Arzt untersucht und berät Patientin mit nur einer Niere vor der Entlassung – Foto: BVCC
Am 20. März wurde nach Angaben des Binh Dan Hospital bei Herrn BXB (51 Jahre, wohnhaft in Ben Tre) in diesem Krankenhaus gerade ein Tumor entfernt und die Niere konserviert. Vor 3 Jahren wurde bei einer ärztlichen Untersuchung zufällig festgestellt, dass Herr B. nur eine Niere hat. Er war oft müde, hatte Appetitlosigkeit, urinierte wenig und verlor aus unbekannten Gründen an Gewicht.
Tumorentfernung, Nierenerhaltung bei Patienten mit nur einer Niere
Außerdem wurde bei dieser Untersuchung chronisches Nierenversagen im Stadium 5 diagnostiziert und er musste sich regelmäßig einer Dialyse unterziehen. Als er kürzlich zur Untersuchung ging, stellte sich heraus, dass seine einzige Niere einen Tumor hatte, der sich zu Nierenzellkrebs entwickelt hatte.
Als Herr B. diese schlimme Nachricht hörte, sagte er, er wolle „nicht mehr leben“. Er hatte Angst, dass ihm die Niere entfernt werden müsse oder er mit dem wachsenden Tumor leben müsse.
Auf Drängen seiner Familie begab sich Herr B. zur Behandlung ins Binh Dan Krankenhaus. Durch Ultraschall stellten die Ärzte fest, dass er im mittleren Drittel der Vorderseite seiner einzigen Niere einen Tumor mit den Maßen 20 mm x 20 mm hatte.
Die Ärzte stellten fest, dass Herr B. trotz der nachlassenden Nierenfunktion und der Notwendigkeit einer regelmäßigen Dialyse immer noch in der Lage war, etwa 1.000 ml pro Tag zu urinieren.
Durch die Ausscheidung des Urins über die Nieren wird die Elektrolytausscheidung unterstützt, die Homöostase aufrechterhalten, die kardiovaskuläre Regulierung gefördert und der normale Blutdruck der Patienten aufrechterhalten.
Nach Rücksprache entschieden sich die Ärzte für eine laparoskopische Operation, um den Tumor zu entfernen und gleichzeitig die verbleibende gesunde Niere des Patienten zu erhalten.
Dr. Pham Phu Phat, Leiter der Abteilung für Urologie A am Binh Dan Krankenhaus, sagte, dass die totale Nephrektomie für die Ärzte eine einfachere Option sei, die Ergebnisse jedoch die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigen könnten.
Wenn die einzige Niere verloren geht, ist der Patient nicht mehr in der Lage, Blut zu filtern und Urin auszuscheiden. Infolgedessen sind die Patienten anfällig für Elektrolytstörungen, Homöostasestörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck usw. Darüber hinaus neigen die Patienten zu Ödemen, müssen sehr auf ihre Ernährung achten und es ist schwieriger, gesundheitliche Anomalien zu erkennen, da der Urin nicht beobachtet werden kann.
In psychischer Hinsicht neigen die Patienten aufgrund des Verlusts von Empfindungen und Harngewohnheiten zu Depressionen und Funktionsstörungen. Bei einer Nierenentfernung verringern sich auch die Chancen des Patienten auf eine spätere Nierentransplantation. Aus diesem Grund führte das Krankenhaus eine vollständige Tumorentfernung durch, um das Risiko einer Tumorinvasion zu vermeiden und die gesunde Niere von Herrn B. zu erhalten.
Die retroperitoneale laparoskopische Operation zur Entfernung eines Nierentumors und zur Nierenerhaltung von Patient B. dauerte etwa 2 Stunden und 30 Minuten. Nach der Operation erholte sich Herr B. recht schnell.
Von einer Einzelniere sprechen Ärzte, wenn eine Person mit nur einer Niere geboren wird, eine Niere entfernt wurde oder eine Niere gespendet wurde.
Die Häufigkeit einer einzelnen Niere beträgt etwa 1/1.000 und kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen. Die einzelne Niere funktioniert immer noch effizienter und erfüllt 75 % der Funktion zweier Nieren.
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