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Ein Patient mit Botulinumvergiftung litt an einer fortschreitenden Muskellähmung.

VnExpressVnExpress26/05/2023

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Einer von zwei Patienten mit Botulinumvergiftung, die im Cho Ray Hospital behandelt wurden, litt an fortschreitender Muskellähmung, wobei die Muskelkraft bei 2/5 blieb.

Die Information wurde am Nachmittag des 26. Mai von Dr. CK2 Do Thi Ngoc Khanh, stellvertretender Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital, bekannt gegeben. Diese Person, männlich, 26 Jahre alt, hatte bei der Einlieferung ins Krankenhaus eine Muskelkraft von 3-4/5, was bedeutet, dass sie sich ein wenig bewegen und selbstständig atmen konnte. Wenige Tage nach der Aufnahme musste der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden. Bis jetzt, nach 14 Tagen Behandlung, nimmt die Muskelkraft weiter ab, auf 2-3/5, der Arzt stellt fest, dass die Muskellähmung schlimmer wird.

Der jüngere Bruder dieses Patienten, 18 Jahre alt, hatte ebenfalls eine Botulinumvergiftung. Er musste von Anfang an künstlich beatmet werden, litt unter Muskellähmung und hatte nur noch 1/5 seiner Muskelkraft, was eine fast vollständige Lähmung bedeutete. Derzeit ist bei diesem Patienten keine Besserung oder Genesung zu verzeichnen.

Als die beiden Brüder vergiftet wurden, bekamen sie kein Gegenmittel, da im ganzen Land die Medikamente ausgingen und die Ärzte ihnen nur eine unterstützende Behandlung anbieten konnten. Am 24. Mai schickte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sechs Fläschchen mit Gegenmittel (BAT) aus der Schweiz nach Vietnam, um den Patienten zu behandeln, aber es war zu spät. Für die beiden Brüder ist die „goldene“ Zeit zur Einnahme des Gegenmittels verstrichen.

„Wir versuchen, durch aktive Behandlungen Komplikationen vorzubeugen und ein Fortschreiten der Krankheit bei den Patienten zu verhindern“, sagte Dr. Khanh und fügte hinzu, dass es derzeit unmöglich sei, vorherzusagen, was mit diesen beiden Patienten passieren könnte.

Ärzte von Cho Ray und dem Kinderkrankenhaus 2 tauschen ihr Fachwissen zur Behandlung von Patienten mit Botulinumvergiftung aus. Foto von : Hospital provided

Ärzte von Cho Ray und dem Kinderkrankenhaus 2 tauschen ihr Fachwissen zur Behandlung von Patienten mit Botulinumvergiftung aus. Foto von : Hospital provided

Vom 13. Mai bis heute sind in der Stadt Thu Duc fünf Menschen durch den Verzehr von auf der Straße verkauften Schweineröllchen an einer Botulinumvergiftung erkrankt und bei einer Person besteht der Verdacht, dass sie durch den Verzehr von Fischsoße eine Vergiftung erlitten hat. Drei von ihnen, im Alter zwischen 10 und 14 Jahren, erhielten Gegenmittel und wurden im Kinderkrankenhaus 2 behandelt. Ihr Zustand bessert sich und ein Kind konnte das Krankenhaus bereits verlassen. In den übrigen drei Fällen gingen die Gegenmittel aus, darunter auch bei den beiden oben genannten Brüdern, und ein Patient (der die Fischsauce gegessen hatte) starb, bevor er das von der WHO gesponserte Gegenmittel erhalten konnte.

Am Abend des 25. Mai wurden zwei Proben von Schweinebrötchen aus der Wohnung des Patienten und der Produktionsstätte in Thu Duc City auf Botulinumtoxin getestet, jedoch ohne Wirkung. Ein Vertreter des Gesundheitsamtes der Stadt Thu Duc sagte, man ziehe eine Geldstrafe gegen diese Produktionsanlage in Erwägung, da sie seit fast zwei Monaten ohne Lizenz oder Schild in Betrieb sei.

Die Behörden haben die Ursache der Vergiftung noch nicht ermittelt.

Botulinum ist ein sehr starkes Neurotoxin, das von anaeroben Bakterien produziert wird – Bakterien, die geschlossene Umgebungen wie Konservennahrung oder Lebensmittelumgebungen bevorzugen, die den Standards zur Hemmung des Bakterienwachstums nicht entsprechen.

Zu den Vergiftungssymptomen zählen Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, verschwommenes oder doppeltes Sehen, Mundtrockenheit, Sprachschwierigkeiten, Schluckbeschwerden, herabhängende Augenlider und allgemeine Muskelschwäche. Schließlich leidet der Patient unter Atembeschwerden und kann aufgrund einer Lähmung der Atemmuskulatur nicht mehr atmen. Diese Anzeichen treten je nach der Menge des aufgenommenen Botulinums langsam oder schnell auf.

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