: Bei ambulanten Patienten zahlt die Krankenkasse nach tatsächlichem Aufwand im Rahmen der Leistungen und der Leistungsstufe des Patienten, maximal jedoch das 0,15-fache des Grundgehalts zum Zeitpunkt der ärztlichen Untersuchung und Behandlung (derzeit 233.500 VND).

Bei stationären Patienten beträgt der Höchstbetrag nicht mehr als das 0,5-fache des Grundgehalts zum Zeitpunkt der Entlassung (derzeit 745.000 VND).

Wenn der Patient also bei der Aufnahme in die Notaufnahme die Krankenversicherungskarte nicht mitbringt, hat er dennoch Anspruch auf die vollen Leistungen der Krankenversicherung, sofern er die Krankenversicherungskarte vor der Entlassung aus dem Krankenhaus vorlegt. Kann der Patient bei der Entlassung dennoch keine Krankenversicherungskarte vorlegen, übernimmt die Krankenkasse nur einen Teil der Kosten direkt.

Minh Hoa (t/h)

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Quelle