Frau mit Barschknochen durchdringt Speiseröhre und Brustaorta

BS-CKII. Ho Khanh Duc sagte, dass es sich hierbei um einen äußerst seltenen Unfall handele, der sich rasch verlängere und bei dem die Sterblichkeitsrate bei über 90 % liege, wenn nicht rechtzeitig eingegriffen werde.

Arzt untersucht Patienten nach Genesung

Brustschmerzen, Schluckbeschwerden aus unbekannter Ursache

Als ich nach der Operation mit Frau G. sprach, erzählte sie mir, dass sie keine Ahnung davon gehabt hatte, dass sie eine Fischgräte verschluckt hatte und innerhalb von nur vier Tagen eine Reihe gesundheitlicher Probleme hatte.

An einem Nachmittag im April kaufte sie 1,3 kg Barsch zum Essen. Dies ist eine Fischart mit süßem Fleisch, aber vielen harten, scharfen Gräten. Während des Mittagessens verspürte sie ein leichtes Unbehagen im Nacken. Sie schluckte noch ein paar Bissen Reis und spürte ein Engegefühl in ihrer Brust. Da sie glaubte, von ihrer Arbeit müde zu sein, ging sie ins Bett, um sich auszuruhen.

Am Nachmittag desselben Tages spürte Frau G., dass die Schmerzen nicht nachließen, und ging zum Arzt, wo ein gastroösophagealer Reflux diagnostiziert wurde. Nach zwei Behandlungstagen wurden die Brustschmerzen und die Schluckbeschwerden schlimmer, sodass Frau G. von ihrer Familie in ein medizinisches Zentrum in Ho-Chi-Minh-Stadt gebracht wurde.

Durch eine Ösophagoskopie stellte der Arzt fest, dass die linke Wand der Speiseröhre rot und entzündet war, und entdeckte außerdem einen Fremdkörper, der wie eine Fischgräte aussah und in der Speiseröhre feststeckte. Anschließend wurde bei dem Patienten eine CT-Untersuchung des Brustkorbs durchgeführt. Auf dem CT-Bild ist zu sehen, dass der Fremdkörper die Speiseröhrenwand durchdrungen hat und sich dem thorakalen Aortenbogen genähert hat. Dabei handelt es sich um eine große Arterie. Wenn sie durch einen Fremdkörper verletzt wird, kann es aufgrund des akuten Blutverlusts zum Tod kommen.

Als die Ärzte erkannten, dass die Patientin eine Notfallversorgung benötigte, verlegten sie Frau G. zur sofortigen Behandlung in das Binh Dan Krankenhaus.

Zum Zeitpunkt der Notaufnahme im Binh Dan Krankenhaus hatte Frau G. Fieber, wirkte lethargisch, hatte Schmerzen in der Brust und war müde. Die Ärzte kamen zu dem Schluss, dass es sich um einen sehr komplizierten Fall handelte, bei dem ein scharfer Fremdkörper die Speiseröhrenwand durchdrungen und die Brustaorta punktiert hatte. Es wurde sofort eine krankenhausweite Konsultation einberufen, damit Ärzte der folgenden Abteilungen – Herz-Kreislauf-Chirurgie, Verdauungschirurgie, Verdauungsendoskopie sowie Anästhesie und Wiederbelebung – in Abstimmung mit Ärzten des Ho-Chi-Minh-Stadt-Herzinstituts eine Operation durchführen und den Patienten retten konnten.

Fischgräte von Patient entfernt

BS-CKII. Ho Khanh Duc, Leiter der Abteilung für Herz-Kreislauf-Chirurgie am Binh Dan Hospital und Chefchirurg, sagte: „Der Patient hat zwei große Probleme gleichzeitig, wenn der Fremdkörper in das Bindegewebe eingedrungen und ins Mediastinum gelangt ist und eine Mediastinitis verursacht hat.“ Es besteht die Gefahr, dass Fremdkörper die Brustaorta durchstechen und zu massivem Blutverlust und schließlich zum Tod führen. Durch eine perforierte Speiseröhre können Bakterien in das Mediastinum gelangen und dort eine Mediastinitis verursachen, eine sehr ernste Komplikation, die innerhalb kurzer Zeit zum Tod führen kann.

Daher müssen Ärzte schnell chirurgisch eingreifen, um in einer Operation drei Ziele gleichzeitig zu erreichen: Nähen der thorakalen Aortenperforation; Naht bei Ösophagusperforation; Fremdkörper aus dem Körper des Patienten entfernen.

Dank ihrer Erfahrung und reibungslosen Koordination konnten die Ärzte die oben genannten Ziele erfolgreich erreichen.

Seltene Krankheit

BS-CKII. Nguyen Phu Huu, stellvertretender Leiter der Abteilung für Gastroenterologie am Binh Dan Krankenhaus, ein Arzt, der an der Suche nach Fremdkörpern und dem Nähen der perforierten Speiseröhre beteiligt war, fügte hinzu: „Bei den Notfällen, bei denen ich Fremdkörper im Verdauungstrakt verschluckt habe, sind Fischgräten die häufigsten Fremdkörper. In vielen Fällen ist sich der Betroffene nicht bewusst, dass er Fremdkörper verschluckt hat. Wenn sie den Verdauungstrakt hinunterwandern, können Fremdkörper wie Fischgräten, Zahnstocher oder scharfe Gegenstände in die Bauchhöhle eindringen. Fälle, in denen Fischgräten die Speiseröhre durchstechen und dann das Muskelgewebe durchdringen und die Brustaorta zerreißen, sind jedoch sehr selten und äußerst gefährlich.“

Ärzte empfehlen daher: Entfernen Sie bei der Zubereitung von Speisen alle harten und scharfen Knochen, um die Gefahr des Verschluckens von Fremdkörpern zu vermeiden. Wenn Sie während oder nach einer Mahlzeit, insbesondere bei Lebensmitteln mit harten und scharfen Knochen, plötzlich Schmerzen in der Brust oder im Bauch verspüren, sollten Sie an die Möglichkeit denken, einen Knochen verschluckt zu haben. Nach dem Verschlucken eines Fremdkörpers muss der Patient umgehend eine medizinische Einrichtung aufsuchen, um eine rechtzeitige und wirksame Behandlung zu erhalten. Die Patienten sollten nicht versuchen, mehr Nahrung herunterzuschlucken oder Wasser zu trinken, um sie „herunterzubekommen“, da die Gefahr einer Schädigung des Verdauungstrakts besteht, die zu Infektionen und gefährlichen Komplikationen führen kann.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm