Verbesserung der Qualität der Humanressourcen in der primären Gesundheitsversorgung

SGGP 29.10.2023 07:00

Das Sekretariat hat gerade die Richtlinie Nr. 25-CT/TW vom 25. Oktober 2023 zur weiteren Stärkung, Verbesserung und Steigerung der Qualität der Basisaktivitäten im Gesundheitswesen in der neuen Situation herausgegeben. Im Gespräch mit SGGP-Reportern betonte Außerordentlicher Professor Dr. Tang Chi Thuong, Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Ho-Chi-Minh-Stadt viele Ressourcen auf die Stärkung und Verbesserung der Qualität des Gesundheitssystems an der Basis konzentriert habe. Dies ist das zentrale Ziel des städtischen Gesundheitssektors, um die Gesundheit der Menschen besser zu versorgen.

Dr. Tang Chi Thuong, Direktor des Gesundheitsministeriums von Ho-Chi-Minh-Stadt

Zieht nicht viele Ärzte an

REPORTER : Sir, wie hat der Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt in letzter Zeit die Verbesserung der medizinischen Kapazität an der Basis umgesetzt?

Assoc. Prof. Dr. TANG CHI THUONG : Der Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt wurde eng mit den Leitern der Volkskomitees der Distrikte und der Stadt Thu Duc koordiniert, um gleichzeitig Lösungen zu entwickeln, die die Wirksamkeit von Maßnahmen zur Aufstockung der Personalressourcen der Gesundheitsstationen fördern. Unter der Leitung und Aufsicht des Gesundheitsministeriums arbeiteten die städtischen Allgemeinkrankenhäuser, medizinischen Zentren und Gesundheitsstationen reibungslos zusammen und konnten in den mit den Gesundheitsstationen verbundenen Allgemeinkrankenhäusern erfolgreich klinische Praxisprogramme umsetzen.

Seit der Umsetzung der Resolution 01/2022/NQ-HDND des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt über spezifische Maßnahmen zur Stärkung und Erweiterung der Kapazität von Gesundheitsstationen auf Station, Gemeinde- und Stadtebene im neuen Zeitraum betrug die Zahl der bis Ende August 2023 für die Gesundheitsstationen angeworbenen und verstärkten Humanressourcen 1.123 Personen, wobei sich die Gesamtausgaben zwischen April 2022 und August 2023 auf fast 66,5 Milliarden VND beliefen.

Darüber hinaus priorisiert der Gesundheitssektor der Stadt weiterhin unregelmäßige Haushaltsausgaben für die Renovierung und Modernisierung der Infrastruktur qualifizierter Gesundheitsstationen, um deren Betrieb auf die Grundsätze der Familienmedizin umzustellen. Zudem unterstützen die städtischen Krankenhäuser die Ärzte der Gesundheitsstationen weiterhin durch Fernverbindungen und Konsultationsaktivitäten.

Eine kürzlich vom Ständigen Ausschuss des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt durchgeführte Inspektion ergab, dass es in vielen medizinischen Zentren und Gesundheitsstationen noch nicht viele Ärzte gibt, die dort arbeiten möchten. Was denken Sie über diese Situation?

Derzeit ist das Einkommen von Ärzten und medizinischem Personal auf der untersten Ebene noch immer niedrig und sie können nicht mit privaten Einrichtungen und öffentlichen Krankenhäusern konkurrieren. Daher ist es immer noch sehr schwierig, ältere Arbeitskräfte mit medizinischer Fachkompetenz zu gewinnen.

Hinzu kommt, dass nicht alle frischgebackenen Ärzte am Pilotprogramm teilnehmen möchten, in einem Allgemeinkrankenhaus mit angeschlossener Gesundheitsstation zu praktizieren. Am ersten Kurs nahmen 295 Ärzte teil, 25 Ärzte baten jedoch aus verschiedenen Gründen darum, nicht weiter am Programm teilzunehmen. Im Oktober 2022 setzte das Gesundheitsministerium seine Abstimmung mit der Pham Ngoc Thach University of Medicine und der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy fort, um die Anmeldung frisch graduierter Ärzte des Jahres 2022 zur Teilnahme am Praxisprogramm zu besprechen und vorzustellen. Allerdings ist die Teilnahmequote der promovierenden Ärzte am Programm noch gering (132 teilnehmende Ärzte/1.200 promovierende Ärzte). Darüber hinaus hat das System der primären Gesundheitsversorgung, insbesondere medizinische Zentren und Krankenstationen, bisher keine Ärzte dazu bewegt, nach Abschluss des Praktikumsprogramms dort zu arbeiten.

Während der vom Gesundheitsministerium organisierten „Jobmesse“ für Ärzte, die ihr Praktikumsprogramm im Krankenhaus der medizinischen Station abgeschlossen hatten, entschieden sich nur 21 von 207 Ärzten für eine Arbeit im Bezirkskrankenhaus Thu Duc City (das entspricht 10 %). Der Grund hierfür liegt darin, dass die materiellen und technischen Voraussetzungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf der Basisebene des Gesundheitswesens nicht hoch sind und die Richtlinien und Möglichkeiten für den beruflichen Aufstieg auf der Basisebene des Gesundheitswesens nicht klar sind. Suche ein neues passendes Modell.

Welche personellen Ressourcen eignen sich Ihrer Meinung nach für die medizinische Grundversorgung, insbesondere für Gesundheitsstationen in Bezirken, Gemeinden und Städten?

In Ho-Chi-Minh-Stadt zeigt eine fast zweijährige Pilotierung praktischer Anleitungen in Krankenhäusern in Kombination mit der Praxis in Gesundheitsstationen, dass Ärzte über praktische Erfahrungen in der medizinischen Erstuntersuchung und Behandlung in Gesundheitsstationen verfügen. Der Zugang zu einer Arbeitsumgebung, die sich völlig von der Krankenhausumgebung unterscheidet, hilft ihnen dabei, die Wünsche der Menschen besser zu verstehen und sich darauf einzulassen. Dadurch erlangen sie ein tieferes, umfassenderes Bewusstsein und sammeln vor allem mehr Erfahrung in der Pflege und Behandlung nicht übertragbarer Krankheiten in der Gesellschaft.

In Ländern mit gut entwickelten Systemen der Primärversorgung ist die Antwort klar: Allgemeinmediziner sind die primäre Quelle der Primärversorgung. In vielen Ländern wie Großbritannien, Australien, Kanada und einigen anderen werden Allgemeinmediziner direkt nach Abschluss der universitären Medizinausbildung ausgebildet; die Ausbildungsdauer beträgt in der Regel 12 Monate.

Dr. Hoang Thi Phuong operiert an einem Röntgengerät mit integrierter künstlicher Intelligenz im Gesundheitszentrum der Gemeinde Thanh An auf der Insel, Bezirk Can Gio, Ho-Chi-Minh-Stadt.

Ist ein „Allgemeinmediziner“ dasselbe wie ein „Hausarzt“?

Allgemeinmediziner und Hausarzt sind zwei unterschiedliche Begriffe, weisen aber viele Gemeinsamkeiten auf. Beide sind Allgemeinmediziner mit Spezialisierung auf die Erstversorgung und können häufige Erkrankungen diagnostizieren und behandeln, Medikamente verschreiben und Patienten bei Bedarf an Fachärzte überweisen. Beide können in Kliniken, Krankenhäusern oder kommunalen Gesundheitseinrichtungen arbeiten.

Der Unterschied besteht darin, dass die Ausbildungszeit für Allgemeinmediziner in der Regel 6 Jahre beträgt (4 Jahre allgemeines Medizinstudium und 2 Jahre Praktikum), während die Ausbildung für Familienärzte in der Regel 8 Jahre dauert (4 Jahre allgemeines Medizinstudium, 3 Jahre Facharztausbildung und 1 Jahr Praktikum).

Zusätzlich zur weiteren Ergänzung und Verbesserung der Richtlinien, um sicherzustellen, dass die Basisgesundheitsfürsorge gemäß der Richtlinie Nr. 25-CT/TW des Sekretariats vom 25. Oktober 2023 zur weiteren Konsolidierung, Verbesserung und Steigerung der Qualität der Aktivitäten der Basisgesundheitsfürsorge in der neuen Situation eine führende Rolle bei der Krankheitsvorbeugung, medizinischen Untersuchung und Behandlung sowie der Gesundheitsfürsorge der Bevölkerung spielt, ist zu hoffen, dass das Gesundheitsministerium Richtlinien für die Erstuntersuchungs- und Behandlungspraxis in Krankenhäusern, die mit der Praxis der Basisgesundheitsfürsorge verbunden sind, prüft und bald herausgibt, damit frisch diplomierte Ärzte eine Berufszulassung als Allgemeinmediziner erhalten, die der von Hausärzten in anderen Ländern entspricht. Diese neue Regelung wird neue Dynamik schaffen und die Zahl der qualifizierten Fachkräfte für die medizinische Grundversorgung erhöhen.

Quelle: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html